Часто на первой ознакомительной сессии с клиентом я задаю вопрос, как давно тот обращался к врачу, в частности к эндокринологу. Почему? Потому что наше настроение, эмоциональное состояние так же зависит от физического здоровья. Трудно радоваться жизни, если у вас что-то постоянно болит. А гормональный фон, например, напрямую влияет на настроение, даже если вы не чувствуете боли.
Когда можно смело идти к психологу
Если человек пришел с конкретным запросом, например:
✔️ случился конфликт на работе, не получается его разрулить;
✔️ у него всегда были проблемы с самооценкой, неуверенность в себе и хочется это исправить;
✔️ развилось РПП (расстройство пищевого поведения) или дисморфофобия (недовольство своей внешностью), появились панические атаки или фобии;
✔️ нужна помощь в преодолении временных эмоциональных трудностей - утрата близкого, развод, потеря работы.
В подобных случаях мы предполагаем психогенные причины проблемы и начинаем работу.
Когда стоит посетить врача
Но если человек рассказывает, что нет конкретных жалоб, просто
✔️ настроение стало резко и часто меняться без видимых причин
✔️ появилась бессонница без каких-либо поводов
✔️ присутствует много телесных симптомов - боли, усталость, проблемы с ЖКТ и пр.
Здесь можно предположить соматические причины. И их надо исключить (или подтвердить), прежде чем продолжить работу. Если мы имеем дело с психосоматикой, то ее надо подтвердить. Психосоматику мы можем предположить ТОЛЬКО после того, как врачи проведут обследование и не обнаружат соматических (физических) причин появления симптомов.
В таких случаях я прошу сначала обратиться к врачам, пройти обследование. Почему это важно? В моей практике, например, были случаи, когда врачи выявляли проблему со щитовидкой, человек проходил лечение и самочувствие восстанавливалось. Или был выявлен острый дефицит каких-либо витаминов или микроэлементов и после их восполнения самочувствие пришло в норму.
Случаи из моей практики
Приведу вам два ярких примера, чтобы вы наглядно поняли о чем идет речь.
Случай с Мариной (назовем ее так)
Ко мне обратилась за помощью женщина, высокофункциональная, довольно успешная, она занимала высокую должность в известной организации. Она пожаловалась на резкие эмоциональные перепады, которые ее мучили уже пару лет и это мешало ей работать и вносило разлад в семье. Возникли проблемы в общении с детьми и на работе начальство уже начало косо поглядывать.
Первое, о чем я спросила, проходила ли она обследование у эндокринолога и у других врачей. Она ответила, что дважды проходила и не было выявлено никаких патологий.
Следующий вопрос - что произошло два года назад, что могло спровоцировать эти эмоциональные "горки"? С ее слов ничего особенного не происходило. Никаких утрат, разводов, декретов или иных стрессовых ситуаций не возникало.
Я начала работать с Мариной и в течение нескольких сессий отмечала в ее рассказах очень странную симптоматику, не типичную для невроза или других расстройств. Некоторые ее эмоциональные реакции в чем-то походили на БАР (биполярно-аффективное расстройство), но не полностью.
В итоге я решила все-таки попросить ее посетить психиатра, чтобы исключить (или выявить) проблемы и по его части. Мы договорились, что продолжим работу после того, как она посетит врача, если тот не выявит патологий, относящихся к его компетенции.
Через пару недель Марина написала, что посетила врача, он ее выслушал, провел диагностику и попросил еще раз пройти обследование у эндокринолога и обязательно сделать КТ головного мозга. В итоге на снимке обнаружили опухоль. Она-то и давила на соответствующие участки мозга, выдавая такую нетипичную симптоматику. Марина написала, что ей назначено лечение.
И вот представьте себе, если бы человек месяцами (или даже годами) ходил бы к психологам, безуспешно пытаясь решить проблему, причина которой была не психогенной, а органической. Сколько было бы потрачено денег и нервов, а главное - драгоценного времени!
Случай с Викторией (назовем ее так)
Виктория уже обращалась ко мне ранее в ситуации острого кризиса в отношениях. Мы с ней поработали, решили проблему и прекратили терапию. Позже она вновь написала мне, попросила назначить встречу. На встрече она озвучила вопрос про отношения с детьми, получила консультацию и в конце встречи сказала, что наверное ей опять надо будет со мной поработать на регулярной основе, потому что в последнее время у нее часто наблюдается плохое настроение, появилась бессонница и она предполагала, что это связано с каким-то возрастным кризисом. В общем, хотела понять и устранить причину.
Я так же спросила, обращалась ли она к врачам? Она ответила, что сдавала анализы, там все в порядке. Я попросила ее понаблюдать в течение недели за тем, когда и по какой причине у нее меняется настроение. Что провоцирует смену эмоционального состояния. И попросила в случае появления бессонницы не глушить ее таблетками, а понаблюдать, какие мысли и чувства у нее возникают перед сном, которые могут мешать ей заснуть.
Виктория на минуту задумалась и ответила: так здесь все просто - у меня опять начала болеть спина. Я не пью снотворное, я принимаю обезболивающее и быстро засыпаю.
Дело в том, что у нее были серьезные проблемы со спиной, несколько лет назад она даже перенесла серьезную операцию и потом долго восстанавливалась. Врачи рекомендовали ей практиковать йогу. Она начала ежедневно дома заниматься йогой и ее самочувствие наладилось.
И тут она поняла - она забросила йогу и боли начали возвращаться. И, действительно, настроение тоже стало меняться из-за хронической глухой боли.
Если у вас уже появились какие-то хронические заболевания, если организм уже "сломался" в каком-то месте и это предполагает теперь определенные ограничения (например, питание при диабете) или предписания - лечебную физкультуру, массажи и т.п., то важно не пренебрегать рекомендациями врача.
Возможно наши предки именно поэтому и сформулировали мудрую мысль: "В здоровом теле здоровый дух". Хочу напомнить вам, что трудно быть счастливым и радоваться жизни, если у вас постоянно что-то где-то болит.
Да и в целом, все эти разговоры про важность физической активности - это не блажь и не пустые слова. Движение - это жизнь. Не пренебрегайте хотя бы ежедневными прогулками.
Черчиллю приписывают фразу: "Своим долголетием я обязан спорту. Я им никогда не занимался". Эти слова часто используют, как отговорку, когда не хочется заниматься физкультурой. Я не знаю, пошутил ли Черчилль или вообще не говорил эту фразу, потому что сам он с 9 лет занимался конным спортом, позже фехтованием и плаванием. 😊
Хотите верьте, хотите нет, но физкультура - это профилактика и многих психологических расстройств! Если вам будет интересно, могу написать подробнее отдельно, как это взаимосвязано.
Берегите себя!
БЛАГОДАРЮ вас за лайки👍 и подписку на мой блог
Другие мои статьи о психотерапии вы можете почитать здесь: Психотерапия и самотерапия.
📌 Запись на консультацию по номеру телефона в шапке блога
📌 Приглашаю вас в свой телеграм-канал 👉 Психолог онлайн