Почему современные люди теряют зубы в 30 лет - правда о мягкой пище

"А вот у моего деда зубы всю жизнь были такие, что проволку мог разгрызть, да и не тот свет отправился в полной комплектации" - пишут некоторые.

Да, раньше экология была лучше, сахара было меньше, естественный отбор никого не щадил. Тлетворное влияние цивилизации, однако, в теме зубной - штука, в достаточной степени, рукотворная. И мы сами себе можем устроить проблемы. Как и сами можем от многих проблем устраниться, не доводя до греха.

Смузи, крем-суп, макарёшки, пюрешки - вкусно, конечно. Но главная функция зубочелюстной системы не работает. Мы не жуём! Или "жуём", но это лишь название, никакой реальной подоплёки. Глядишь, со временем эволюционируем и вместо зубов получим колюще-сосущий аппарат, как у клопа. Хоботок украсит наш роток, прости Господи.

Отсутствие нагрузки на челюсти - бич современности. У нас есть ножи, тёрки, блендеры, мясорубки... Столько изобретений, лишь бы не напрягаться. И человечество продолжает в том же духе развиваться.

Помните этого красавца - человека из будущего? Чей-то внучёк, получается. Из открытых источников сети интернет

Или вот такой ещё вариант имеется:

Хорошо, что я до такого внучка не доживу. Из открытых источников сети интернет

Эпидемия тонких костей - откуда столько проблем с пародонтом

Приходит человек на консультацию по поводу пародонтита ли, имплантации ли заради - повально тонкокостные. Челюсти хлипкие, кости тонкие, имплантаты крутить некуда. И это народ 30-40 лет! За многих не берёмся, потому что вся жизнь у них впереди, а костей уже нет. Какова вероятность, что кость продолжит деструкцию даже с имплантатами? Рядом с ними? Отвечу - вероятность почти 100%.

А рецессии дёсен, клиновидные дефекты и т.п.? Гигиена тоже важна (плохая усугубляет проблемы), но первичен фундамент - кости альвеолярные не развивались должным образом.

"Генетика, во всём виноваты Геннадии" - говорят пациенты.

И да, я соглашусь. Но на некоторые процессы можно (было) повлиять - начиная с детства.

Как морковка строит челюсти - биомеханика для чайников

Простым языком - нам нужно понять, как этот механизм работает. Только поняв суть, можно делать правильные вещи осознанно.

Когда ребёнок грызёт морковку, яблоко, грушу твёрдую сочную, происходит следующее:

1. зуб испытывает нагрузку;
2. через периодонтальную связку нагрузка передаётся на кость;
3. кость получает сигнал: "Нужно укрепляться!";
4. Начинается процесс ремоделирования - кость утолщается.

Периодонтальная связка - это не нитка, удерживающая зуб в кости. Это ткань, которая, буквально, рулит процессом роста альвеолярной кости.

Нет нагрузки - не будет и сигнала к росту. Нет роста - на всю жизнь тонкие альвеолярные кости.

Критические периоды жизни - когда твёрдая пища особенно необходима

1. Молочный прикус (2 - 6 лет).

Фундамент закладывается именно в этом возрасте. Исследования говорят нам, что дети, которые до 6 лет питались преимущественно мягкой пищей, имеют:

• на 30% более узкие челюсти;
• на 40% больше проблем с прикусом;
• в 2 раза больше риск развития проблем с дёснами и убылью кости в будущем.

2. Сменный прикус (6 - 12 лет).

Критический период. Постоянные зубы прорезываются в кость, которая им досталась от прикуса молочного. И если места мало, если кость тонкая - жди проблем.

По данным исследования Токийского университета (2019) - подростки, регулярно употреблявшие в пищу твёрдые продукты, имели толщину альвеолярной кости на 2-3 мм больше, чем их сверстники, находящиеся на "мягкой диете".

Мало 2-3 мм? Но это разница между здоровыми зубами в 60 лет и тотальным протезированием на имплантатах в 40.

3. Взрослые - ещё не поздно, но время уходит.

Всё, если мы выросли, то наше время ушло и бесполезны попытки наладить ситуацию?

Есть хорошая новость - периодонтальная связка трудится всю жизнь зуба. Но и без ложки дёгтя никуда - с возрастом процессы ремоделирования кости замедляются.

Что полезного от жевания для взрослых:

• улучшается кровоснабжение тканей пародонта;
• стимулируется обновление костной ткани;
• укрепляются ткани пародонта (включая периодонтальную связку).

Но есть и подводные камни:

• при патологиях прикуса могут увеличиться рецессии, клинивидные дефекты и прочее подобное, усилиться истираемость, усугубиться проблемы с ВНЧС;
• при пародонтите вне ремиссии может усилиться подвижность зубов;
• некачественные пломбы, коронки и т.п. могут дать брешь;
• зубы под общирными пломбами, с выполненной эндодонтией, но не покрытые коронками (как того требует стоматолог) - могут быть переломы корней в зоне фуркаций и отколы стенок.

Научные данные про жевательную нагрузку и её пользу - цифры, которые заставляют задуматься

Исследование Гарвардской школы стоматологии (2021):

• 73% пациентов с ранней потерей зубов питались, преимущественно, мягкой пищей в детстве;
• толщина кортикальных пластинок у них на 45% меньше нормы.

Европейское исследование (2020, 15000 участников):

• регулярное употребление твёрдой пищи снижает риск развития воспалительных заболеваний пародонта на 60%;
• время жевания менее 10 минут за приём пищи = повышенный риск атрофии кости.

Данные российских исследований (СПбГМУ, 2022):

• 80% детей в городах не получают достаточной жевательной нагрузки;
• к 18 годам у 65% людей есть признаки недоразвития альвеолярных отростков.

Что считается твёрдой пищей - безопасные и эффективные рекомендации

Дети 2 - 6 лет:

• целые яблоки (не тёртые);
• морковь кусочками;
• сушки, баранки - изредка, без фанатизма;
• "мягкие" орехи (грецкий, кедровый, кешью) - с 4 лет, под присмотром.

Школьники:

• всё вышеперечисленное;
• сырые овощи в салатах;
• мясо кусками (не котлеты);
• жёсткие фрукты.

Взрослые:

• сырые овощи - ежедневно;
• орехи;
• вяленое, сушёное мясо;
• цельнозерновой хлеб с коркой;
• мясо - стейки и т.п, куски.

Современная проблема - культура смузи и пюре

Что сейчас в трендах? Смузи на завтрак, крем-суп на обед, мягкая паста на ужин.

А где же нагрузка на челюсти? А нет её. Результат уже заметен - всё больше пациентов 30-40 лет с проблемами, которые ранее считались проблемами пожилых.

Немного практических советов по исправлению ситуации

Для родителей маленьких деток:

• после 2 лет стараемся обходиться без пюре вне медицинских показаний;
• яблоко даём целиком, а не трём на тёрке;
• мясо - кусок, а не фарш;
• блендер по минимуму используем.

Для взрослых:

• употребляем что-то твёрдое каждый день;
• жуём не менее 15-20 минут в день;
• жуём на 2 стороны челюсти;
• не запиваем еду (вот тут лично я не могу справиться, мне обязательно нужно пить) и не глотаем полуразжёваное.

Вывод

Твёрдая пища - не блажь стоматологов, это то, что даёт функцию всей зубочелюстной системе. Если в организме что-то не используется, организм сокращает "финансирование" данной области, угнетает функцию, не тратит ресурсы. Это нормально, но для человека вредоносно.

Проще всего дать ребёнку пюре или обойтись бананом, смузи запить котлету. Но потом придёт час расплаты - проблемы с прикусом, сомнительная имплантация при дефиците кости, обязательные костные и десневые пластики, воспалительные заболевания дёсен, травматическая перегрузка пародонта.

Важно запомнить:

• генетику можно скорректировать правильной нагрузкой;
• самый основной период - до 12 лет;
• взрослым тоже полезно жевать;
• каждый курок твердой пищи - тренажёр для кости.

Когда ребёнок будет капризничать над морковкой или яблоком, вспомните, что заменив всё это на йогурт или банан, вы добавляете + в копилку будущих зубных проблем.

Всем качественного жевания!

Провела у себя в тг канале опрос сегодня по поводу пищи, делюсь результатом:

Побелила позиция 50/50. Предпочитающих твёрдое меньше, чем предпочитающих мягкое, аж на 10%. Надеюсь, статья замотивирует кого-нибудь отправиться за морковкой и/или яблоками.

Одолел кариес? Почитайте статью про фтор:

Ссылка на мой замечательный, познавательный и наполненный дружбой ТГ канал (можете проголосовать за свой вариант в опросе про твердость принимаемой пищи, будет здорово):

С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.