Спиртное не входит в список однозначных противопоказаний при онкологических заболеваниях, но все врачи не устают повторять, что совместимость алкоголя и онкологии крайне низкая. Этанол и его активный метаболит ацетальдегид — доказанные канцерогены. Систематическое употребление горячительных напитков напрямую ассоциируется с повышенным риском рака органов пищеварения, молочной, щитовидной железы и других.
Но если совсем чуть-чуть? Если очень-очень хочется? Можно ли пить алкоголь при онкологии, какой и в каких случаях — на эти вопросы отвечают наши эксперты.
Состояние организма онкобольного
Организм ослабляют и сам рак, и лечение рака (химиотерапия, радиология). При болезни и в процессе терапии почти всегда наблюдаются явления, говорящие о сниженной сопротивляемости внешним атакам. Могут развиться:
● выраженная анемия — снижение уровня гемоглобина из-за угнетения кроветворения;
● лейкопения — критическое уменьшение уровня лейкоцитов, повышающее риск инфекций;
● тошнота и рвота как следствие химиотерапии и общей интоксикации (следствие — сильное обезвоживание);
● поражение слизистых оболочек — стоматиты, эзофагиты, колиты;
● повышенная кровоточивость при тромбоцитопении;
● сильная слабость и утомляемость вследствие интоксикации и нарушения метаболизма;
● невропатии — онемение конечностей, боли из-за токсического действия на нервы;
● депрессия и тревожность как реакция на диагноз и тяжелое лечение;
● нарушения работы сердца из-за кардиотоксичности некоторых препаратов;
● поражение печени и почек из-за необходимости переработки и выведения токсичных метаболитов химиопрепаратов;
● иммунодефицит — высокий риск бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Ни одно из этих состояний не располагает к возлияниям. Этиловый спирт нарушает нормальное функционирование даже здорового организма, а у онкобольного он ослаблен и очень уязвим. Достаточно сказать, что довольно большой процент пациентов умирает не от самой опухоли, а от последствий терапии (точной статистики нет, потому что на этой теме активно спекулируют шарлатаны, но таких случаев немало).
Это не значит, что не нужно лечиться. Обязательно нужно: с раком не живут. Но человек, находящийся на лечении в онкоцентре, должен понимать всю сложность ситуации. Для него крайне важно максимально беречь себя и выполнять все рекомендации врачей.
Влияние спиртного на риск развития и прогресса онкологии
При попадании в организм этанол (а после и его метаболит ацетальдегид) наносит урон всем внутренним органам и системам. Это происходит по многим причинам. Среди них:
● мутация белков — нарушение структуры и функций из-за токсичного действия ацетальдегида;
● повреждение ДНК — разрывы цепочек и ошибки при их восстановлении, повышающие вероятность злокачественного перерождения клеток;
● нарушение усвоения питательных веществ — дефицит витаминов (особенно группы B) и защищающих клетки антиоксидантов;
● окислительный стресс — избыток свободных радикалов повреждает клеточные мембраны и ускоряет старение тканей;
● угнетение иммунитета — снижение активности лимфоцитов, уничтожающих патологические клетки;
● гормональный дисбаланс — повышение уровня эстрогенов, связанное с опасностью рака молочной железы;
● нарушение детоксикации — перегрузка печени, которая не успевает нейтрализовать канцерогены.
Все эти явления негативно влияют как на риск развития первичного рака, так и на его прогрессирование. Пациенты, употребляющие спиртное во время терапии, демонстрируют меньший ответ на нее и быстрый рост опухоли.
Кроме прочего, этанол стимулирует ангиогенез — дополнительный рост кровяных сосудов из существующих. В норме он происходит медленно. Зато при постоянной алкоголизации сосуды активно прорастают в ткани опухоли. Это питает ее кислородом и дает возможность быстро расти.
Можно ли употреблять алкоголь при онкологии и какое спиртное можно пить
Ни в коем случае нельзя, если идет речь об органах, напрямую соприкасающихся со спиртом и страдающих от этого соприкосновения:
● ротовой полости и глотки — из-за прямого контакта со спиртом;
● пищевода — по причине раздражения слизистой и вероятности метастазирования;
● желудка — вследствие усиления воспаления и нарушения всасывания препаратов;
● печени — из-за дополнительной токсической нагрузки на пораженный орган;
● поджелудочной железы — поскольку провоцирует панкреатит и рост опухоли;
● молочной железы — в связи с повышением уровня эстрогенов;
● толстого кишечника — из-за ускорения прогрессирования онкологического процесса.
В остальных случаях между блоками химиотерапии при нормальном самочувствии и приемлемых показателях крови врач может дать согласие. Но не на то, чтобы напиться.
Обычно максимально разрешенная доза — около 28 г чистого этанола в сутки (не чаще раза в неделю) для мужчин и вдвое меньше для женщин. Это примерно две рюмки крепкого напитка, 500–700 мл пива или 300 мл некрепленого вина. В остальном важно соблюдать здоровый образ жизни: питаться легкой витаминизированной пищей, пить достаточно чистой негазированной воды.
Алкоголь после онкологии: можно ли выпивать в ремиссии
Если алкоголь иногда можно при терапии онкологии, то можно ли в ремиссии? Наверняка, правда? Но не стоит забывать, что этанол:
● повышает вероятность рецидива — даже в малых дозах может стимулировать рост оставшихся раковых клеток;
● снижает иммунитет — ослабляет защитные механизмы, которые борются с возможными метастазами;
● повреждает ДНК — увеличивает вероятность новых мутаций и развития вторичных опухолей (в том числе других органов);
● взаимодействует с лекарствами — может влиять на препараты, принимаемые для профилактики;
● ухудшает работу печени — особенно если была химиотерапия или облучение;
● повышает уровень эстрогенов — это критично при гормонозависимых видах рака (например, молочной железы или простаты);
● провоцирует дефицит витаминов — особенно фолиевой кислоты и антиоксидантов, важных для защиты клеток.
Лучшая стратегия — полный отказ. Если вам трудно представить свою жизнь без спиртного, не стоит потакать желанию выпить. Постарайтесь понять, почему так происходит. Это может помочь сделать опытный нарколог. Он соберет анамнез и предложит варианты решения проблемы.
А вы бы стали употреблять спиртное на месте онкобольного или постарались бы снизить все возможные риски? Расскажите о своем мнении в комментариях и подписывайтесь на наш канал!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.