Однозначный ответ на этот вопрос даcт исследование состояния периферической нервной системы и мышц Электронейромиография нижних конечностей (ЭНМГ).
Поговорим о том, где его провести грамотно.
Исследование назначают деткам с синдромом мышечной слабости, неправильной постановкой стоп, нарушениях походки, с подозрением на ДЦП и прочими нейропатиями нижних конечностей.
Процедура, прямо скажем, не самая приятная. Из трех разновидностей ЭНМГ только поверхностная электронейромиография не сопровождается неприятными ощущениями, но она, к сожалению, и не самая неинформативная.
Потому невролог чаще выбирает либо стимуляционную – это когда на определенную зону ноги накладываются датчики, стимулирующие нерв слабыми импульсами тока, либо игольчатую – тогда датчик помещается внутрь, в мышцу, чтобы получить информацию о проведении нервного импульса в покое и при ее напряжении.
Для проведения ЭНМГ и интерпретации результатов исследования нужно найти врача-невролога с действующим сертификатом врача функциональной
диагностики.
Это важно! Особенно, если стоит вопрос о ботокс-терапии при детском церебральном параличе, тут нельзя ошибиться.
Из врачей, кому совершенно точно можно доверить проведение и интерпретацию результатов электронейромиографии, я могу рекомендовать следующих специалистов:
Куренков Алексей Львович – самый крутой, на мой взгляд, специалист по этому профилю. Еще тридцать лет назад защитил кандидатскую диссертацию на
тему «Электронейромиографические критерии диагностики детского церебрального паралича», докторская также по двигательным нарушениям у детей. То есть это, прям, узкий специалист в этом вопросе.
В большей степени заинтересован в работе в стационаре, увлечен наукой и сложными случаями, сам колет детям ботокс в круглосуточном стационаре. В частном порядке на ЭНМГ к нему можно попасть в Центр Междисциплинарной Стоматологии и Неврологии
Абрамов Михаил Олегович – заведующий отделением функциональной диагностики, врач-невролог Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии им. свт.Луки. В основном работает с детьми с детским церебральным параличом, это его прямая зона интересов
Вавилова Наталья Владимировна – кандидат медицинских наук, врач невролог-эпилептолог отделения патологии новорожденных и детей раннего детского возраста НМИЦ здоровья детей. Приемы амбулаторно не ведет, работает с детьми в стационаре, но ЭНМГ амбулаторно проводит, можно свободно записаться в отделении функциональной диагностики центра.
Выполнить исследование можно только платно, сразу здесь отмечу, чтобы вопросы в личку на эту тему не полетели. Даже в государственных центрах такой услуги по направлениям нет, поскольку ЭНМГ нижних конечностей не входит в перечень бесплатных услуг фонда ОМС.
Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе лучших врачей и клиник Москвы!