Введение в микроскопический колит
Микроскопический колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, которое характеризуется хроническим диарейным синдромом, не имеющее специфических макроскопических признаков при осмотре кишечника во время колоноскопии.
Зачастую именно отсутствие внешних изменений слизистой оболочки затрудняет диагностику микроскопического колита. В связи с возрастающим интересом врачей к данной проблеме и увеличением частоты «случайных» находок микроскопического колита важно знать о возможных симптомах, методах диагностики и лечения.
Симптомы микроскопического колита
Основным симптомом микроскопического колита является частая водянистая диарея, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Частота стула может превышать 10 раз в день, что приводит к обезвоживанию и потере электролитов. В отличие от других форм колитов, таких как язвенный колит или болезнь Крона, микроскопический колит, как правило, не вызывает боли в животе, хотя некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт.
Другими симптомами могут быть:
- ночной стул, что делает ночные перерывы затруднительными;
- некоторые пациенты могут отмечать потерю аппетита и снижение массы тела;
- при длительном течении заболевания возможно возникновение анемии из-за утраты жидкости и электролитов.
Если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов – это веский повод обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и провести диагностический поиск состояния, ставшего причиной описанных проявлений.
Причины микроскопического колита
Точные причины развития микроскопического колита до конца не изучены. Однако среди множества факторов, способствующих развитию болезни, выделяют:
- Лекарственное воздействие: некоторые препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ингибиторы протонной помпы и антидепрессанты, могут способствовать развитию заболевания.
- Фоновые аутоиммунные заболевания: исследованием установлено, что существует связь между микроскопическим колитом и уже существующими аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, синдром Рейно, синдром Шегрена, псориаз, целиакия).
- Инфекции: некоторые инфекционные агенты могут инициировать воспаление, что в свою очередь может привести к микроскопическому колиту.
Также важным фактором считается генетическая предрасположенность. У людей с семейной историей заболеваний кишечника риск развития микроскопического колита может быть выше.
Диагностика микроскопического колита
Диагностика микроскопического колита представляет собой сложный процесс, требующий комплексного подхода. На начальном этапе важно собрать анамнез больного. Врач узнает о наличии симптомов, истории заболевания и используемых лекарствах, насколько проводимая ранее терапия была эффективна. Далее, как правило, назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные исследования
Анализы крови и кала могут помочь исключить другие заболевания. Общее исследование крови может показать анемию или воспалительные маркеры. В анализе кала важно исключить инфекционные агенты и наличие крови.
Эндоскопия
Этот метод является основным в диагностике микроскопического колита. Она позволяет визуализировать слизистую оболочку толстой кишки. Однако, чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить биопсию.
Биопсия
При проведении колоноскопии берется образец ткани слизистой оболочки, который исследуется врачом-патоморфологом. Диагноз ставится на основании выявленных микроскопических изменений – увеличение воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке толстой кишки, увеличение количества интраэпителиальных лимфоцитов ЛИБО утолщение субэпителиальной колагеновой выстилки.
Гистологическое исследование биопсийного материала является окончательным методом в постановке диагноза микроскопический колит и позволяет отличить его от других форм воспалительных заболеваний кишечника.
Лечение микроскопического колита
Лечение микроскопического колита является комплексным и зависит от тяжести заболевания.
Изменение диеты
Первым шагом в лечении часто является изменение рациона. Исключение продуктов, которые могут усугублять симптомы, таких как:
- Жирная и острая пища.
- Продукты, богатые клетчаткой.
- Лактоза для тех, кто не переносит молочные продукты.
Кроме того, увеличение потребления воды и электролитов может помочь в борьбе с обезвоживанием.
Медикаментозное лечение
Наиболее часто применяемыми являются:
- Пробиотики: для восстановления нормальной физиологической микрофлоры кишечника.
- Кортикостероиды: в случае тяжелого течения болезни могут назначаться укороченные курсы кортикостероидов для быстрого купирования воспаления.
- 5-аминосалицилаты (препараты 5-АСК): используют для уменьшения воспалительных процессов в кишечнике.
Прогноз и качество жизни
В большинстве случаев микроскопический колит имеет благоприятный прогноз. Заболевание может быть контролируемым с помощью изменения образа жизни, коррекции сопутствующей принимаемой терапии и верно подобранных медикаментов.
Не менее важным аспектом является модификация психического здоровья. Описанные выше симптомы заболевания негативно сказываются на психологическом и эмоциональном состоянии пациентов, которые становятся более подвержены депрессии и тревоге, что также в свою очередь может осложнять течение микроскопического колита.
Заключение
Микроскопический колит – это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Быстрое обращение к врачу при первых симптомах поможет избежать тяжелых последствий и улучшить качество жизни. Изменение диеты, рациональное применение медикаментов и возможность психологической коррекции могут существенно облегчить состояние пациента.
Внимание к своему здоровью, понимание своей болезни, а также работа с медицинскими специалистами помогут достигнуть лучших результатов в лечении и улучшении качества жизни. Каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому важно не оставаться наедине с проблемой, а искать поддержку у профессионалов.
Берегите себя!