В начале ведения этого блога я писала немного о своей личной жизни. Решила продолжить... немного и нечасто. Сегодняшняя история пересекается с медициной. Рассказ будет по мотивам комментариев к этой статье.
Мы с мужем воспитываем троих детей: дочку и двоих сыновей. Резус-фактор у всех членов семьи положительный. Конфликт был со средним ребенком по группе крови. У меня вторая по АВ0-системе, а у Андрейки - четвертая. Родился он доношенным на 38 неделе. Историю родов опишу в другой раз.
Перевели нас с ним послеродовую палату через два часа после первого крика средненького. Первые сутки прошли беспроблемно. Малыш ел, спал. Спала и я. Понимала, что период этот очень короткий. Достаточно быстро дети взрослеют и сны укорачиваются, в нагрузку приходит время колик и газиков.
Пользовалась моментом, так сказать. Не подозревала что ждет меня в ближайшее время.
На вторые сутки жизни у малыша пожелтела кожа лица. Ничего, так бывает. На третьи желтуха усилилась: голова, грудь, живот, спина. Неонатолог решила наблюдать.
На третьи сутки жизни новорожденного желтуха может быть физиологической. Это связано с распадом гемоглобина плода, высвобождением в кровь билирубина. Именно из-за него кожа и приобретает желтоватый оттенок. Еще через двое суток, в среднем, желтуха проходит.
На следующий день присоединились склеры. Доктор вместо выписки назначила малышу сдать венозную кровь на исследование уровня билирубина и общий анализ.
Анализ по правилам берет медсестра детской реанимации. Нужно с кювезом преодолеть длинный коридор, отдать спящего младенца. Ибо в реанимацию вход запрещен. Несколько минут ожидания и переживания за самого беззащитного кусочка счастья. Успокоить не можешь, погладить по головке тоже. Только стоишь и волнуешься: лишь бы с первого раза попала сестричка в вену. Повезло. Отдали быстро плачущего маминого мальчика. Покачала, приласкала и вернулись в палату.
Поели оба, уснули. Через пару часов нас разбудила неонатолог и сообщила неприятные результаты. Уровень билирубина 270. Высоко. Привезли в палату нам лампу. День и ночь малыш должен под ней "загорать". Важно обезопасить половые органы и глаза. Сначала Андрюша спал в шапочке на глазах, затем неонатолог где-то в коробках к лампам нашла специальные очки. Подарила нам.
Ближе к двум часам ночи малыш устал спать в кювезе, захотел к маме. Пришлось взять его к себе в кровать, приложить к груди и светить лампой в таких условиях. После тех нескольких часов у меня на теле появились пигментные пятна. Ничего, не критично.
Утренний анализ крови после 20 часов, проведенных под лампой не дал никаких результатов. Неонатолог предложила на 6 часов забрать малыша в реанимацию под усиленную лампу-бочку. О последствиях высокого билирубина у новорожденного знаю хорошо. Не зря же на педиатра училась 6 лет... Согласилась сразу.
Молоко сцедила через два часа, отнесла. Под лампой жарко, мало оказалось. Докормили смесью - не страшно. Я за грудное вскармливание, но адекватное- не хватает молока, есть альтернатива.
К слову сказать, молока у меня ни с одним ребенком не вырабатывалось достаточное количество.
Неонатолог на ночь решила оставить ребенка рядом с мамой. Чему я была несомненно рада. В кювез положила специальную лампу, на нее - пеленку и малыша в очках и подгузнике. Сверху включила дополнительно еще одну лампу.
На пятые сутки билирубин снизился на 30 единиц всего. Это после шести часов в "бочке" и еще одной ночи под лампой и на лампе.
Решили днем малыша светить в реанимации, ночью - в палате. В специальной "бочке" целыми сутками держать опасно, как объяснила доктор, из-за обезвоживания.
Водой, молоком и смесью кормили-поили. И светили, светили...
На шестые сутки билирубин снизился до 120. Днем снова "бочка", ночью - две лампы.
Свои эмоции описывать смыла не вижу. Врачи, думаю все, видят ситуацию в самом что ни есть черном цвете и худшем варианте.
С четвертых суток, после того, как со второго раза медсестра не смогла попасть в вену, кровь у сына я брала сама. Годы практики в отделении патологии новорожденных, работы в лаборатории (вернее, клиниках при ней) не прошли даром. Вены колю любые, в том числе и детские.
Получилось это вот почему. Андрюша визжал минуты 3-4. Я стояла под дверью реанимации. Проходила наш неонатолог мимо. Увидела меня, взяла за руку и завела в "запретное" помещение. Видим нелицеприятную картину: кровь везде, кроме пробирки и трясущиеся руки медсестры. Почему она так нервничала - неизвестно. Да, это была другая смена, но до нас она прекрасно справилась с предыдущим малышом. Его быстро отдала маме.
Я предложила сама колоть. Врач разрешила. Вены... скажу я вам у нашего средненького были так себе. Взяла левую стопу крепко, оттянула книзу и иглой-бабочкой попала, набрала одну пробирку. Все последующие разы по письменному разрешению заведующей отделением колола вены мама, предварительно нарядившись в одноразовый халат.
На пятые сутки мы уже знали причину - гемолитическая болезнь по группе крови. Мой анализ крови это подтвердил. Редкий случай. Парам-пам-пам... Как сейчас говорит герой истории: "Здяасьте, пиехали!"
Значило это одно - билирубин будет долго держаться и следует ожидать возможных проблем с развитием у малыша.
Спойлер: они были. Сел, пополз, пошел и заговорил позже норм.
На седьмые сутки билирубин был 104. Врач решается на отчаянный шаг под мои уговоры отпустить нас домой. Желтуха начала спадать.
Возможные риски я понимала. Однако! у нас все было предусмотрено дома. Лампу в аренду взяли. Сдавать кровь каждые сутки могли. Рекомендовано было через сутки контролировать, правда. И не менее важный фактор в снижении билирубина - дома можно было пастеризовать грудное молоко.
Я была настроена на гв. Поэтому первые четверо суток дома был ад. Малыш засыпал. Я сцеживала молоко, пастеризовала его, остужал муж. В это время мама спала, примерно полчаса. Затем кормили Андрюшу этим молоком. И так далее по кругу. С одной оговоркой - папа ходил на работу, а дома оставалась мама с малышом. Дочка посещала садик. Затем педиатр разрешила кормить грудью без пастеризации.
Билирубин держался в районе 80-120 до трех недель. Затем резко упал до 16.
Под лампой Андрейка загорал почти две недели. Ровно до того момента, пока желтуха не прошла совсем. Согласно рекомендациям нашего педиатра.
Может быть поэтому он у нас рыженький?) Шутка, конечно.
Вы знали о такой болезни новорожденных?