Найти в Дзене
Будни офтальмолога

Миопия — почему мы начинаем видеть плохо вдаль? (Часть 1)

Здравствуйте, друзья! Сегодня начинаем важный разговор — о миопии, или, как говорят в народе, близорукости. Это одно из самых распространённых состояний зрения в мире. И особенно тревожно то, что миопия стремительно «молодеет» — всё чаще её находят у школьников, а иногда даже у детей младшего возраста. Тема обширная, разделю ее на несколько статей. Миопия — это состояние, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Например, он без труда читает книгу или видит экран телефона, но с трудом различает номера автобусов или надписи на доске в школе. В норме лучи света от предметов попадают в глаз и фокусируются точно на сетчатке — как объектив камеры фокусируется на плёнке. А вот при миопии: Результат один — картинка на расстоянии размыта. Это состояние, которое формируется из-за сложного взаимодействия генетических и внешних факторов. В последние десятилетия миопия (близорукость) перестала быть просто особенностью зрения. Она стала глобальной проблемой. Точной и явной причин
Оглавление

Здравствуйте, друзья!

Сегодня начинаем важный разговор — о миопии, или, как говорят в народе, близорукости. Это одно из самых распространённых состояний зрения в мире. И особенно тревожно то, что миопия стремительно «молодеет» — всё чаще её находят у школьников, а иногда даже у детей младшего возраста. Тема обширная, разделю ее на несколько статей.

Что такое миопия?

Миопия — это состояние, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Например, он без труда читает книгу или видит экран телефона, но с трудом различает номера автобусов или надписи на доске в школе.

В норме лучи света, которые попадают в глаз должны сходиться в одной точке,на сетчатке (фокус на сетчатке). При миопии лучи сходятся перед сетчаткой.
В норме лучи света, которые попадают в глаз должны сходиться в одной точке,на сетчатке (фокус на сетчатке). При миопии лучи сходятся перед сетчаткой.

Почему так происходит?

В норме лучи света от предметов попадают в глаз и фокусируются точно на сетчатке — как объектив камеры фокусируется на плёнке.

А вот при миопии:

  • либо глаз слишком длинный, и свет «не дотягивает» до сетчатки (представьте дыню сорта "торпеда")
  • либо роговица или хрусталик слишком сильно преломляют свет, и он фокусируется перед сетчаткой.

Результат один — картинка на расстоянии размыта.

Почему вообще развивается миопия?

Это состояние, которое формируется из-за сложного взаимодействия генетических и внешних факторов. В последние десятилетия миопия (близорукость) перестала быть просто особенностью зрения. Она стала глобальной проблемой. Точной и явной причины не установлено, есть теории. Рассмотрим новые научные гипотезы, которые помогают лучше понять, почему развивается миопия, и как это можно предотвратить.

1. Теория периферической дефокусировки

Суть:

Обычные очки и линзы хорошо фокусируют изображение
в центре сетчатки.
Но на
периферии изображение может оставаться размытым и гиперметропичным (фокус за сетчаткой)

Глаз, стремясь «поймать» фокус по всей площади сетчатки, начинает расти в длину — развивается миопия.

Ключевые моменты:

  • Речь идёт о периферии сетчатки.
  • Это связано с оптическим дизайном линз и особенностями глаза.
  • Именно эта теория легла в основу создания специальных очков и линз, замедляющих прогрессирование миопии (например, линзы DIMS, мультифокальные линзы и т. д.). Они корректируют не только центральное, но и периферическое зрение

2. Теория LAG

Когда мы смотрим на близкое расстояние — например, читаем книгу или смотрим в экран телефона — наши глаза аккомодируют, то есть «напрягают» мышцу внутри глаза, чтобы сфокусироваться. Однако аккомодация не всегда срабатывает идеально точно. Иногда фокусировка немного отстаёт — изображение не попадает точно на сетчатку, а чуть позади неё. Это называется гиперметропической дефокусировкой (то есть глаз думает, что смотрит вдаль, хотя на самом деле смотрит вблизи).

Это и есть LAG — "задержка" или «отставание» аккомодации.

Современные исследования показывают, что если глаз регулярно получает размытое изображение на сетчатке (пусть и немного), он «решает», что слишком короткий и начинает расти в длину, чтобы «поймать фокус». Это удлинение глазного яблока — и есть миопия.

Ключевые моменты:

  • Речь идёт о центральной (макулярной) зоне сетчатки.
  • Это функциональная проблема аккомодации, особенно при длительной работе вблизи.
  • Особенно важно у детей школьного возраста.

 Теория LAG аккомодации и теория периферической дефокусировки — это разные, хотя и связанные концепции, которые объясняют развитие миопии с разных сторон.
Теория LAG аккомодации и теория периферической дефокусировки — это разные, хотя и связанные концепции, которые объясняют развитие миопии с разных сторон.

3. Миопия как адаптация к современной среде

Это теория о том, что миопия — не "ошибка", а приспособление. В мире с множеством экранов, текстов, клавиатур и книг человеку важно чётко видеть вблизи. Поэтому у многих глаз "перестраивается" именно под такие условия. Это объясняет, почему уровень миопии резко растёт в городах, среди образованных людей и в странах с высокими образовательными нагрузками (например, в Азии).

4. Генетическая предрасположенность + окружающая среда

Учёные говорят: наследственность — это не приговор, а лишь предрасположенность. Даже при "плохих" генах развитие миопии можно замедлить с помощью правильных привычек:

-прогулки на улице,

-контроль времени за экраном,

-регулярные осмотры у офтальмолога,

-специальные очки или линзы для контроля прогрессирования.

5. Свет и дофамин — защита от роста глаза

Исследования показывают: естественный дневной свет стимулирует в сетчатке выработку дофамина — вещества, которое тормозит избыточный рост глазного яблока.

В помещении освещённость в десятки раз ниже, чем на улице. Поэтому дети, которые редко гуляют, чаще сталкиваются с близорукостью. Доказано: хотя бы 2 часа активных прогулок в день могут снизить риск развития близорукости у детей и подростков.

Некоторые учёные даже предлагают оборудовать школы специальным освещением, имитирующим дневной свет — чтобы снизить риск миопии.

Что чувствует человек с миопией?

  • Размытое зрение вдаль
  • Быстрая утомляемость при работе глазами
  • Головные боли, особенно к вечеру
  • Прищуривание, чтобы рассмотреть что-то на расстоянии
  • Нарушение ориентации в пространстве

-3

Почему важно начинать разговор с детства?

  • Миопия почти всегда начинается в школьном возрасте
  • Если её не контролировать — она может быстро прогрессировать.
  • Высокая миопия — это риск серьёзных проблем в будущем. В первую очередь, с сетчаткой: если увеличивается размер глаза, то и сетчатка растягивается. А значит, риск появления разрывов и отслоек.

Что делать?

В следующей статье мы расскажем, как диагностируется миопия и какие есть способы её коррекции: очки, линзы, ортокератология, капли, контроль прогрессирования.

Берегите глаза — они у нас одни!

Если есть вопросы — не откладывайте визит к офтальмологу.