Даже у здорового человека может появиться аритмия. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо ежегодно проходить осмотр и проверять работу сердечно-сосудистой системы, в особенности людям пожилого возраста.
При первичном приёме у терапевта или кардиолога пациент проходит общий осмотр. Врач прослушивает сердце, исследует пульс, выявляет жалобы, изучает медицинскую карту и обращает внимание, какие лекарственные препараты прописаны.
После сбора анамнеза врач строит план обследования:
- Самым распространённым способом определения работы вашего сердца служит процедура электрокардиографии, которую чаще называют сокращённо — ЭКГ. Когда вы ощущаете неприятные изменения в самочувствии, такие как усиленное сердцебиение или головокружение, вызванные нарушением ритма сердца, врачи смогут поставить точный диагноз, записав ЭКГ именно в этот момент. К примеру, вы можете почувствовать резкое учащённое биение сердца и сразу обратиться за медицинской помощью. В таком случае прибывшие специалисты проведут вам обследование прямо на месте происшествия и зафиксируют данные кардиограммы.
- Однако бывают ситуации, когда нарушение сердечного ритма проявляется лишь периодически. Тогда целесообразно воспользоваться другим исследованием — суточной регистрацией ЭКГ, иначе называемой холтеровским мониторингом. Этот способ позволяет записать электрическую активность сердца непрерывно в течение суток, что помогает врачам выявить нерегулярные сбои ритма, возникающие эпизодически. Однако если подобные эпизоды происходят редко, допустим один-два раза в месяц, проведение такого мониторинга становится неэффективным.
- Ещё одним важным инструментом диагностики является эхокардиография (сокращенно ЭхоКГ). С помощью ультразвукового обследования удаётся увидеть структуру сердца изнутри и выяснить возможные причины развития нарушений ритма.
- При некоторых нарушениях сердечного ритма доктора используют специальный диагностический подход — электрофизиологическое исследование (ЭФИ), где искусственно стимулируют сердце, вызывая нарушения ритма специально, чтобы лучше изучить характер патологии.
- Кроме того, существует ещё несколько специальных тестов. Одним из них является тредмил-тест, который заключается в проведении нагрузки на ваше сердце путём ходьбы по специальной беговой дорожке или езды на велотренажёре. Такой подход даёт возможность установить связь между физическими усилиями и появлением неприятных ощущений в области сердца.
- Другое важное исследование — тилт-тест, применяемый преимущественно тогда, когда человек испытывает повторяющиеся потери сознания. Во время теста вас размещают на специальном столе, который плавно меняет угол наклона тела, одновременно фиксируя пульс, кровяное давление и показатели ЭКГ.
- И наконец, важно учитывать влияние состояния вашей эндокринной системы. Врач может назначить дополнительное обследование — сдать кровь на уровень гормонов щитовидной железы. Это поможет исключить вероятность заболеваний этой важной железы организма, которые также способны провоцировать проблемы с сердечным ритмом.
Как лечат сердечную аритмию?
Можно ли вылечить аритмию?
«Есть аритмия – должен быть назначен антиаритмик» – логически рассуждает каждый, но это не так.
Аритмия может быть СИМПТОМОМ болезни и не обязательной сердечной!
Поэтому при выборе метода лечения учитывается вид аритмии и причина, спровоцировавшая ее развитие.
Образ жизни
Некоторые аритмии провоцируются стрессами, злоупотреблением кофе и кофеинсодержащими напитками, курением, недосыпанием, физическими нагрузками и приёмом некоторых лекарств. Поэтому врач прежде всего ищет причинно-следственную связь между факторами образа жизни и возникновением аритмии. Иногда такую связь замечает сам пациент. В подобных случаях, если устранить провоцирующий фактор, то можно избавиться от аритмии.
Коррекция возможных внешних факторов
Иногда нарушение сердечного ритма связано с заболеваниями вне самого сердца. Например, повышенная активность щитовидной железы вызывает изменение уровня её гормонов, что способно привести к развитию аритмии. В таком случае сначала нормализуют гормональный фон, устраняя первопричину проблемы.
Медикаментозная терапия
Самым распространённым методом является назначение специальных лекарств, помогающих восстановить нормальную работу сердца ( антиаритмические препараты) либо замедлить частоту сердечных сокращений ( бета-блокаторы), наряду с противоаритмическими средствами назначаются препараты улучшающие снабжение миокарда кислородом, а также лекарства, облегчающие работу сердца, при высоких рисках образования тромбов назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).
Электрокардиостимуляция
Если лекарства оказываются недостаточно эффективными или состояние пациента требует дополнительного вмешательства, врачи могут рекомендовать установку специального аппарата — кардиостимулятора, который автоматически регулирует сердечный ритм, обеспечивая стабильную и равномерную работу Вашего сердца.
Хирургическое лечение
В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного.
С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация (РЧА). Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в точечном воздействии на место возникновения аритмии или же на не нормальный путь электрического импульса в сердце. В результате в этом месте происходит местная клеток, которая вызывает аритмию. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии.
Остро возникающие сбои в работе сердца, вызывающие нарушение его нормальной работы и представляющие угрозу здоровью человека, нуждаются в срочном проведении специальной процедуры — электрической дефибрилляции или кардиоверсии, входящей в комплекс мероприятий неотложной помощи и сердечно-лёгочной реанимации.
Таким образом, грамотный подход, своевременность диагностики и соблюдение рекомендаций специалиста помогут Вам сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и вести активный образ жизни долгие годы.
Перспективы и меры профилактики
Сердечные аритмии значительно отличаются друг от друга своими последствиями. Одни формы абсолютно безвредны, другие представляют серьезную опасность. Какое влияние нарушение сердечного ритма окажет на ваше здоровье в будущем, во многом определяется типом самой аритмии и заболеванием, которое стало причиной её появления. Особенную тревогу вызывают аритмии, возникающие на фоне серьёзных изменений в строении сердца, особенно при снижении способности сердца нормально сокращаться.
Кроме того, важно учитывать возможность формирования тромбов в левой части сердца при некоторых видах аритмий.
Ещё одним неблагоприятным фактором является длительно сохраняющаяся высокая частота сердцебиения, а также значительное число внеочередных сокращений сердца (так называемых экстрасистол). Это способно привести к снижению эффективности работы сердца.
Так как многие виды аритмий развиваются на фоне имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, правильная терапия основного заболевания становится важнейшим элементом профилактической стратегии.