Специалисты системы здравоохранения каждый год переживают индексацию заработной платы.
С 1 января 2025 года в России было проведено повышение зарплаты медработников (врачей, фельдшеров, медсестёр, санитаров, сотрудников скорой помощи) на 13,2% ( ФЗ от 30.11.2024 №419-ФЗ "О федеральном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов")
Однако вместо реального улучшения финансового положения многие медицинские работники столкнулись с очередной уловкой.
Руководители медицинских учреждений в целях экономии фонда оплаты труда пошли по пути формальных манипуляций: повышение окладов компенсировалось урезанием стимулирующих выплат. Такая практика создает иллюзию улучшения финансового положения работников, хотя на деле реальные доходы остаются на прежнем уровне.
Согласно ст. 129 и 135 ТК РФ заработная плата состоит:
- из собственно зарплаты (оклада или ставки), определяемой квалификацией сотрудника и характеристиками выполняемой им работы;
- компенсационных доплат за особые условия труда;
- стимулирующих доплат, направленных на поощрение работника к более эффективному труду;
- социальных выплат, в определенных ситуациях компенсирующих потерю дохода.
Стимулирующие выплаты традиционно составляют значительную часть дохода медицинских работников. Они начисляются работодателем за непрерывный стаж и выслугу лет, интенсивность труда и достижения в работе.
Стимулирующими в соответствии со ст. 129 ТК РФ могут стать доплаты, премии, надбавки и т.д.
Размер стимулирующих выплат определяет работодатель. К сожалению, не разработаны единые тарифы оплаты труда медицинским работникам во всех регионах России. Размер заработной платы зависит от решения руководителя. А потому и получается, что в одном учреждении врач-терапевт участковый получает 30 тысяч рублей вместе с надбавками (чуть выше прожиточного минимума), а в учреждении здравоохранения г.Москвы он бы получал уже 150 тысяч рублей с учетом вычета НДФЛ. Как в рекламе: "Если нет разницы, зачем платить больше???".
А тем временем в России отмечается рост цен на товары и услуги.
Годовая инфляция в России, по данным Министерства экономического развития, составила 8,77%.
Неформальный индикатор инфляции, который отражает процентное изменение стоимости продуктов для приготовления салата, является "индекс оливье". С 2024 по 2025 год «индекс оливье» вырос примерно на 20%.
Медицинским работникам приходится урезать траты и покупать продукты первой необходимости, продуктовая корзина заметно просела. Как говорится в русской поговорке "Не до жиру, быть бы живу".
Последствия для медицинского сообщества
Политика экономии на зарплате медработников приводит к серьезным последствиям в здравоохранении:
- Снижение мотивации персонала в выполнении функциональных обязанностей
- Ухудшение качества медицинского обслуживания
- Кадровому дефициту в учреждениях здравоохранения
- Увеличение социальной напряженности в медицинском сообществе
Что делать?
Медицинским работникам необходимо:
- Объединяться в профессиональные союзы
- Требовать соблюдения законодательства в сфере оплаты труда
- Обращаться в надзорные органы при выявлении нарушений
Заключение
Проблема манипулирования зарплатами в медицинском секторе требует серьезного внимания как со стороны руководства учреждений, так и органов государственной власти. Только честная политика и прозрачность в вопросах оплаты труда могут обеспечить реальное улучшение финансового положения медицинских работников и повышения качества здравоохранения в целом.