Нет, речь не о статинах, а о других препаратах, всё шире входящих в медицинскую практику.
На вчерашнем приёме у меня побывала пациентка, которая год назад по назначению эндокринолога начала принимать препарат из группы флозинов (см. закреплённое сообщение). Пациентка страдает сахарным диабетом, сопровождающимся умеренно выраженной почечной недостаточностью, что является распространённым и ожидаемым осложнением сахарного диабета.
Новых жалоб на приёме она не предъявляла, но в процессе беседы упомянула, что в течение первых двух-трёх месяцев лечения у неё заметно снизился вес. На данный момент потеря веса прекратилась, но остался вопрос – что это было? Действие препарата или что-то ещё?
Пациентка скрупулёзно ведёт дневник давления, пульса и иногда записывает результаты взвешивания. Действительно, судя по записям, летом прошлого года вес снизился на 6-7 кг, что совпало с началом лечения этим препаратом. Осенью потеря веса прекратилась.
Да, «флозины» могут снизить вес.
Механизм их действия (полное название препаратов - ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортёра) мы разбирать не будем, но, если вкратце, эти препараты выводят из организма глюкозу через мочевыводящие пути. Это приводит:
- к снижению уровня глюкозы в крови, что полезно при сахарном диабете;
- потере излишка жидкости, что облегчает течение сердечной недостаточности,
- также «флозины» обладают нефропротективным эффектом – облегчают работу почек, и продлевают жизнь пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
Подсчитано, что препараты этой группы выводят с мочой около 75 г сахара в сутки, что приводит к потере примерно 300 килокалорий. Много это или мало?
300 ккал – это энергетическая ценность бутерброда с маслом и сыром. Вроде бы, мелочи, но в неделю потери составят уже 2100 ккал, а это приблизительная суточная потребность в калориях для женщин, не занимающихся физическим трудом.
Можно сказать, что, принимая препараты группы «флозинов», человек теряет столько же калорий, как если бы он воздерживался от пищи один день в неделю. При этом он не испытывает чувства голода, ведь калории как поступали в организм, так и продолжают поступать – они просто выводятся быстрее, чем должны.
Кстати, если продолжить подсчёты, получается, что флозины приводят к потере более 25 кг сахара в год. Чем не препараты для снижения веса?
Правда, опыт показывает, что без жёсткой самодисциплины пациенты постепенно увеличивают калорийность питания примерно на те же 300 ккал в сутки, что обнуляет эффект препарата.
Таким образом, не стоит пугаться небольшого снижения веса на фоне начала лечения «флозинами» - это закономерное и ожидаемое их действие.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.