Обо этом и не только мы говорили в интервью с гепатологом, главным врачом Медцентра доктора Александровского, к.м.н. Розиной Тэей Павловной, которое можно 👉 прочитать на Boosty в открытом доступе.
«По внешнему виду узнать это можно очень нечасто. Только если человек, например, пожелтел, это бывает при каких-то острых состояниях, типа вирусного гепатита или лекарственного повреждения печени. Кстати, очень часто оба этих состояния протекают совершенно без желтухи. И если не сдать биохимический анализ крови, то о проблемах с печенью мы просто не узнаем. Конечно, если у человека появились отёки на ногах или вырос живот из-за скопления жидкости, можно заподозрить заболевание печени. Но каких-то типичных жалоб, которые прямо указывали бы на проблемы с этим органом, у пациентов, как правило, нет.
Ну а слабость — да, она бывает, и пациенты на нее жалуются, но причин для этого симптома может быть огромное количество. Условно говоря, когда утром в 7 звонит будильник, слабость чувствует почти каждый — и это вовсе не обязательно связано с печенью.
❓А высыпания на коже — папилломы, пятнышки, «красные точки» — могут быть связаны с проблемами с печенью?
«Вот этот миф, что всё, что появляется на коже — акне, папилломы, кератомы, «рубиновые капли» — обязательно связано с печенью, конечно, не соответствует действительности. Такие кожные проявления с заболеваниями печени никак не связаны.
📌У пациентов действительно бывают специфические симптомы, например, геморрагические высыпания на ногах — такие мелкие красные синячки на голенях. Это бывает при васкулите, который может сопровождать хронический гепатит С. Ну и один из признаков цирроза — это сосудистые звездочки.
Это такие точечные образования, от которых в разные стороны расходятся тонкие «лучики» — как паучки. Если их прижать пальцем, они заполняются кровью из центра, и по «ножкам» кровь растекается обратно. Они действительно бывают при циррозе, но также встречаются и у совершенно здоровых людей — просто как анатомическая особенность.
А еще звездочки могут появляться при беременности, потому что много эстрогенов. Это абсолютно не патология, а вариант нормы».
❓Можно ли считать боль в правом подреберье признаком болезни печени? Ведь печень как раз там и расположена.
«Да, печень действительно находится справа и занимает большой объем. И когда у человека что-то начинает болеть в этой области, особенно в России, сразу думают — печень! Начинают переживать. Но важно понимать, что в ткани печени нет болевых рецепторов — она сама по себе болеть не может. Даже у пациентов с гепатитом или циррозом ничего не болит.
Боль может возникать, если затрагивается капсула печени — она иннервирована. Например, при опухоли, которая в нее прорастает, или если печень сильно увеличена — такое бывает при тяжелой сердечной недостаточности. Тогда капсула растягивается, и может появиться ноющая боль.
Но в большинстве случаев, когда болит справа, печень вообще ни при чем. Там ребра, межреберные нервы, мышцы, изгиб толстой кишки, желчный пузырь, желчные протоки — много всего, что может болеть. Даже почечная колика может отдавать в эту зону. А вот сама печень болит крайне редко».
⚠️ Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицированному специалисту.
#здоровье #медицина #печень #Доктор_Утин #долголетие #гепатолог #гепатит
