"Бесплодие неясного генеза" - это медицинская ситуация, при которой у здоровой пары, ведущей регулярную половую жизнь без контрацепции, беременность не наступает в течение 12 месяцев. В чем могут быть причины?
Муж и жена молоды, здоровы, а беременности, несмотря на попытки зачать малыша, все нет и нет. Если эта ситуация продолжается более года, говорят о бесплодии. На первый взгляд диагноз "бесплодие неясного генеза" может показаться не таким уж пессимистичным: раз никаких патологий у будущих родителей нет, значит, беременность возможна. С другой стороны - отсутствие конкретики дезориентирует. Как действовать, если не знаешь, что лечить? Как подбирать терапию, если неясно, от чего нужно лекарство?
Бесплодие неясного генеза могут поставить, если исключены остальные факторы, мешающие беременности, такие как:
- непроходимость или воспалительные процессы в маточных трубах;
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- миома матки;
- патологии эндометрия, эндометриоз;
- спайки и воспалительные процессы в органах малого таза;
- половые инфекции у партнеров;
- генетические нарушения у партнеров;
- нарушения гормонального фона;
- синдром поликистозных яичников;
- синдром истощения яичников;
- менопауза;
- нет антиспермальных тел в сперме;
- фрагментация ДНК сперматозоидов отклоняется от нормы;
- опухоли и аномалии строения половых органов у мужчины и женщины;
- аутоиммунные заболевания у партнеров.
В первую очередь важно понимать, что "бесплодие неясного генеза" - это не отсутствие причины. Это ее незнание. Причина всегда есть.
Давайте рассмотрим, какими они могут быть.
1. Недостаточное или неправильное обследование супругов.
2. Неправильная диагностика - когда не заметили патологию или увидели ее там, где ее нет, и тратят время на лечение несуществующей болезни или патологии, которая на самом деле на фертильности не сказывается.
3. Возраст пары. Особенно если женщина находится в старшем репродуктивном возрасте. Даже если у женщины 40+ хорошие анализы, у нее четкий менструальный цикл, она отлично выглядит, время берет свое. И к 40 годам количество яйцеклеток без дефектов резко сокращается. А с дефектами - накапливается. Этот фактор - самая серьезная и частая причина ненаступления беременности у женщин 40+
4. Дефицит веса или ожирение, особенно у женщины
5. Психогенный фактор - сильный стресс, депрессия, особенно у женщины.
Как быть, если врач поставил диагноз "бесплодие неясного генеза"?
Повторимся, чтобы поставить такой диагноз, врачи должны исключить другие причины. Для этого он может назначить следующие обследования:
Женщине:
- анализы на гормоны;
- УЗИ яичников и матки;
- лапароскопию для оценки проходимости маточных труб;
Мужчине:
- спермограмму и MAR-тест для выявления антиспермальных антител в эякуляте;
- анализы на гормоны по показаниям;
- анализ на фрагментацию ДНК;
Обоим супругам:
- анализ на половые инфекции;
- анализ на кариотип;
- консультацию генетика;
- дополнительные генетические анализы по рекомендации генетика.
Если причины исключены, что делать?
Не уйти с головой в бесконечную диагностику, тратя на нее годы и теряя драгоценное время. Цель диагностики - не непременно найти причину, а исключить заболевания, которые мешают беременности. Если основные причины не подтвердились, стоит пробовать беременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Женщине может быть рекомендовано несколько процедур искусственной инсеминации, затем - ЭКО. Напомним, ЭКО - это еще и мощный инструмент диагностики. Если мужские половые клетки врач может легко оценить во время спермограммы, то женские - только после извлечения их из яичника. В лаборатории эмбриолог может оценить, как клетка делится, как развивается эмбрион. Процедура преимплатнационной диагностики позволяет отобрать для переноса здоровые эмбрионы хорошего качества. Часто пациентам с бесплодием неясного генеза помогает стать родителями именно ЭКО.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.