Часто причина кроется не только в интенсивности ультрафиолетового излучения, но и в комбинировании его с некоторыми лекарственными препаратами из домашней аптечки.
Такие средства способны вызывать фотосенсибилизацию — состояние, при котором кожа становится чрезмерно чувствительной к солнечным лучам под влиянием препаратов. При этом важно понимать, что это не классическая аллергия на солнце, а специфический побочный эффект, активируемый ультрафиолетом.
Как лекарства могут взаимодействовать с ультрафиолетом
Существуют два вида реакций кожи на солнечные лучи.
Фототоксическая реакция
К первой относится фототоксическая реакция, которая встречается значительно чаще. В ее основе лежит накопление лекарства в коже, что при воздействии солнца приводит к химическому повреждению клеток. Результатом становятся такие симптомы, как покраснение, отек, появление пузырей и неприятное жжение, которое может появиться уже через 10−30 минут после пребывания на солнце.
Фотоаллергическая реакция
Второй тип — фотоаллергическая реакция — развивается медленнее и характеризуется иммунным ответом организма на измененные солнцем молекулы лекарства. Проявляется она в виде зудящей сыпи, экземы, пятен и папул преимущественно на открытых участках тела.
Какие препараты вызывают фотосенсибилизацию
Фотосенсибилизацию могут вызвать многие привычные препараты.
- Среди антибиотиков это в первую очередь тетрациклины, такие как доксициклин и тетрациклин, а также фторхинолоны ципрофлоксацин и офлоксацин, сульфаниламиды, например бисептол и сульфаметоксазол.
- Противогрибковые лекарства — гризеофульвин и тербинафин — также могут вызвать нежелательные кожные реакции на солнце.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, особенно кетопрофен в форме геля, а иногда и ибупрофен с напроксеном, а также некоторые диуретики и препараты для снижения артериального давления: гидрохлоротиазид, амилорид и амлодипин, тоже в отдельных случаях провоцируют фотосенсибилизацию.
- Системные ретиноиды — изотретиноин и ацитретин, противоопухолевые и иммунодепрессивные препараты, включая метотрексат, 5-фторурацил, ингибиторы тирозинкиназы, такие как сорафениб и вемурафениб, а также иммуносупрессанты вроде азатиоприна, также нередко провоцируют фототоксические и фотоаллергические реакции.
- Люди, принимающие, психотропы и антидепрессанты, в частности амитриптилин и хлорпромазин, наряду со зверобоем и другими успокоительными, а также пероральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, тоже подвержены риску.
Не только внутренние препараты могут стать причиной фотосенсибилизации. Наружные средства, например, гели с кетопрофеном, эфирные масла, включая цитрусовые, парфюмерия с нотками бергамота и лаванды, кислоты, содержащиеся в пилингах, а также косметические средства с ретинолом тоже способны вызвать неприятные кожные реакции.
Как избежать нежелательной реакции препаратов на солнце
Знание особенностей взаимодействия принимаемых препаратов с солнечным светом поможет избежать неприятных сюрпризов в летние дни!
1. Изучить инструкцию
Чтобы избежать подобных проблем, важно заранее ознакомиться с инструкцией к любому лекарству и обращать внимание на предупреждения о повышенной фоточувствительности или необходимости избегать пребывания на солнце.
2. Проконсультироваться с врачом
Если планируется отпуск в жарком климате, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможность замены или временного прекращения приема фотосенсибилизирующих средств.
3. Использовать солнцезащитные средства
Летом незаменимы солнцезащитные кремы с высоким фактором SPF 50+ — их надо наносить повторно каждые два часа, особенно после купания или активного потоотделения, дополняя легкой одеждой с длинными рукавами, шляпами и солнцезащитными очками.
Если на коже появилась сыпь или зуд после пребывания на солнце во время приема лекарств, откладывать визит к врачу чревато различными осложнениями.
Анастасия Сырысева, дерматолог «Гута Клиник»