Найти в Дзене

Феномен Рюмке

"Praecox Feeling" (PF, дословно - преждевременное чувство, “чутьё”) - это классическое понятие, относящееся к характерному чувству странности, испытываемому психиатром при встрече с человеком, который страдает шизофренией. Хотя PF раньше считалось важным симптомом шизофрении, оно вышло из употребления с момента распространения операционализированных методов диагностики (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)/Международная классификация болезней (МКБ)). Выражением "Praecox Feeling" мы обязаны Х.К. Рюмке, который утверждал, что путь к диагнозу шизофрении часто достигается через пассивную и неописуемую интуицию. PF является не столько симптомом, распознаваемым в восприятии объекта, сколько своего рода атмосферной странностью, окружающей встречу врача и пациента. В оригинальной статье Г. Рюмке указывает, что «даже после краткой оценки психического состояния для психиатра становится ясно, что его эмпатии недостаточно»; кроме того, он отмечает, что «ч

"Praecox Feeling" (PF, дословно - преждевременное чувство, “чутьё”) - это классическое понятие, относящееся к характерному чувству странности, испытываемому психиатром при встрече с человеком, который страдает шизофренией. Хотя PF раньше считалось важным симптомом шизофрении, оно вышло из употребления с момента распространения операционализированных методов диагностики (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)/Международная классификация болезней (МКБ)).

Выражением "Praecox Feeling" мы обязаны Х.К. Рюмке, который утверждал, что путь к диагнозу шизофрении часто достигается через пассивную и неописуемую интуицию. PF является не столько симптомом, распознаваемым в восприятии объекта, сколько своего рода атмосферной странностью, окружающей встречу врача и пациента.

В оригинальной статье Г. Рюмке указывает, что «даже после краткой оценки психического состояния для психиатра становится ясно, что его эмпатии недостаточно»; кроме того, он отмечает, что «часто чувство шизофрении ощущается даже до начала разговора с пациентом».

Взятые по отдельности, странности в позе, выражении лица, тоне голоса, двигательном поведении незначительны, но в целом они представляют пациента как "определенно непонятного". Рюмке полагает, что PF можно объяснить фундаментальной недоступностью пациента для эмпатического понимания. До Рюмке ещё Ясперс подчеркивал отсутствие эмпатического взаимодействия и недоступность психопатологического понимания от первого лица при шизофрении.

Хотя PF является наиболее часто упоминаемым термином, в литературе можно найти и другие близкие понятия: "диагностика через интуицию", "атмосферная диагностика" и т.д. Эти авторы подчеркивают тесную связь между опытом, подобным PF, и спецификой принятия диагностических решений при шизофрении.

В современных исследованиях шизофрении PF остается в значительной степени без внимания. Однако, обзоры эмпирических данных показывают, что PF является реальной детерминантой принятия медицинских решений при шизофрении. Но без дальнейших исследований нет достаточных доказательств для поддержания его реабилитации в качестве надежного и валидного клинического критерия для шизофрении в МКБ или DSM.

https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article-abstract/45/5/966/5200781?redirectedFrom=fulltext&login=false