Почему грудное вскармливание может приносить боль — и как с этим справиться? От неправильного прикладывания до мастита и гиперлактации — разберём 7 основных причин болезненности груди у кормящих мам. Подскажем, как распознать каждую проблему, что делать в домашних условиях и когда точно нужно обратиться к врачу.
Боль в груди при грудном вскармливании — частая жалоба среди молодых мам, особенно в первые недели после родов. Вместо теплого ощущения близости с малышом, каждая попытка покормить сопровождается сжатием зубов от боли, слезами и растущим чувством тревоги.
В этой статье мы разберем 7 самых распространенных причин, по которым может болеть грудь во время кормления, и расскажем, как с каждой из них справиться. Начнем с самой частой — неправильного прикладывания малыша к груди.
Смотреть весь каталог детской одежды Lucky Child
1. Неправильное прикладывание ребенка к груди
Это самая частая причина боли у кормящих мам. Даже если грудное вскармливание кажется естественным, на практике и мама, и малыш учатся этому процессу вместе. И если в первые дни неправильно прикладывать ребенка к груди, очень быстро появляются неприятные ощущения, трещины, а порой и страх перед очередным кормлением.
Как понять, что прикладывание неправильное
Обратите внимание на следующие признаки:
- Боль возникает сразу после начала кормления и сохраняется все время.
- Сосок выглядит приплюснутым или деформированным после кормления.
- Слышны щелкающие звуки, как будто малыш "теряет" грудь.
- Видно, что ребенок захватывает только сам сосок, а не часть ареолы.
- Кормления короткие и не приносят облегчения груди.
- На соске появляются трещины, покраснение, ссадины.
Как правильно прикладывать малыша
Сначала важно найти удобную позу — для мамы и для ребенка. Спина расслаблена, под рукой — подушка или валик, грудь не сдавливается.
Вот базовые правила правильного прикладывания:
- Рот малыша должен быть широко открыт, язык — под соском.
- Сосок и как можно большая часть ареолы должны оказаться у него во рту.
- Подбородок касается груди, нос — свободен для дыхания.
- Губы вывернуты наружу, а не втянуты внутрь.
- Малыш расположен телом «живот к животу» с мамой — не скручивается, не тянет грудь.
Если возникла боль — аккуратно прекратите кормление, вложив мизинец в уголок рта малыша, чтобы не повредить сосок, и попробуйте снова.
Когда стоит обратиться за помощью
Если боль сохраняется больше нескольких дней, а самостоятельно устранить причину не удается, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда достаточно одной консультации, чтобы кардинально изменить опыт кормления и вернуть комфорт.
Консультант по ГВ, дуола Елена Паномарева:
— Самая частая причина боли в груди при кормлении — это именно техника прикладывания. Даже если сосок оказывается во рту малыша, этого недостаточно. Ребенок должен захватывать не только сам сосок, но и как минимум 2–3 см ареолы. Я часто сравниваю правильное прикладывание с ощущением “массажа изнутри”, а не как “щипок”.
Если чувствуете резкую боль при каждом сосании — что-то идет не так. Исправив положение головы малыша, наклон груди, глубину захвата — уже через 1–2 дня можно заметить улучшение. При этом важно понимать: исправить прикладывание можно в любом возрасте ребенка, даже если ему уже 3 или 4 месяца. Главное — ваше терпение и поддержка специалиста. Я всегда советую мамам записывать на видео момент прикладывания и показывать консультанту — это дает отличный результат.
2. Трещины на сосках
Трещины на сосках — это одна из самых болезненных и частых проблем у кормящих мам, особенно в первые недели после родов. Они могут быть еле заметными или глубокими, кровоточащими, причиняя резкую боль при каждом прикосновении. Но хорошая новость в том, что в подавляющем большинстве случаев трещины успешно заживают, если устранить причину их появления и обеспечить правильный уход.
Почему появляются трещины
Основная причина — неправильный захват груди малышом, о чем мы уже говорили выше. Но есть и другие провоцирующие факторы:
- Частое отнимание ребенка от груди без правильного завершения захвата.
- Сухость кожи, недостаток естественной смазки.
- Использование агрессивных мыл или антисептиков.
- Неправильно подобранные накладки на грудь.
- Наличие грибковой инфекции (в этом случае боль обычно жгучая и длится даже после кормления).
Как лечить трещины
Важно помнить: лечим — не прекращая кормить, если боль не слишком сильная. Даже при трещинах продолжение грудного вскармливания — это часть выздоровления.
Вот что помогает:
- Коррекция прикладывания — основа всего. Без этого любые мази дадут лишь временный эффект.
- Воздушные ванны после кормления — дать груди подышать, не накрывать сразу бельем.
- Заживляющие средства:
- Ланолин (чистый, гипоаллергенный) — можно не смывать перед кормлением.
- Грудное молоко — каплю нанести на сосок и дать высохнуть.
Молочные компрессы или специальные гидрогелевые подушечки.
- Если есть инфекция — обязательно показаться врачу для подбора местного антисептика или противогрибкового препарата.
Когда обращаться к врачу
- Трещины не заживают более 5–7 дней.
- Боль усиливается, появляются признаки инфекции (покраснение, гной, температура).
- Соски покрываются белым налетом — возможна молочница.
3. Лактостаз (застой молока)
Лактостаз — это состояние, при котором молоко скапливается в молочной железе, не находя выхода. В груди появляются уплотнения, распирающее ощущение, боль, возможно повышение температуры. И хотя само слово звучит пугающе, лактостаз — не редкость, и при своевременных действиях его можно быстро устранить, не доводя до воспаления (мастита).
Признаки лактостаза:
- Плотный, болезненный участок в груди.
- Грудь кажется «каменной», горячей на ощупь.
- Болезненное кормление, ощущение тяжести.
- Температура может подняться до 37,5–38°C.
- Молоко хуже сцеживается или идет тонкой струйкой.
Причины лактостаза:
- Пропуски кормлений, слишком длинные перерывы между ними.
- Пережатие груди тесным бельем, неправильной позой во сне.
- Слабый или неэффективный захват груди малышом.
- Чрезмерное сцеживание «до пустой груди» — может нарушать баланс спроса и предложения.
- Усталость, стресс и даже переохлаждение.
Что делать при застое молока
Главная цель — обеспечить свободный отток молока и снять воспаление:
- Частое прикладывание ребенка, особенно подбородком в сторону уплотнения.
- Мягкий массаж груди перед и во время кормления — от края груди к соску.
- Теплый компресс перед кормлением — улучшает ток молока.
- Холодный компресс после кормления — снимает отек и боль.
- Если ребенок не может полностью опустошить грудь — мягкое сцеживание до облегчения, но не «всухую».
Когда нужна помощь специалиста
- Через 1–2 дня уплотнение не проходит или становится болезненнее.
- Температура выше 38°C, озноб, слабость — возможен переход в мастит.
- Сложно сцедиться, грудь остается «каменной», боль усиливается.
Консультант по ГВ, дуола Елена Паномарева:
— При первых признаках застоя молока главное — не паниковать и не перегревать грудь. Теплые компрессы перед кормлением уместны, но горячие грелки или ванны могут усилить воспаление. Я часто говорю мамам: думайте о груди как о губке — мягкое проминание, движение к ареоле и правильное опорожнение — это то, что помогает. Не стоит “выдавливать” уплотнение — так легко повредить капилляры.
Очень эффективно помогают так называемые “массажи-гладилки” — движения от основания груди к соску, как будто вы проводите ладонью по мягкой подушке. Также важно чередовать положения при кормлении: “из-под руки”, лежа, наклонно — это помогает “рассасывать” застой из разных долек. И, конечно, пить воду и отдыхать: переутомление — частый фон для лактостаза.
4. Мастит
Мастит — это воспаление ткани молочной железы, которое может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Он развивается, как правило, на фоне невылеченного лактостаза, когда застой молока провоцирует отек, снижает местный иммунитет и создает благоприятную почву для бактериального заражения.
Если не распознать мастит вовремя, он может перерасти в гнойный процесс, требующий хирургического вмешательства. Поэтому крайне важно знать его признаки и не откладывать обращение за медицинской помощью.
Клинические признаки мастита:
- Локальное покраснение и уплотнение на одной из молочных желез.
- Сильная, пульсирующая боль в груди.
- Повышение температуры тела выше 38°C, озноб, ломота в теле.
- Общее недомогание, слабость, головная боль.
- В тяжелых случаях — возможна деформация груди, гнойные выделения из соска.
Причины развития:
- Игнорирование симптомов лактостаза.
- Поврежденные соски (трещины) — ворота для инфекции.
- Снижение иммунитета в послеродовом периоде.
- Заражение от внешней среды — например, при несоблюдении гигиены.
Что делать при мастите:
Важно понимать: самолечение при мастите недопустимо.
- Немедленно обратиться к врачу (терапевту, гинекологу, маммологу или хирургу).
- При подтверждении бактериального мастита врач, как правило, назначает:
- Системную антибактериальную терапию (совместимую с грудным вскармливанием).
- Противовоспалительные препараты по показаниям.
- Физиотерапию (ультразвук, УВЧ), если нет противопоказаний.
- Грудное вскармливание, как правило, не прекращается, особенно если мастит не гнойный.
- Грудь можно и нужно опорожнять — с помощью ребенка или сцеживания.
5. Грибковая инфекция (молочница сосков)
Грибковая инфекция, или кандидоз сосков, — это распространенное, но часто недиагностируемое осложнение грудного вскармливания. Возбудителем является грибок рода Candida albicans, обитающий в норме на коже и слизистых, но при определенных условиях вызывающий патологический процесс.
Кандидоз может развиться на фоне микротрещин, после приема антибиотиков, при ослаблении иммунной защиты или нарушении микрофлоры. Зачастую инфекция передается от мамы к ребенку и обратно, создавая замкнутый круг заражения.
Симптомы кандидоза сосков у мамы:
- Жгучая, пронизывающая боль в сосках во время кормления и после него.
- Соски могут быть гладкими, блестящими, с белесым налетом.
- Чувствительность кожи повышается, даже прикосновение ткани может вызывать боль.
- Иногда боль иррадиирует в грудь, что может ошибочно напоминать мастит.
Симптомы у ребенка:
- Белый налет на языке, внутренней стороне щек, деснах.
- Раздражительность при кормлении, частый отказ от груди.
- Покраснение и шелушение кожи вокруг рта или в области подгузника (если грибок распространился).
Факторы риска развития молочницы:
- Антибиотикотерапия (мамы или ребенка).
- Частое применение антисептиков на область груди.
- Использование пустышек, бутылочек, накладок — при недостаточной стерильности.
- Нарушение микробиома и снижение местного иммунитета.
Лечение кандидоза:
Важно: лечение всегда должно быть комплексным и включать маму и ребенка одновременно, даже если симптомы есть только у одного из них.
- Применение противогрибковых кремов (на основе клотримазола, нистатина, миконазола) на соски после кормлений.
- Устранение белого налета во рту у ребенка и назначение противогрибковых гелей или растворов.
- Курс лечения обычно длится 7–14 дней, симптомы могут уйти быстрее, но прерывать терапию рано нельзя.
- Обработка пустышек, игрушек, молокоотсоса — тщательная стерилизация.
- Частая смена прокладок для груди, ношение дышащего белья.
Важно помнить:
- Лечение молочницы — это не только вопрос локальной терапии, но и восстановления баланса микрофлоры, избегания повторного инфицирования.
- При отсутствии эффекта в течение 5–7 дней необходим повторный осмотр и, возможно, анализ на чувствительность к препаратам.
Консультант по ГВ, дуола Елена Паномарева:
— Грибковую инфекцию можно спутать с сосудистыми болями (васоспазмами), особенно если боль появляется после кормления. Поэтому я всегда советую мамам вести дневник симптомов: когда начинается боль, как долго длится, есть ли изменение цвета соска, какие ощущения у малыша. Часто грибок возникает на фоне приема антибиотиков или снижения иммунитета. Малыш при этом может быть внешне спокоен, но если вы замечаете, что он чмокает, отрывается от груди, заглатывает воздух или у него белый налет во рту — это уже сигнал.
Лечение должно быть одновременным: мама и ребенок, иначе инфекция будет “гулять по кругу”. И обязательно обрабатывать все, что попадает в рот ребенку: пустышки, игрушки, бутылки. Успех в лечении — это регулярность и терпение. А еще — мягкий уход и вера в то, что ситуация разрешится.
6. Слишком сильный приток молока (гиперлактация)
Гиперлактация — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком много молока, больше, чем нужно ребенку. На первый взгляд может показаться, что это «приятная» проблема, особенно на фоне историй о нехватке молока. Но на деле гиперлактация доставляет немало трудностей — и маме, и малышу.
Слишком активный поток молока может вызывать боль в груди, набухание, частые лактостазы и даже мастит. А для ребенка это — риск захлебываться, заглатывать воздух, отказываться от груди.
Как проявляется гиперлактация:
- Постоянное ощущение переполненной груди, даже после кормления.
- Быстрое вытекание молока при нажатии или даже при небольшом движении.
- Сильный поток в начале кормления — малыш кашляет, давится, капризничает.
- Частые лактостазы из-за невозможности «опорожнить» грудь до конца.
- Ребенок часто капризничает у груди, беспокойно сосет, срыгивает.
- Молоко бьет фонтаном при сцеживании или протекании.
Почему это происходит:
- Избыточная стимуляция груди (частое сцеживание, двойное кормление).
- Индивидуальная особенность гормонального фона.
- Слишком интенсивный рефлекс окситоцина (рефлекс выброса молока).
- Неудачные попытки «разогнать» лактацию без необходимости.
Как справиться с гиперлактацией:
- Снижайте внешнюю стимуляцию груди:
- Избегайте сцеживания «на всякий случай».
- Не прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, если одной достаточно.
- Перед кормлением можно сцедить буквально 10–20 мл, чтобы снизить силу струи.
- Используйте позу “антигравитация” — когда ребенок лежит сверху на груди (молоко течет по закону притяжения, а не в горло).
- Мягкое охлаждение груди между кормлениями (например, холодные компрессы) помогает уменьшить выработку молока.
- Если гиперлактация сохраняется более 2 недель — стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда требуется регуляция гормонального фона под контролем врача.
7. Вассопазм (спазм сосудов соска)
Вассопазм — это спазм мелких кровеносных сосудов в соске, который возникает в ответ на раздражение или холод. Это состояние может быть очень болезненным, и часто его путают с грибковой инфекцией или маститом, поскольку боль может быть жгучей, глубокой, иррадиирующей внутрь груди.
Отличительная особенность вассопазма — резкая, волнообразная боль, возникающая после кормления, а не во время него. При этом сосок может менять цвет — сначала белеет, затем становится синюшным, а потом розовым, когда сосуды вновь расширяются.
Причины вассопазма:
- Холод (особенно на открытом воздухе или при колебаниях температуры).
- Повреждение или повышенная чувствительность сосков.
- Ношение влажных или тесных прокладок в бюстгальтере.
- Нарушения кровообращения, в том числе при низком артериальном давлении.
- Некоторые мамы имеют генетическую склонность к спазмам сосудов (например, при синдроме Рейно).
Как распознать вассопазм:
- Жгучая, пульсирующая, резкая боль после кормления (может длиться до 20–30 минут).
- Изменение цвета соска: белый → фиолетовый → красный.
- Боль возникает даже при коротком прикосновении холодного воздуха.
- При этом кожа груди вне соска обычно без покраснений и отека.
- Часто боль усиливается ночью или в прохладном помещении.
Что помогает при вассопазме:
- Согревание груди после кормления — сухое тепло (грелка, теплый платок, фен с теплым воздухом).
- Избегание переохлаждения — всегда надевать теплое белье, не оставлять соски влажными.
- Кальций и магний (по согласованию с врачом) — укрепляют сосудистую стенку.
- Омега-3 жирные кислоты и полноценное питание.
- Иногда назначаются сосудорасширяющие препараты, если боль сильная и постоянная.
- Коррекция прикладывания — даже легкое механическое повреждение может провоцировать спазм.
Когда стоит обратиться к врачу:
- Если боль сохраняется более 7–10 дней.
- Если появляются другие симптомы (отек, уплотнение, гной).
- При подозрении на сопутствующие сосудистые нарушения.
Консультант по ГВ, дуола Елена Паномарева:
— Васоспазм — это малознакомое, но очень неприятное состояние, с которым ко мне обращаются чаще зимой или в межсезонье. Его легко перепутать с грибковой инфекцией или даже с психологической реакцией на боль, но есть четкий признак — изменение цвета соска. Особенно важна защита от холода и ветра — даже сквозняки в квартире могут вызывать спазм. Я рекомендую использовать шерстяные или шелковые прокладки в бюстгальтере, чтобы избежать резкого охлаждения.
Хорошо помогают теплые компрессы после кормления, но не горячие. Также стоит обратить внимание на питание — дефицит магния и витаминов группы B может усиливать спазмы. Некоторые женщины склонны к такому состоянию из-за вегетососудистой дистонии или даже как проявление послеродового стресса. В таких случаях помогает и телесная терапия, и эмоциональная поддержка. Главное — не терпеть, а искать пути облегчения. Боль в груди при кормлении — не редкость, и она не делает вас слабой или «неправильной». Это — опыт, через который проходит большинство женщин. Главное — не терпеть боль молча, а искать и находить ее причину.
Софья Заикина
У вас была боль при кормлении?
Читайте в нашем блоге: