Если лак или гель-лак (искусственные ногти) на руках прозрачный/телесный/нюдовый, то медицинский работник имеет право его носить – так ли это?
Начнем с формальностей. В соответствии с гл. XLIV «Профилактика ИСМП» СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее — СанПиН 3.3686-21) абсолютно все медработники и вспомогательный персонал медорганизаций обязаны следовать правилам гигиены рук, которые закреплены в п. 3474–3504.
Чтобы обработка кожных покровов была эффективной, важно придерживаться требований п. 3477 СанПиН 3.3686-21, а именно: «Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений».
Отказ от соблюдения правил при проверках Роспотребнадзора рассматривается как нарушение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства, влечет штрафы, репутационные потери и прочие неприятности.
Теперь рассмотрим вопрос под другим углом. Поговорим об искусственных ногтях — гелевых покрытиях. Искусственное покрытие на ногтевых пластинах затрудняет обработку, а руки сотрудника клиники в этом случае могут стать фактором передачи ИСМП, в т. ч. вызываемых резистентными микроорганизмами, с которыми персонал неизбежно контактирует при соприкосновении с пациентами и объектами внутрибольничной среды даже в том случае, если не выполняет медицинские манипуляции.
Например, старшая медсестра заходит в перевязочный кабинет, чтобы проверить соблюдение санэпидрежима. В ходе выполнения этой задачи она касается руками различных объектов, и на кожу попадают микробы. Если гигиена рук после этого не будет обеспечена на приемлемом уровне (а это весьма вероятно, если у медсестры маникюр с искусственным покрытием), то далее, направившись с обходом в процедурный кабинет или палаты пациентов, наша коллега станет причиной путешествия патогенов по отделению.
Еще одно неприятное обстоятельство: домой после работы она принесет своим близким «порцию» инфекционных агентов, например метициллинрезистентный золотистый стафилококк.
В ряде научных работ было продемонстрировано, что искусственные покрытия действительно негативно влияют на гигиену рук медицинского персонала. Например, в одном из исследований[1] доказано, что стандартный лак и натуральные ногти более гигиеничны, чем гелевые покрытия, а на акриловых ногтях содержится гораздо больше бактерий, чем на натуральных.
В другой научной работе[2] установлено, что присутствие потенциальных патогенов и их количество коррелируют с длиной ногтевой пластины и наличием лака для ногтей у медиков.
Еще одно исследование[3] демонстрирует, что стойкие покрытия для ногтей повышают риск неэффективной гигиены рук.
Лак, носимый более четырех дней, может содержать микроорганизмы, которые невозможно удалить в ходе мытья и обычных методов гигиены.
Оставляйте, пожалуйста, реакции — так мы поймем, что тема для вас актуальна. И не забывайте подписываться!
Журнал «Санэпидконтроль. Охрана труда»
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30509357/.
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29969690/.
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33063771/.