❓❓ Почему стало тяжело мочиться — и причём тут (или не при чём) простата❓
«Доктор, что-то не так.
В туалет хожу чаще, струя слабая, надо тужиться…
Иногда даже не могу начать — стою, жду…»
Такие жалобы я слышу каждый день.
И да, чаще всего они звучат от мужчин 40+, но не только.
И знаете, что почти каждый из них говорит следом?
«Это, наверное, простата.
У отца так было…»
Не всегда. И вот тут начинается путаница, из-за которой теряется драгоценное время.
Что может мешать нормально мочиться?
Когда мужчина жалуется на слабую струю, затруднённое начало мочеиспускания или ощущение, что «не до конца», многие (включая врачей) сразу думают о ДГПЖ — доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Это логично. Примерно у 60% мужчин после 50 лет простата действительно увеличивается. И она может сдавливать уретру.
Но есть нюанс. Иногда дело вообще не в простате.
ВОТ СПИСОК ДРУГИХ ПРИЧИН:
Стриктура уретры
— это сужение мочеиспускательного канала. Причина может быть в старой травме, воспалении, инфекции (в том числе половой), а иногда — врождённая.
При стриктуре струя тонкая, может разбрызгиваться, приходится тужиться.
И чем дальше — тем хуже.
Склероз шейки мочевого пузыря
— чаще всего развивается после операций (например, после ТУР простаты). Но может быть и на фоне вялотекущей инфекции, гормональных изменений.
В итоге рубец у выхода из пузыря мешает моче проходить свободно.
Нейрогенные нарушения
— когда проблема не в органах, а в проводимости сигнала.
Это может быть при сахарном диабете, остеохондрозе, после инсультов и других неврологических заболеваниях.
Мочевой полный, а сигнала нет. Или сигнал есть, но слабый.
Воспаление мочевого пузыря
— хронический цистит тоже может вызывать ложные позывы и ощущение неполного опорожнения. И да, цистит бывает у мужчин.
Почему важно разобраться?
Потому что схема «увидели простату — назначили таблетки» работает не всегда.
Таблетки, которые «расслабляют» простату или «снижают объём»,
не помогут, если проблема в стриктуре.
🧭 Что делать?
Очень просто:
⚙️УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
⚙️УЗИ предстательной железы
⚙️Урофлоуметрия (график, как течёт струя)
⚙️Если нужно — уретрография или МРТ таза
⚙️Общий анализ мочи, ПСА, консультация
И только после этого я как врач могу честно сказать:
«Вот в чём причина.
Вот, что будем делать».
Напоследок.
Задержка мочи — это не просто дискомфорт.
Это риск инфекций, камней, повреждения почек и даже жизнеугрожающее состояние.
Но всё поправимо, если не откладывать.
Не гадайте. Не лечитесь по форумам.
И не ждите, пока понадобится катетер.
#задержкамочи