Зубы могут подвергаться серьёзному разрушению по разным причинам: глубокий кариес, травмы, длительное отсутствие лечения и т.д.. В этом случае пациенты часто думают, что разрушенный зуб подлежит только удалению. К счастью, современная стоматология шагнула далеко вперёд и нашла выход даже в такой, казалось бы, безвыходной ситуации.
Один из методов восстановления сильно повреждённых зубов носит название Build Up (в пер. с англ. «надстройка»). Что это за технология, и в каких случаях она применяется - рассказал ведущий врач-стоматолог ортопед, хирург, имплантолог клиники ПРАЙМ Феоктистов Сергей Анатольевич.
- Довольно часто ко мне обращаются пациенты с такой проблемой: зуб сильно разрушен, и врач-стоматолог терапевт рекомендует им удалить зуб, чтобы затем установить на его место имплантат. В большинстве случаев приходится именно так и поступать. Сначала разрушенный зуб удаляется, и взамен удалённого корня зуба устанавливается имплантат. Далее изготавливается коронка: сначала временная, затем постоянная.
Однако есть ряд случаев, когда удаление разрушенного зуба и установку имплантата можно отложить.
Расскажу подробнее про эти случаи.
В основном это касается зубов, расположенных в эстетически значимой зоне. Как правило, это передние зубы на верхней и нижней челюсти: передние резцы, клыки и однокорневые зубы в жевательной зоне, но попадающие в зону улыбки - так называемые премоляры. Бывает, что и жевательные зубы тоже иногда приходится «спасать» по данной технологии. Но это происходит реже, так как прогноз менее благоприятный и предсказуемый.
С чем приходит пациент на прием? Частая история из практики - зуб неоднократно подвергался лечению. И в какой-то момент его коронковая часть отломилась полностью, например, при откусывании твёрдой пищи. Либо пациент получил травму (например, упал с самоката), и здоровый зуб отломился, на его месте остался только корень. Вот такие зубы я стараюсь сохранить и вот почему: дело в том, что работа с имплантатам всегда осложняется высокими эстетическими требованиями. И отдаленные результаты при протезировании на имплантатах не всегда можно спрогнозировать. Также есть ряд зубов, где дентальная имплантация затруднена: например, на нижних передних резцах и вторых боковых резцах на верхней челюсти. Поэтому, если есть возможность сохранить зуб, мы всегда это делаем. И как раз в таком случае применяется технология Build-up. Её смысл заключается в укреплении зуба стекловолоконным штифтом, который фиксируется в корневых каналах. На этот штифт послойно наносится композитный материал для формирования недостающей культевой части зуба, на которую затем устанавливается коронка.
Сама процедура Build-up состоит из нескольких этапов:
✔ сначала пациент идёт на приём к врачу-стоматологу терапевту, который занимается лечением подобных зубов с применением дентального микроскопа.
Доктор подготавливает зуб: обрабатывает корневой канал агрессивными жидкостями и специальными инструментами, очищает его и создаёт стерильные условия. Затем корневой канал пломбируется: заполняется специальным материалом (силоером) и пакуется гуттаперчей,
✔ следующий этап - утраченная часть зуба восстанавливается стекловолоконным штифтом, часть которого погружается в корневой канал и фиксируется на специальный клей. Другая часть штифта выступает в области утраченной коронковой части,
✔ далее, от корня зуба на всю длину выступающего штифта выстраивается композитным пломбировочным материалом так называемая культевая часть, внутри которой, как каркас, находится штифт,
✔ следующий этап - на данную культевую часть изготавливается коронка, которая фиксируется при помощи специального материала. Производится проверка окклюзионных контактов, и зуб пациента возвращается к полноценной функции. И, что немаловажно — его эстетика на высшем уровне.
В качестве примера применения технологии Build-up опишем случай из практики Сергея Анатольевича:
Изначально пациент Д. наблюдался в другом лечебном учреждении, где врач отказался провести лечение двух передних зубов на верхней челюсти. Причина отказа была в том, что по мнению доктора было недостаточно твёрдых тканей для восстановления данных зубов с хорошим прогнозом.
Так, Д. обратился в ПРАЙМ к Сергею Анатольевичу с просьбой сохранить зубы.
Сначала врач-стоматолог терапевт, специалист по лечению под микроскопом Столярова Дарья Валерьевна провела повторное эндодонтическое лечение и по просьбе Сергея Анатольевича восстановила культи зубов с помощью стекловолоконных штифтов.
Далее Сергей Анатольевич установил на пролеченные зубы коронки е-мах с нанесением керамической массы для достижения максимальной эстетики и придания коронкам натуральной текстуры. Результат: передние зубы спасены, наш пациент доволен!
Если вы тоже столкнулись с проблемой разрушения зуба, не спешите его удалять. Запишитесь на консультацию к специалистам в ПРАЙМ — (4912)292-000.
__________________________________
Наши клиники в г. Рязань:
Есенина, 110
Советской армии, 9
Бирюзова, 28а
Интернациональная, 23
Полетаева, 34 (клиника корпоративного университета)