Продолжаю рубрику «ответы на вопросы» в моей профессиональной сфере. Ранее писала, что запросы для разбора беру в комментариях к своим статьях, в группах известных социальных сетей, в личных сообщениях от моих пациенток. Строго соблюдаю анонимность и врачебную тайну.
если у вас есть вопрос для подобного разбора, пишите в комментариях к статье, обязательно дам обратную связь.
Сегодня отвечаю на этот вопрос
Данная история не банальная, но встречается достаточно часто.
Вижу два исхода из данного случая.
Первый: маловероятный, но имеет место быть. Врач узи могла ошибиться. Либо в первый, либо во второй раз. Да, к сожалению, такое бывает. Редко, но… все-таки.
Мои рекомендации: повторить узи в другом месте и, обязательно!, сдать кровь на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин, гормон беременности) дважды. Смотрим прирост через 24-48 часов. Необходимо сдать кровь и через сутки-двое повторно. В одной и той же лаборатории, желательно, чтобы сравнить результаты без учета референсов ( в разных лабораториях они могут быть различными). При хорошем исходе должно быть увеличение показателя вдвое примерно.
Второй: подтверждение неразвивающейся беременности. Неприятный исход, согласна. Но это как посмотреть. Ребенок, рожденный с аномалиями, бесспорно, желанный и любимый. Но! Принесёт ли он радость в дом, будет ли он счастлив сам? Вопросы риторические. Думаю, что ответа на них никто не знает.
Уверена, что семьи, где растут дети с серьезными диагнозами без надежды на выздоровление понимают о чем я пишу сейчас.
Скорее всего, беременность перестала развиваться у девушки из запроса выше.
Какие причины могут привести к данной ситуации?
Генетические заболевания у плода и/или пороки развития. Природа сама приостановила развитие беременности. И это правильно.
Проблемы с гемостазом (свертывающей системой крови) у матери. Просто о сложном: кровь густая не смогла пройти через тоненькие и мелкие сосуды системы мать - плод, малышу не хватило питания для дальнейшего развития.
Инфекционные факторы. Могло было воспаление в полости матки, самого эндометрия или инфекция шейки матки. При этом сама женщина никаких симптомов не испытывала. Чувствовала себя здоровой. Такое бывает достаточно часто.
Тонкий эндометрий. Для прикрепления плодного яйца хватило так называемой «перины» внутреннего слоя матки, а для дальнейшего развития -нет. Причин тонкого эндометрия несколько: аутоиммунные, инфекционные, гормональные.
Несколько факторов могли наложиться один на другой.
В любом случае, девушке необходимо пройти дообследование. Если исход неблагоприятный, то поскорее решить вопрос с медикаментозным прерыванием. По возможности сделать сдать плодное яйцо на исследование с целью исключения инфекционного агента и генетических заболеваний у плода. Это важно для дальнейшего планирования беременности.
Своим пациенткам, столкнувшимся с подобными ситуациями, рекомендую консультацию генетика обоим будущим родителям, обследование на поломки системы гемостаза у будущей мамы.
Предупрежден, значит, вооружен! Неправда ли?
Затем после восстановления, психологического в том числе, мы начинаем подготовку к последующей беременности.
Вы сталкивались в неразвивающейся беременностью на малом сроке?