Моя любимая психотерапия — SFBT (краткосрочная терапия)
За 40 лет практики я выбрал этот подход, потому что люблю быстрые результаты и не хочу лечить годами. SFBT похож на коучинг: фокус на ресурсах клиента, его целях и вопросах, а не на советах.
Суть SFBT: поиск решений, а не анализ проблем. Акцент на позитивном будущем, самоэффективности, ресурсах и сильных сторонах. Подходит при депрессии, тревоге, фобиях, зависимостях.
Ключевые вопросы:
1. Чудо-вопрос — проясняет идеальный результат: «Если проблема исчезла, что изменится?»
2. Вопросы исключения — ищут моменты, когда проблема отсутствовала: «Когда вы справлялись?»
3. Вопросы самоэффективности — усиливают уверенность: «Когда вы контролировали ситуацию?»
4. Вопросы о победах — напоминают о ресурсах: «Какие у вас успехи?»
5. Вопросы о ресурсах — выявляют внутренние и внешние опоры: «Что вам поможет?»
6. Вопросы об экспериментах— стимулируют действие: «Что изменить в поведении?»
7. Мотивационные вопросы — проясняют стимулы и страхи: «Что вы потеряете, если не решите проблему?»
8. Оценочные вопросы — измеряют готовность: «Насколько вы верите в решение?»
Итог:SFBT проста и экологична, но подходит не всем. Кто-то предпочитает психоанализ или гештальт, а кто-то — целителей (хотя лучшие из них давно используют психотерапию, приправляя её мистикой).
Развернутый диалог в рамках краткосрочной терапии (SFBT)
Проблема тема:Тревога и бессонница из-за работы
Терапевт (Т): Здравствуйте! Расскажите, с какой проблемой вы хотели бы поработать?
Клиент (К): Меня мучает постоянная тревога из-за работы. Я не могу расслабиться, плохо сплю, просыпаюсь среди ночи с мыслями о делах.
Т: Понимаю, это действительно тяжело. Давайте попробуем найти способы улучшить ваше состояние. Представьте, что за ночь произошло чудо, и ваша тревога исчезла. Как вы это заметите утром?
К: Хм… Наверное, я проснусь отдохнувшим, без этого кома в груди. Смогу спокойно выпить кофе, не прокручивая в голове список задач.
Т: Отлично! А что еще изменится в вашем поведении?
К: Я не стану проверять рабочую почту сразу после пробуждения. Может, даже сделаю зарядку.
Т: Здорово! А были дни, когда тревога была меньше?
К: Да, в прошлую субботу я хорошо выспался и весь день чувствовал себя спокойнее.
Т: Что тогда было по-другому?
К: Я не работал, гулял с собакой, вечером смотрел фильм.
Т: То есть отдых и отвлечение вам помогали. А если вспомнить работу — бывали моменты, когда вы справлялись с тревогой?
К: Да, однажды я сильно нервничал перед презентацией, но взял паузу, подышал, и это помогло.
Т: Отлично! Значит, вы уже знаете, что дыхательные упражнения могут помочь. А кто или что еще поддерживает вас в сложные моменты?
К: Жена иногда успокаивает, говорит: «Все будет хорошо». Еще я заметил, что после спортзала тревога слабее.
Т:Хорошие ресурсы! Давайте подумаем, какой маленький шаг вы могли бы сделать уже завтра, чтобы снизить тревогу?
К: Может, не проверять почту перед сном и вместо этого почитать книгу?
Т: Отличный план! Насколько вы уверены, что это сработает, по шкале от 1 до 10?
К:На 7.
Т: Почему не на 3?
К: Потому что я уже замечал: если отвлекаюсь на что-то приятное, тревога отступает.
Т: Прекрасно! Давайте договоримся: попробуете этот эксперимент, а в следующий раз обсудим, что получилось.
К: Да, я готов.
Т: И последний вопрос: что для вас самое ценное в избавлении от тревоги?
К: Я хочу снова чувствовать радость жизни, а не быть загнанным в угол своими мыслями.
Т: Отличная мотивация! Уверен, вместе мы найдем решение. До встречи!
Итог:
Диалог построен на:
1. Чудо-вопросах — чтобы клиент представил желаемое будущее.
2. Поиске исключений — когда проблема уже слабела.
3. Опоре на ресурсы (поддержка жены, спорт, дыхательные техники).
4. Конкретном плане действий (не проверять почту перед сном).
Такой формат помогает клиенту быстро найти рабочие решения, а не застревать в анализе проблемы.