Многие хотят повысить свои шансы получения здорового малыша, но не уверены в лигитимности моих методов. Поэтому будет строго официальный пост. Пожалуйста, дочитайте до конца и выскажите свое мнение.
1. Официальные клинические рекомендации в РФ.
На 2024 год акупунктура (иглорефлексотерапия) не входит в основные клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению бесплодия. Однако её использование не запрещено и может рассматриваться как вспомогательный метод. Хотя я лично конечно начинала бы с безопасного и немедикаментозного метода.
Итак, сухие факты.
- Приказ Минздрава №107н(о порядке применения ВРТ) не включает рефлексотерапию в обязательные протоколы, но и не исключает её.
- Региональные и частные клиники, а также некоторые известные мне перинатальные центры иногда предлагают акупунктуру в качестве дополнительной терапии, особенно при:
- психоэмоциональном стрессе у пациенток,
- неудачных попытках ЭКО,
- функциональных нарушениях (например, дисменорее или синдроме поликистозных яичников).
Примеры учреждений, где применяют акупунктуру:
- НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова (Москва) – в отделении традиционных методов лечения. Возможно применение рефлексотерапии.
- Частные центры репродукции (например, «Мать и дитя», «Эмбрион») могут предлагать её как опцию для улучшения результатов ЭКО.
О том, как акупунктура может значительно повысить вероятность ЭКО, у меня есть отдельные посты.
2. Позиция научного и медицинского сообщества.
В России:
- Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) не включает акупунктуру в основные протоколы, но некоторые врачи-репродуктологи рекомендуют её в качестве поддерживающей терапии. Я думаю, это дело личной совести каждого отдельного врача- репродуктолога. Насколько сильно он хочет получить результат, а не делать «подсадку за подсадкой».
- Исследования российских авторов (например, работы из РУДН или Первого МГМУ им. Сеченова) показывают, что рефлексотерапия может:
- улучшать кровообращение в малом тазу,
- снижать уровень кортизола (гормона стресса),
- повышать эффективность гормональной стимуляции при ЭКО.
За рубежом:
- Китай:Акупунктура широко применяется в сочетании с традиционной китайской медициной (ТКМ). Метаанализ 2022 года (*Journal of Integrative Medicine*) показал, что у женщин, получавших иглоукалывание, частота наступления беременности после ЭКО была на 15-20% выше, чем в контрольной группе.
- Германия и США: Некоторые клиники репродукции (например, Boston IVF) используют акупунктуру для снижения стресса и улучшения имплантации эмбриона. Однако «Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)» относит её к методам с ограниченной доказательной базой.
- ВОЗ признаёт акупунктуру как возможный вспомогательный метод при лечении некоторых форм бесплодия, но не включает её в основные рекомендации.
3. Когда акупунктуру применяют в лечении бесплодия?
Основные показания:
✅ Как дополнение к ЭКО:
- Перед переносом эмбрионов (для улучшения кровотока в эндометрии).
- После неудачных попыток ЭКО (снижение стресса и повышение шансов при повторных циклах).
✅ При функциональных нарушениях:
- Гормональный дисбаланс (например, при СПКЯ или легких формах гипотиреоза).
- Спазмы и нарушение кровообращения в малом тазу.
- Психогенное бесплодие (связанное с хроническим стрессом).
❌ Когда акупунктура неэффективна:
- При органических причинах бесплодия (непроходимость труб, тяжелый эндометриоз, мужской фактор).
- Как замена доказательным методам (гормональной терапии, лапароскопии, ЭКО).
4. Где искать достоверную информацию?
- Официальные источники:
- Сайт Минздрава РФ (раздел «Клинические рекомендации»).
- РАРЧ (rarh.ru).
- Международные исследования:
- PubMed (исследования из Китая, Германии, США).
- Cochrane Library (обзоры эффективности акупунктуры при бесплодии).
- Клиники, предлагающие метод:
- НМИЦ им. Кулакова (Москва).
- Центры традиционной китайской медицины (если выбираете ТКМ-подход).
Что важно учитывать?
1. Выбирайте специалиста с медицинским образованием (не «целителя», а врача-рефлексотерапевта).
2. Попробуйте начать процедуры у врача - рефлексотераревта, которому Вы доверяете до того, как Вы начали получать массированную гормональную терапию. Ко мне запись через ТГ канал.
3. Если клиника обещает «100% успех», это повод насторожиться.
Если вы рассматриваете этот метод, обсудите его с вашим репродуктологом – возможно, в вашем случае он будет полезен в комплексной терапии. Кстати, врач - репродуктолог также может получить дополнительное профессиональное образование как врач-рефлексотерапевт. Сейчас в тренде непрерывное медицинское образование. Но на сегодняшний день таких врачей единицы. Как Вы думаете, почему?
Врач гинеколог может получить специальность рефлексотерапевта.
Для этого врач должен:
- Иметь высшее медицинское образование (лечебное дело или педиатрия + ординатура по акушерству и гинекологии).
- Пройти профессиональную переподготовку** по рефлексотерапии (обычно 3–6 месяцев, 500+ часов).
- Получить сертификат и внести его в свой НМО (непрерывное медицинское образование).
Где обучают?
- Медицинские университеты (например, РУДН, Первый МГМУ им. Сеченова). Но конечно многие из нас дополнительно учатся в Китае, Вьетнаме, США, конкретно сейчас я получаю очно-заочное обучение у Петера Ван Кервеля, Нидерланды.
- Академии постдипломного образования (например, РМАНПО).
- Частные образовательные центры (но важно проверить лицензию).
2. Зачем гинекологу рефлексотерапия?
✅ Аргументы «за»:
- Дополнительный метод лечения при функциональных нарушениях (стресс, гормональный дисбаланс, боли в тазу).
- Поддержка пациенток при ЭКО – улучшение кровотока в матке, снижение тревожности.
- Расширение практики– возможность работать в клиниках интегративной медицины.
И конечно, к такому врачу наверное чаще бы обращались пациенты с урогинекологическими проблемами, с недержанием, с опущением органов малого таза, чем ко мне, неврологу.
❌ Аргументы «против»:
- Не заменяет доказательные методы (ЭКО, гормонотерапию, хирургию).
- Ограниченная востребованность- не все пациентки верят в эффективность. Тут конечно все дело в личном авторитете врача.
- Дополнительные затраты на обучение и оборудование. Ведь желательно проходить стажировки не в России. Интересно, Ваш акушер - гинеколог к этому готов?
Вывод: стоит ли гинекологу осваивать рефлексотерапию?
- Да, если:
- Хотите предложить пациентам комплексный подход. И конечно наилучший результат.
- Работаете в сфере репродукции или хронических тазовых болей.
- Нет, если:
- Не готовы тратить время на обучение. А мне кажется, большинство врачей «старой закалки» не готовы развиваться.
- Ваша практика строится строго на доказательной медицине. Ведь многие прям почему-то гордятся этим и закрыты для альтернативных методов.
Решение должно быть осознанным и основанным на реальных потребностях пациентов.
Запись ко мне в Москве, Белгороде через ТГ канал.
Буду благодарна за лайк и комментарии. Это бесплатный и экологичный способ сказать спасибо автору за полезную информацию .