Учёные из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) обнаружили тревожный факт: почти у половины пациентов с высокоагрессивным раком простаты уже есть метастазы, хотя стандартные обследования — такие как КТ и МРТ — их не показывают.
Новая технология, которая называется ПСМА-ПЭТ, выявляет эти скрытые очаги, и это открытие может кардинально изменить подход к диагностике и лечению рака предстательной железы.
Что такое ПСМА-ПЭТ и как он работает
ПСМА-ПЭТ — это современный метод диагностики, относящийся к позитронно-эмиссионной томографии.
Его принцип основан на введении в организм микродозы специального радиоактивного вещества — так называемого радиотрейсера.
Это вещество «ищет» специфический белок ПСМА, который в избытке вырабатывается клетками рака простаты.
Связываясь с этим белком, радиотрейсер как бы «подсвечивает» опухолевые клетки, делая их видимыми на снимке.
В результате врачи получают не просто картинку анатомии, как при КТ или МРТ, а функциональное изображение, показывающее, где именно находится рак, насколько он активен и распространился ли он за пределы простаты.
В отличие от обычной томографии, которая показывает лишь форму и структуру органов, ПСМА-ПЭТ раскрывает саму суть заболевания — его биологическую активность.
Это особенно важно, когда речь идёт о раннем выявлении метастазов или уточнении стадии болезни. Именно поэтому этот метод всё чаще становится незаменимым в онкологической практике.
Что показало исследование UCLA
Опасная недооценка: у половины мужчин с агрессивным раком простаты находят метастазы, которые не видны на обычных обследованиях
В новом исследовании, опубликованном 3 января 2025 года в авторитетном журнале JAMA Network Open, использовали современный метод — ПСМА-ПЭТ (PSMA-PET). Он позволяет выявлять даже мельчайшие метастазы, которые «прячутся» от обычных методов.
Эксперимент охватил 182 пациента с раком простаты высокой степени риска.
Все они считались «неметастатическими» на основании обычных методов диагностики.
Но когда их обследовали с помощью ПСМА-ПЭТ, у 46% пациентов нашли метастазы. Более того, у четверти участников выявили пять и более очагов рака, которые ранее оставались незамеченными.
Соавтор исследования, доктор Адриен Хольцгреве, подчёркивает:
«Мы ожидали, что ПСМА-ПЭТ выявит больше очагов. Но масштаб разницы оказался намного больше, чем мы думали.»
В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе исследование продолжается: учёные стремятся выяснить, как использование ПСМА-ПЭТ влияет не только на выбор тактики лечения, но и на общий прогноз заболевания.
Параллельно они участвуют в масштабной международной программе, охватывающей данные более чем 6 000 пациентов со всего мира.
Главная цель — понять, может ли точная диагностика изменить саму траекторию болезни, судьбу человека, и как сделать эти передовые технологии доступными не только в стенах передовых исследовательских центров, но и в обычной клинической практике.
Полученные данные уже ставят под сомнение точность традиционных методов визуализации и поднимают принципиальный вопрос: насколько объективно и достоверно сегодня ставятся диагнозы, если в арсенале врача нет современных молекулярных инструментов?
Почему это важно для пациентов
Доктор Жереми Кале, руководитель программы клинических исследований и профессор медицинской школы UCLA, поясняет:
«ПСМА-ПЭТ позволяет более точно определить стадию заболевания. Это напрямую влияет на выбор лечения и на прогноз для пациента.»
Разница между результатами традиционной визуализации и ПСМА-ПЭТ — это не просто академический вопрос.
Это реальный вызов для диагностики и лечения, от которого напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни конкретных людей.
Каждый мужчина, столкнувшийся с диагнозом «рак простаты», особенно в агрессивной форме, рискует попасть в ситуацию, когда распространённость опухоли окажется недооценённой.
Это значит, что лечение может быть выбрано неадекватно — слишком щадящим или недостаточно комплексным. И всё потому, что стандартные методы просто не «видят» то, что видно с помощью ПСМА-ПЭТ.
Типичная ситуация: у пациента по данным обычной КТ и сцинтиграфии рак выглядит локализованным, без признаков метастазов. На основании этих данных ему назначают локальное лечение — например, операцию или лучевую терапию.
Но если провести ПСМА-ПЭТ, может оказаться, что опухоль уже распространилась — в лимфоузлы, в кости, в другие органы.
А значит, пациенту нужно совсем другое лечение — системное, с использованием гормональной терапии или других методов, направленных на сдерживание распространённой болезни.
Именно в этом проявляется ключевая ценность ПСМА-ПЭТ: она помогает не просто «увидеть больше», а понять точнее, на какой стадии болезнь и как с ней бороться.
Без неё есть риск начать лечение с ложной отправной точки — и потратить драгоценное время на терапию, которая не работает.
Это не теоретическая угроза — это то, с чем сталкиваются врачи ежедневно. В эпоху персонализированной медицины, когда подход к лечению должен учитывать все нюансы, точная диагностика — это не роскошь, а основа успеха.
Переход к новым стандартам визуализации — не каприз и не мода. Это шаг к реальной помощи миллионам мужчин, которым важно получить лечение не «в общем порядке», а по их реальной клинической картине, раскрытой во всей полноте.
Что делать пациенту уже сейчас?
- Если у вас диагностирован рак простаты или подозрение на него — особенно если форма заболевания считается агрессивной — узнайте, доступна ли в вашей стране или городе ПСМА-ПЭТ-диагностика.
- Не бойтесь задавать врачу вопросы: какие методы использовались для определения стадии? Возможно ли провести дополнительное обследование?
- ПСМА-ПЭТ доступен в клиниках Европы, США и Израиля. В некоторых странах его уже включают в стандарты обследования.
Выводы
Исследование UCLA показало: мы слишком часто недооцениваем распространённость рака простаты. Новые технологии, такие как ПСМА-ПЭТ, дают шанс на более точную диагностику, лучшее лечение и спасение жизней.
Не всегда то, что не видно на обычном снимке, отсутствует. Иногда, чтобы увидеть правду — нужно просто посмотреть по-новому.
🔍 В результате — новая технология помогает не просто «лучше увидеть» рак. Она даёт врачу возможность действовать точнее, а пациенту — шанс на реальное улучшение прогноза и качества жизни.
Источник: “PSMA-PET/CT Findings in Patients With High-Risk Biochemically Recurrent Prostate Cancer With No Metastatic Disease by Conventional Imaging”, 3 January 2025, JAMA Network Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.52971
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Если вы дочитали до конца — значит, вы выбрали путь знаний, а не догадок. В вопросах онкологии это принципиально: чем точнее диагноз, тем выше шансы на успешное лечение.
Мы публикуем только проверенные медицинские материалы, основанные на научных исследованиях и своем врачебном опыте. Чтобы вы могли не бояться, а понимать. Не терять время, а действовать.
📌 Подписывайтесь на канал, если вам важна честная, точная и полезная информация — без запугиваний, мифов и рекламной мишуры.
📌 Комментарии открыты — задавайте вопросы, делитесь своим опытом, читайте истории других, но только при обязательном соблюдении наших правил комментирования. Здесь — уважение, поддержка и стремление разобраться. Споров не будет. Только польза.
📌 Подписчики канала получают доступ к программе частичной компенсации медицинских расходов в клиниках Израиля. Все подробности — по ссылке в описании.