Выдающийся советский хирург и ученый Александр Васильевич Вишневский родился 4 сентября 1874 года. Его имя неразрывно связано с развитием военно-полевой хирургии, а также с внедрением передовых методов лечения и организации медицинской помощи в экстремальных условиях.
Во время Русско-японской войны (1904–1905) и Первой мировой войны (1914–1918) Вишневский работал в полевых госпиталях, где приобрёл бесценный опыт лечения ранений. Именно тогда он начал активно разрабатывать методы оказания помощи в боевых условиях, что позже стало основой его новаторских подходов в военно-полевой хирургии во время Великой Отечественной войны.
В статье расскажем об открытиях, благодаря которым Александр Васильевич Вишневский вошёл в историю медицины.
Организация многоступенчатой системы эвакуации
В первые годы XX века, особенно во время Первой мировой войны, Россия столкнулась с масштабной проблемой неэффективной эвакуации и лечения раненых на фронте. Из-за отсутствия чёткой системы медицинской сортировки и поэтапного лечения, бойцы с тяжёлыми ранениями часто умирали по пути в тыл — из-за шока, инфекции, потери крови или просто отсутствия своевременной помощи. Полевые лазареты были перегружены, а транспортировка раненных на телегах или обычных поездах занимала много времени и усугубляла их состояние.
Александр Васильевич Вишневский, основываясь на собственном опыте работы военным хирургом в годы Русско-японской войны и особенно в Первую мировую, начал разрабатывать систему, которая позволяла бы максимально быстро и слаженно эвакуировать раненых, не теряя при этом возможности оказания качественной медицинской помощи на каждом этапе пути. Им была предложена многоступенчатая система эвакуации и лечения, включавшая следующие этапы:
1. Первая помощь непосредственно на поле боя — с участием санинструкторов и фельдшеров.
2. Вывод раненого в ближайший перевязочный пункт, где проводились перевязки, остановка кровотечений, противошоковые мероприятия.
3. Перемещение в полевой подвижной госпиталь — здесь уже проводились первичные операции и стабилизация состояния.
4. Эвакуация в тыловой эвакогоспиталь — для полноценного лечения и реабилитации.
Особое внимание Вишневский уделял созданию подвижных перевязочных пунктов и хирургических отрядов, которые могли быть быстро развёрнуты на линии фронта. Он активно применял эти принципы в годы Гражданской войны, а затем систематизировал их и внедрил в масштабах Красной Армии в предвоенные годы.
К началу Великой Отечественной войны система Вишневского была принята как официальная модель медицинского обеспечения армии. Она сыграла важную роль в снижении уровня смертности: по сравнению с Первой мировой войной, летальность от ран в годы Второй мировой сократилась почти вдвое: с 25–30% до 12–15%.
Особенно эффективно система показала себя во время крупных сражений — таких как битва под Москвой, Сталинградская битва, Курская дуга, где организованная эвакуация позволила спасать тысячи бойцов ежедневно.
Масляно-бальзамическая повязка Вишневского
Александр Васильевич Вишневский, стремясь найти простое, доступное и эффективное средство для лечения и защиты ран, ещё в 1927 году разработал особую масляно-бальзамическую повязку, которая в настоящее время известна как мазь Вишневского. В её состав входили ксероформ (антисептик), дёготь (обладающий противовоспалительными и местнораздражающими свойствами) и касторовое масло (основа, обеспечивающая смягчающее и проникающее действие). Такая комбинация не только подавляла рост бактерий, но и стимулировала приток крови к поражённой области, ускоряя восстановление тканей.
Повязка, позже получившая название «повязка Вишневского», была особенно ценна своей универсальностью: её можно было легко изготовить в полевых условиях, она не требовала стерильной операционной и при этом давала реальный лечебный эффект. В годы Великой Отечественной войны её использовали повсеместно — в госпиталях и на передовой, спасая жизни тысячам бойцов. Её применение позволяло не только лечить уже инфицированные раны, но и проводить профилактику тяжёлых осложнений, ускорять восстановление раненых.
Новокаиновая блокада
Одной из серьёзных проблем в военной и общей хирургии начала XX века была высокая смертность от ранений, осложнённых инфекцией, нарушением кровообращения и сильной болью. Раненые часто умирали не только от самих повреждений, но и от болевого шока, ишемии (недостатка кровоснабжения тканей) и стремительно развивающегося воспаления. Особенно тяжело было бороться с этим в полевых условиях, где возможности для полноценной операции и длительного наблюдения были ограничены.
В таких условиях Александр Васильевич Вишневский предложил инновационный подход — новокаиновую блокаду. Он разработал систему местного обезболивания с помощью раствора новокаина, который вводился в определённые участки тела, чаще всего — рядом с крупными нервными узлами или в зону воспаления. Это позволяло временно «выключить» болевую чувствительность. Вишневским был обнаружен и ещё один полезный эффект: новокаин способствовал расширению кровеносных сосудов, в ткани эффективнее поступал кислород, снижался риск гангрены и ускорялось заживление.
Решение Вишневского оказалось революционным: он превратил обезболивание в активный лечебный фактор. Метод позволял спасать конечности, уменьшал потребность в ампутациях и существенно увеличивал выживаемость раненых. Новокаиновая блокада стала поворотным моментом в хирургии и быстро получила признание не только в Советском Союзе, но и за его пределами.
Память, ставшая историей
За выдающийся вклад в развитие медицины Александр Васильевич Вишневский в 1945 году получил звание Героя Социалистического Труда, а также был награждён орденом Ленина.
Вишневский был избран академиком Академии медицинских наук СССР и действительным членом Академии наук СССР. Он основал научную школу хирургии, из которой вышли десятки талантливых врачей, профессоров и академиков. Его идеи по организации лечения и хирургическим вмешательствам стали основой советской хирургии на многие десятилетия.
В 1956 году Институту хирургии Академии медицинских наук СССР было присвоено его имя. Сегодня Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского — один из крупнейших и ведущих хирургических центров России, где продолжаются научные исследования, обучение молодых специалистов и высокотехнологичная медицинская помощь.
Имя Вишневского носят улицы в Казани, Новороссийске, Москве и других городах. В честь Вишневского назван самолет авиакомпании Аэрофлот. Его труды по хирургии, анестезии и организации медицинской помощи до сих пор входят в учебные программы вузов и цитируются в современных научных публикациях.
Изучить алгоритм оказания первой помощи при различных состояниях (военно-медицинская подготовка) и порядок выполнения мероприятий первой помощи (тактическая медицина) можно с интерактивными презентациями и конспектами «Облака знаний» по основам безопасности и защиты Родины:
Поговорить о значении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, можно при изучении химии в 11 классе:
Для повторения основных правил оказания первой (доврачебной) помощи подойдут самостоятельные работы по биологии:
А на канале дзен «Облака знаний» можно почитать и о других выдающихся открытиях советских учёных: https://dzen.ru/a/ZlbLv3LqQyRZ5th0.
Материал подготовлен методистом «Облака знаний» Наталией Кирилловой