Стомами называют искусственные отверстия, которые выводят из внутренних органов на поверхность кожи. В онкологии чаще всего встречаются колостомы: в данном случае с внешней средой сообщается толстая кишка, и такое отверстие служит для отхождения кала и газов. Когда врач говорит, что нужно выполнить колостомию, и объясняет, что это такое, в большинстве случаев от пациента в первую очередь следует вопрос: «Доктор, что же, мне всю жизнь придется ходить с этим отверстием?».
Ответ на этот вопрос может быть разным: стомы бывают временными и постоянными.
Какие бывают кишечные стомы, и для чего их накладывают?
При колоректальном раке в большинстве случаев накладывают один из двух видов стом:
- Колостома – когда выводят отверстие из ободочной кишки.
- Илеостома – когда выводят отверстие из подвздошной кишки (конечного отдела тонкой кишки).
Выбор типа зависит от того, на каком уровне возникло опухолевое поражение кишечника.
В каких случаях приходится накладывать стому? Необходимость в искусственном отверстии для отхождения стула возникает в следующих случаях:
- После того, как удален пораженный участок кишечника, не получается соединить оставшиеся концы.
- Необходимо сделать так, чтобы каловые массы не попадали в нижележащий участок кишки и не раздражали его.
- Для устранения и профилактики кишечной непроходимости.
- В результате травмы или заболевания произошло повреждение стенки кишки, и ее содержимое попало в брюшную полость.
Временные и постоянные стомы
Временные кишечные стомы накладывают во время операций по поводу рака в случаях, когда нужно исключить раздражение кишки каловыми массами, дать ей время на заживление. Потом, когда ткани восстановились, стому закрывают. Обычно это происходит через 3–12 месяцев.
Постоянную стому накладывают, если понятно, что восстановить кишечник уже не получится. Как правило, речь идет об одном из двух случаев:
- Кишечник поражен злокачественным процессом настолько сильно, что выполнить радикальную операцию невозможно. В таких случаях хирургическое лечение носит исключительно паллиативный характер.
- Вместе с опухолью пришлось удалить всю нижнюю часть кишечника, анус. После такой операции уже больше нечему восстанавливаться и заживать.
Временные и постоянные стомы различаются по строению. Обычно, если в будущем планируется восстановить дефекации естественным путем, накладывают двуствольную стому. Отверстие делают в боковой стенке кишки. Если же предполагается, что нижний отдел кишки будет выключен из работы насовсем, то выводят отверстие только из верхнего конца – такая стома называется концевой одноствольной.
Можно ли обойтись вообще без стомы?
В качестве альтернативы временным и постоянным стомам используют стенты. В заблокированном участке кишечника устанавливают специальную трубочку с сетчатой стенкой, и она обеспечивает свободную проходимость.
Стентирование – малоинвазивная процедура. Ее выполняют без каких-либо разрезов на теле во время эндоскопии толстой кишки – колоноскопии. Зачастую в качестве паллиативного метода лечения при колоректальном раке оптимальна именно установка стента. Всё зависит от конкретного случая, решение принимает лечащий врач.
В нашей клинике проводятся как разные виды стомии, так и стентирование различных полых органов. Опытные врачи тщательно оценивают ситуацию, подбирают оптимальные виды вмешательств и проводят их с применением современных инструментов, новейшей аппаратуры.
Получить консультацию или записаться:
📞 телефону:+7 499 112-27-02
💻 заполнив форму на сайте mammaclinic.ru.
📲 написав в WhatsApp: https://wa.me/79671038181
🕛 Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!