Рефлюксный синдром — это термин, обозначающий совокупность симптомов, которые вызывает попадание в пищевод желудочного сока и остатков перевариваемой еды. Неприятное явление сопровождается ощущением изжоги, отрыжкой и приводит к раздражению и воспалению пищевода. Без надлежащего внимания специалиста рефлюксный синдром может привести к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда потребуется уже более серьезное лечение.
Причины развития рефлюксного синдрома
Желудочный сок, который помогает перевариванию пищи — довольно едкий, и содержит в составе соляную кислоту. Попадание желудочного сока и частичек еды в пищевод, при котором показатель кислотности пищевода становится меньше 4 и вызывает изжогу, возникает из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Этот орган выполняет роль ограничителя, который «пропускает» еду и жидкость по пищеводу в желудок вниз. Также ослаблению нижнего пищеводного сфинктера способствует повышение внутрибрюшного давления — это явление наблюдается у женщин в период беременности, у людей с лишним весом и ожирением, страдающих хроническими запорами
Симптомы, сопровождающие рефлюксный синдром:
Среди наиболее часто встречающихся симптомов рефлюкса можно отметить такие, как:
- Изжога, отрыжка, срыгивание;
- Боль за грудиной при глотании, во время прохождения пищи по пищеводу;
- Боль в эпигастрии через некоторое время после еды;
- Хронический кашель, связанный с рефлюксоми;
- Першение и боль в горле;
- Осиплость голоса в связи с повреждением голосовых связок.
Часто перечисленные симптомы дают о себе знать в ночное время, что значительно снижает качество жизни.
Диагностика рефлюксного синдрома
Наиболее достоверную информацию о состоянии пищевода и желудка позволяет получить гастроскопическое исследование — ЭГДС (эзофаго-гастро-дуоденоскопия). Гастроскопия выполняется амбулаторно, при помощи особого инструмента на гибкой тонкой трубке с подсветкой и камерой, который вводится в пищевод через ротовую полость. Обычно пациенты хорошо выдерживают процедуру, но при выраженном дискомфорте и индивидуальной непереносимости ощущения инородного тела во рту гастроскопия может быть проведена под седацией.
Также, по показаниям, может быть назначена суточная Ph метрия, которая позволит зафиксировать частоту рефлюксов, их длительность и интенсивность.
Лечение рефлюксного синдрома
Я провожу операции по хирургическому лечению рефлюксного синдрома в Краснодаре, используя самые эффективные методики, предполагающие высокую вероятность полного выздоровления и малый травматизм пациента.
Чем раньше человек, страдающий проявлениями рефлюкса обращается к врачу, чем серьезнее он настроен на выздоровление — тем выше вероятность успешного лечения минимальными усилиями, ограниченными медикаментозной терапией. Важным составляющим лечебного процесса является соблюдение диеты и отказ от ряда продуктов, провоцирующих рефлюксный синдром. В осложненных случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Наиболее эффективным, безопасным и применяемым методом оперативного вмешательства в лечении рефлюксной болезни является крурорафия фундопликация по Ниссену. Это малотравматичная лапароскопическая операция, во время которой врач формирует небольшую манжету, которая будет препятствовать попаданию частичек пищи и желудочного сока в пищевод, избегая его раздражения. Также в результате операции улучшаются функции естественного опорожнения и тонус желудка.
Эффективность данной операции достигает 90%, а вероятность рецидива сведена к минимуму.
Показания к хирургическому лечению рефлюксной болезни
- Неэффективность медикаментозного лечения или сложности соблюдения назначений врача;
- Подтвержденный инструментальными методами диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» ( ГЭРБ);
- Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГЭРБ);
- Пищевод Баретта и др.
Противопоказания к хирургическому лечению рефлюксной болезни
- Тяжёлые эзофагиты в анамнезе;
- Нарушения моторики пищевода;
- Анатомическое строение пищевода, исключающее эффективную возможность оперативного вмешательства;
- Возрастные ограничения;
- Наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих возможности хирургического лечения.
Решение о назначении операции фундопликации принимается только врачом-хирургом на основании тщательного обследования пациента и исключения негативных факторов.