Почему профилактика важна?
Простатит – воспаление предстательной железы – одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Так, по статистике примерно 16% мужчин сталкивались с простатитом хоть раз в жизни1. Его коварство заключается в способности переходить в хроническую форму, вызывая длительный дискомфорт, боли, проблемы с мочеиспусканием и нарушением сексуальной функции, значительно снижая качество жизни. Острый простатит требует немедленного лечения, хронический – длительного и комплексного подхода. Именно поэтому профилактика простатита у мужчин выходит на первый план. Особенно актуальна профилактика простатита у мужчин после 40, когда риск развития патологий простаты начинает возрастать и организм становится более уязвимым. Эффективная профилактика простатита – это инвестиция в мужское здоровье, активное долголетие и благополучие.
Причины возникновения простатита. Знать врага в лицо
Понимание причин – основа грамотной профилактики. Простатит может быть (1,8,10):
- Инфекционным:
· Основные возбудители простатита – бактерии. Чаще всего это кишечная палочка E.Coli или родственные ей представители Enterobacteriaceae. Так же встречаются клебсиелла, протей, энтерококки, стафилококки, ИППП (инфекции, которые передаются половым путем) – хламидии, гонококки, трихомонады. Инфекционные агенты проникают в простату через мочевыводящий канал (восходящий путь), с током крови или лимфы из других очагов (нисходящий путь).
- Неинфекционным (застойным/конгестивным). Основная причина – нарушение кровообращения в малом тазу и застой секрета в простате. Способствуют:
· Нерегулярная или чрезмерно активная частота половых актов, прерванные половые акты, длительные периоды воздержания;
· Сидячий образ жизни (малоподвижный);
· Стресс;
· Сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, дисбактериоз кишечника5;
· Злоупотребление алкоголем, острой пищей;
· Авитаминоз, дисбаланс микро- и макроэлементов, особенно цинка, кальция, магния и меди (2-4);
· Хронические запоры (5);
· Операции на прямой кишке и простате;
· Травмы брюшной полости и промежности;
· Очаги хронической инфекции в организме;
· Переохлаждение.
Профилактика острого простатита. Как создать барьер для инфекции
Предотвращение острого воспаления фокусируется на минимизации риска инфицирования:
1. Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно подмывайтесь теплой водой (особенно перед половым актом и после секса, после дефекации), используйте индивидуальное полотенце. Это препятствует проникновению бактерий из прямой кишки в уретру.
2. Используйте индивидуальные средства защиты (презервативы) во время половых контактов, особенно при непостоянном партнере – это надежный барьер от половых инфекций, которые лежат в основе как острого, так и хронического простатита (8).
3. Избегайте переохлаждения: одевайтесь по погоде, не сидите на холодных поверхностях, не купайтесь в холодной воде. Переохлаждение снижает местный иммунитет и может активизировать условно-патогенную флору.
Профилактика хронического простатита. Комплексный подход к здоровью
Профилактика хронического простатита требует постоянных усилий и системного подхода, особенно если эпизод острого воспаления уже был или есть предрасполагающие факторы к хронизации процесса. «Что пить для профилактики простатита и потенции?» – это не праздный вопрос другу, а серьезная тема для обсуждения с врачом.
Общие профилактические меры включают в себя изменение образа жизни, а именно:
· Внедрите в свой график умеренные физические нагрузки. Хорошими вариантами могут быть скандинавская ходьба, плавание, бег. Важно ограничивать занятия, которые могут приводить к периодическому сдавлению или стимуляции промежности, а именно велоспорт и велотренажеры, конный спорт.
· Обратите внимание на свою сексуальную жизнь, сократите количества половых актов до 2-3 раз в неделю, исключите практику отсроченной эякуляции и прерывания половых актов.
· Пересмотрите пищевые привычки. Основой диеты должны стать овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, нежирные белки (рыба, птица, говядина), растительные масла (оливковое), орехи, семена (тыквенные особенно полезны, поскольку богаты цинком). Исключите из рациона молочную продукцию (молоко, сыр, кефир, сметану), пряную и острую пищу, кофе и алкогольные напитки (особенно это касается вин, пива и шампанского).
· Используйте фитотерапию по согласованию с врачом. Профилактика простатита народными средствами (настоем ромашки, отваром из луковицы, прием фиточаев или продуктов пчеловодства) проводится для достижения противовоспалительного и противоотечного действия.
· Поддерживайте адекватный питьевой режим, в день рекомендуется выпивать 1.5 – 2 литра воды, полезны зеленый чай и морсы из клюквы или брусники.
· Откажитесь от курения, научитесь расслабляться и управлять стрессом. Хронический стресс негативно влияет на иммунитет и тонус мышц таза.
· Исключите профессиональные вредности: воздействие вибрации, длительное сидение, переохлаждение на рабочем месте. Используйте ортопедические подушки, делайте перерывы для разминки.
· Своевременно лечите воспалительные заболевания, такие как кариес, тонзиллит, синуситы, проктиты, циститы, уретриты – любые очаги хронической инфекции потенциально опасны для распространения в другие органы, в том числе простату.
· Хорошая профилактика после лечения простатита – санаторно-курортное лечение. Оно может быть рекомендовано при хроническом простатите в стадии ремиссии, при исключенных других заболеваниях предстательной железы. Предпочтительны курорты: бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; грязевые.
· Физиотерапия. Одной из причин простатита является нарушение кровоснабжения. Поэтому могут быть эффективны физиотерапевтические методы лечения и профилактики. Например, ультразвук, магнитные и электрические поля, свето- и теплолечение. Так же используется электростимуляция органов малого таза. Под ее действием улучшается кровоснабжение и питание тканей и нормализация функций (6).
· Выполняйте упражнения для мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Мышцы тазового дна поддерживают органы и расслабляются при мочеиспускании и опорожнении кишечника, поэтому их важно тренировать для профилактики урологических заболеваний и укрепления сексуального здоровья (7).
· Массаж простаты является медицинской процедурой. Назначается только врачом в рамках лечения хронического простатита для улучшения дренажа секрета простаты и кровообращения и противопоказан в острую стадию заболевания.
· Медикаментозная профилактика. В некоторых случаях, особенно при часто рецидивирующем хроническом бактериальном простатите, врач для повышения местного иммунитета может рекомендовать курсы поддерживающей терапии сроком до 3-х месяцев. Одним из вариантов лечения и профилактики простатита может быть прием лиофилизированного лизата бактерий E.Coli. Поскольку кишечная палочка является частой причиной инфекционного простатита, назначение лиофилизированного лизата E.Coli способствует снижению частоты обострений хронического простатита, уменьшению выраженности симптомов и повышению качества жизни. Этот вид терапии может проводиться как совместно с антибиотиками, так и после антибактериальной терапии (10) и эффективен в отношении любых бактерий кишечной группы.
· Регулярно посещайте уролога. Ежегодные осмотры после 40 лет обязательны! Важное диагностическое значение имеют пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ простаты, анализ крови на ПСА (по показаниям).
Осложнения простатита
Игнорирование симптомов простатита, отказ от визита к врачу, самолечение ведут к тяжелым последствиям и распространению воспаления на близлежащие органы и ткани. Самым грозным осложнением является мужское бесплодие, а частые обострения простатита могут вызвать возникновение и быстрое прогрессирование аденомы простаты (9).
Заключение
Профилактика простатита у мужчин – это не разовая акция, а осознанное изменение образа жизни, особенно после 40 лет. Профилактика простатита у мужчин после 50 лет и профилактика простатита у мужчин после 60 лет должна быть еще более осознанной, состоять из регулярных визитов к урологу, содержать умеренную физическую активность, правильное питание, защищенный секс. Помните, что эффективная профилактика – это комплекс мер, адаптированный под ваш возраст и состояние здоровья. Не стесняйтесь обращаться к специалисту при первых же тревожных симптомах. Регулярная забота о простате – это инвестиция в ваше мужское здоровье, активность и качество жизни на долгие годы.
Список литературы
1. Воспалительные болезни предстательной железы. Клинические рекомендации. 2024г. Обсуждение. Дата последнего доступа 15.07.2025 https://ooorou.ru/upload/iblock/c20/fi2rss4m3s3ipm23a02dq86y4zndivyw/KR-Vospalitelnye-bolezni-prostaty-Obsuzhdenie.pdf
2. Chen Z, Liu J, Ma J, Yu X, Wang S, Wang Z. Role of zinc homeostasis in the prevention of prostate diseases. J Trace Elem Med Biol. 2025 Apr;88:127605. doi: 10.1016/j.jtemb.2025.127605. Epub 2025 Jan 22. PMID: 39864261.
3. Братчиков О.И., Тюзиков И.А., Греков Е.А., Новиков А.В. Роль цинка в здоровой предстательной железе и при хроническом простатите // Андрология и генитальная хирургия. 2024. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsinka-v-zdorovoy-predstatelnoy-zheleze-i-pri-hronicheskom-prostatite (дата обращения: 15.07.2025).
4. Lin Z, Li M, Zhang M, Gong Y, Gan X, Liang W, Tan Y, Zhang C, Gao Q, Yang X. Comparative study of trace metal concentration in the diagnosis of category III prostatitis. BMC Urol. 2024 Nov 27;24(1):259. doi: 10.1186/s12894-024-01656-9. PMID: 39604918; PMCID: PMC11600811.
5. Shen C, Chen Z, Zhang W, Chen X, Zheng B, Shi C. Preliminary study of the effect of gut microbiota on the development of prostatitis. BMC Med Genomics. 2024 Jan 25;17(1):35. doi: 10.1186/s12920-024-01812-y. PMID: 38273299; PMCID: PMC10809527.
6. Бобрик Ю. В., Мкртчян М. А., Кайсинова А. С., Мкртчян А. М. Особенности медицинской реабилитации больных хроническим простатитом // Вестник физиотерапии и курортологии. 2023. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-meditsinskoy-reabilitatsii-bolnyh-hronicheskim-prostatitom (дата обращения: 15.07.2025).
7. Упражнения Кегеля. Отделение урологии ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России. https://mchs-uro.ru/sites/default/files/kegel.pdf?ysclid=md4xetah7s821501591 (дата последнего доступа 15.07.2025)
8. Трухан Д.И., Макушин Д.Г., Багишева Н.В. Хронический простатит: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 6-2. С. 285-291;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9598 (дата обращения: 15.07.2025).
9. Урология: учебник / Под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Практическая медицина, 2019. — с.417 — 428
10. Инструкция по медицинскому применению Уро-Ваксом®, капсулы 6 мг №30. Регистрационное удостоверение №: ЛП-(006458)-(РГ-RU) от 05.08.24