Сегодня 15 июля — Всероссийский день акушера-гинеколога! ❤️🩹 Мы поздравляем всех врачей с праздником! И публикуем большой разговор с Вирабом Гегамовичем Сисакяном — наставником Школы Павленко по специализации «Онкогинекология».
Справка: Вираб Гегамович Сисакян — доцент кафедры акушерства и гинекологии факультета медицины и психологии им. Зельмана института медицины и медицинских технологий НГУ, к.м.н., онкогинеколог в «Клинике Пасман», Новосибирск.
Вираб Гегамович, что вы говорите своим ученикам, когда у них что-то не получается или что-то не даётся? И еще: что самое важное в становлении молодого онкохрурга?
Молодым врачам я хочу пожелать, чтобы они бесконечно совершенствовали свои знания. И если вдруг ты чувствуешь, что не получается что-то — не нужно отчаиваться!
Все трудности работы можно преодолеть благодаря трудолюбию: постоянному нахождению в стационаре и работе со специалистами, не важно, какой они категории, врач — это всегда стандарты.
Бесконечный труд в стационаре — это очень важно! И не нужно бегать: время показывает, что когда ты даешь больше свободы врачу, студенту, ординатору, то эта свобода не заполняется медициной или новыми знаниями. Нет, нужно набирать навыки через бесконечные дежурства, которые иногда утомляют так, что ты остаешься без сил. Но со временем руки и голова наберут столько мастерства, что ты сможешь выносить большую нагрузку.
Обязательно параллельно с этим нужно читать литературу, смотреть, потому что ведущий гинеколог или профессор, он делится теми ключевыми моментами, от которых, бывает, зависит вся операция, и которые больше нигде иначе вы не узнаете.
Почему так важно онкогинекологу иметь опыт акушерства и гинекологии?
Это дает правильный подход к вопросам женского здоровья. Нельзя забывать о том, что женщины дорожат своими органами, и речь не только о репродукции, им важно быть полноценными в будущем, чтобы сохранить весь спектр чувств, свою сексуальность. Нужно относиться к этим органам с уважением, а не «Давайте удалим вам матку или яичник». Нет! Нужно общаться деликатно, уважительно. Поэтому для онкохирурга обязателен опыт прохождения акушерства и генекологии, понимание их сути.
Онкогинекология вообще — особенная. На сегодняшний день это уже не только тазовая хирургия: мы поднимаемся и к верхним этажам брюшной полости, работаем с кишечником и мочевыводящими путями, а в некоторых случаях — даже с грудной клеткой. Я думаю, со временем онкогинеколог станет таким специалистом, который собирает навыки из разных областей и сможет работать достаточно широко по всему организму, когда для этого есть показания.
Вы много ездите с мастер-классами: расскажите, пожалуйста, почему для вас это важно?
Да, я много выступаю, демонстрирую мастерство и навыки, в том числе в области эндоскопической хирургии, — в основном я езжу по сибирским регионам и Дальнему Востоку. Я часто вижу, есть недостаток в спецаилистах, что пациенты, которые могли бы получить эндоскопическую операцию, ее не получают. Она заменяется открытой операцией, которая усложняет процесс реабилитации. А ведь нужно, чтобы мы могли дать нашим пациентам максимально качественное лечение!
Чтобы это стало возможным, нужно ехать учиться, а это финансово очень сложно для наших врачей. К тому же, гораздо меньше стресса, когда ты проходишь обучение в своем доме, в своей родной операционной. И мне очень приятно, когда я делюсь своими знаниями, и мы вместе зажигаем новые свечи, от этого света становится больше. И каждый врач потом уже сам светит на своем месте.
Есть ли какие-то прорывы в лечении онкогинекологических заболеваний, о которых стоит рассказать?
- Эндоскопическая хирургия — достаточно большой прорыв. Потому что часто наши пациенты — коморбидные, у них сопутствующее заболевание, ожирение. Когда раньше им делали операцию с большим разрезом, они долго восстанавливались и порой упускали время, когда нужно начать второй этап лечения — лучевую терапию, химиотерапию. Сейчас эндоскопическая хирургия это решает.
- Новые прорывы в онкогенекологии появились и с лекарственной точки зрения, то есть в химиотерапии. Иммуно- и таргетная терапия колоссально влияют на продолжительность жизни!
- Органосохраняющие операции. С помощью новых технологий, в частности иммуногистохимического метода (ИГХ), который определяет злокачественный потенциал биоматериала, мы можем предложить женщинам выполнять органосохраняющие операции там, где раньше это было невозможно.