Коллеги, срочный вопрос! Перед вами два пациента с тромбами: Пациент А: тромб 5 мм в ушке левого предсердия Пациент Б: тромб 15 мм в левом желудочке Кто в зоне максимального риска прямо сейчас? Интуиция подсказывает: “больше — значит опаснее”? Не всегда так! 👇 Почему маленький тромб 5 мм в ушке ЛП может быть опаснее? Мал клоп, да вонюч ))) Главный риск — инсульт! Ушко левого предсердия — главный "тромбогенный очаг" при фибрилляции предсердий, где даже маленькие подвижные тромбы могут вызывать эмболии в мозг и другие органы. Ваша задача — оценить подвижность тромба и скорость кровотока в ушке. А что с тромбом 15 мм в левом желудочке? Риск — тромбоэмболии крупных сосудов и окклюзии. Но… Всё зависит от функции ЛЖ: если сократимость нормальная — риск снижается, при дискинезии или аневризме — опасность растет. Ваша задача — точно оценить функцию ЛЖ и фиксацию тромба! Итог: При прочих равных тромб в ушке ЛП часто опаснее большого тромба в ЛЖ из-за высокого риска инсульта. Но игн