Женщины в возрасте 40- 55 лет часто меня спрашивают: “Меняется длительность цикла. Как понять, это приближается менопауза или это просто нарушение цикла? Что можно с этим сделать?”
И действительно, изменение длительности цикла в этом возрасте, который называется менопаузальный переход, может быть связана с самыми разными причинами.
Менопаузальный переход или перименопауза начинается, как правило, в 40- 42 года и завершается через 12 месяцев после последней менструации.
Длительность цикла в этот период может как увеличиваться, так и сокращаться. Очень часто за пару лет до менопаузы цикл может стать короче. Например, он был 28 дней и вдруг становится 23. Если женщина движется к менопаузе, то через некоторое время после сокращения цикла он, наоборот, удлинится и станет нерегулярным. Связано это с тем, что созревает все меньше фолликулов и один яичник может перестать работать раньше, чем другой.
Если вы заметили у себя именно такое изменение менструального цикла, то скорее всего, дело идет к менопаузе.
У некоторых женщин цикл не меняется до самой менопаузы и менструации просто прекращаются. Но чаще всего это происходит постепенно.
Как точно понять приближении менопаузы по анализам- чуть дальше, а пока о других причинах нарушения менструального цикла в этом возрасте.
Другой причиной нарушения цикла в возрасте 40+ может быть дефицит нутриентов - белка, жиров, железа, витамина Д и витаминов группы В. Все они служат строительным материалом для половых гормонов, и при их недостатки в рационе или вследствие болезней пищеварения могут развиваться самые разные гормональные нарушения. Проверить это можно сдав соответствующие анализы на уровень белка, альбумина, индекс омега 3, ферритин и так далее. Подробно женский гормональный чек ап мы разбираем на моих программах. Скорректировать ситуацию и продлить гормональное здоровье можно, улучшив пищеварение, изменив питание и добавив необходимые нутриенты, например, витамин Д. Замечательно работает траволечение.
Еще одна распространенная причина нарушения цикла в этом возрасте- это стресс и чрезмерная нагрузка. Нервная и эндокринная система входят в единую регуляторную пирамиду нашего организма. И при нарушение в одной системе организма, другая, как правило, тоже уходит в дисбаланс.
И при нервных, и при физических перегрузках первая обычно реагирует нервная система, и следом расстраиваются эндокринная и иммунная системы.
В такой ситуации, важно, заняться восстановлением ресурса и по-возможности устранить причины стресса. Поэтому большое внимание в своих программах я уделяю антистресс практикам и развитию навыков управления стрессом.
Третьей причиной могут быть заболевания женской половой сферы. Так, частые воспаления могут приводить к преждевременному истощению яичников. А другие заболевания- к разным нарушениям менструального цикла. Иногда к нарушению цикла приводят и заболевания других органов, например, щитовидной железы или надпочечников, анемия, а также некоторые лекарственные препараты.
Поэтому при нарушениях цикла не спешите ставить себе “диагноз” менопауза, а сперва исключите другие причины, о которых я рассказала.
Для того, чтобы понять о чем идет речь - о приближающейся менопаузе или о нарушении менструального цикла, вызванного другими причинами, достаточно проверить всего несколько биомаркеров.
1. На УЗИ органов малого таза надо посмотреть количество созревающих антральных фолликулов в яичниках - AFC. Фолликулы суммарно считаются в двух яичниках.
2. Сдать АМГ - антимюллеров гормон на второй - пятый день менструального цикла. Этот гормон показывает ваш овариальный резерв- оставшийся запас фолликулов в яичниках.
Эти два показателя лучше всего смотреть вместе. Если антимюллеров гормон меньше единицы, а фолликулов в совокупности меньше 5, то ваши репродуктивные возможности сворачиваются, и у вас или преждевременное истощение яичников, или скоро наступит менопауза.
Также приближение менопаузы часто оценивают по фолликулостимулирующему гормону. Он сдается на 2-3 день менструального цикла. Непосредственно перед менопаузой уровень ФСГ, как правило, растет. Но одного этого показателя, в отличии от первых двух, недостаточно, так есть и другие причины роста ФСГ.
Еще один показатель- это ингибин В. Он сдается на 3- 4 день менструального цикла. Низкий уровень ингибина В тоже может указывать на скорое наступление менопаузы.
Итак, для того, чтобы понять, близка ли менопауза, достаточно сдать антимюллеров гормон и посмотреть количество антральных фолликулов в яичниках на УЗИ.
Если оба этих показателя говорят о приближении менопаузы, то важно правильно готовиться к этому периоду в жизни женщины. Позаботиться о здоровье надпочечников, печени и кишечника. Определить для себя стратегию поддержания здоровья в менопаузе. И самое лучшее, если вы начнете это делать уже в 40 лет.