«Где тонко — там и рвётся» , — гласит народная мудрость. И в медицине, как ни в какой другой сфере, нарушения даже самых мелких норм могут привести к трагическим последствиям. Именно такая ситуация произошла в одной из частных клиник Санкт-Петербурга, где после пластической операции скончалась пациентка. Этот случай привлек внимание не только правоохранительных органов, но и Росздравнадзора, и в конечном итоге стал предметом судебного разбирательства.
Следственным комитетом России по Санкт-Петербургу было возбуждено уголовное дело по факту смерти женщины, которой 4 марта была проведена пластическая операция. По версии следствия, сразу после операции пациентка чувствовала себя удовлетворительно, однако ночью 5 марта её обнаружили в тяжёлом состоянии, после чего она была срочно госпитализирована в другое медицинское учреждение.
Врачи пытались спасти её, проводя реанимационные мероприятия, но спасти жизнь женщины не удалось. Следователи провели ряд экспертиз, чтобы установить точные причины смерти и возможную вину медиков.
Одновременно с этим в дело включился Росздравнадзор, который начал собственную проверку в связи с сообщениями СМИ.
Было установлено, что клиника, в которой проводилась операция, имеет лицензию и право на оказание специализированной медицинской помощи, включая пластическую хирургию и анестезиологию. Однако уже в ходе проверки были выявлены существенные нарушения, которые в дальнейшем легли в основу административного дела.
Судебный акт Арбитражного суда Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 18 июля 2025 года подробно описывает выявленные нарушения в деятельности клиники ООО «Медицинские услуги».
Проверка показала, что организация, несмотря на наличие лицензии, не полностью соответствовала требованиям, установленным законодательством в сфере здравоохранения.
Во-первых, в отделении пластической хирургии отсутствовало необходимое оборудование.
Например, не было системы разводки медицинских газов, недоставало холодильников для хранения медикаментов — был только один, тогда как по нормам положен второй. Также не хватало смотровых кушеток.
В операционной не оказалось системы для аутогемотрансфузии, которая необходима при проведении реконструктивных операций — о чём свидетельствовала информация на официальном сайте клиники.
Во-вторых, в отделении анестезиологии-реанимации отсутствовали ключевые приборы, такие как наркозный аппарат с функцией ксеноновой анестезии, электрокардиостимулятор и монитор глубины анестезии. Последний был заказан, но ещё не поставлен на момент проверки.
В-третьих, были выявлены нарушения в организации работы персонала.
В частности, не обеспечивалась круглосуточная работа трансфузиологического кабинета, а график дежурств врачей-пластических хирургов не предусматривал непрерывного присутствия специалистов.
Это противоречило требованиям Минздрава, согласно которым отделение пластической хирургии должно быть обеспечено круглосуточной дежурной бригадой.
Суд установил, что данные нарушения квалифицируются как грубое несоблюдение лицензионных требований и порядков оказания медицинской помощи.
Такие недостатки, как отмечалось в решении, создают реальную угрозу жизни и здоровью пациентов.
Даже если прямая связь между этими нарушениями и смертью конкретной пациентки не доказана, сам факт наличия таких пробелов в организации работы клиники является достаточным основанием для привлечения к административной ответственности.
Представитель клиники не отрицал наличие нарушений и сообщил, что часть из них уже устранена. Однако суд отметил, что документы, подтверждающие полное устранение всех выявленных недостатков, представлены не были.
В ходе рассмотрения дела суд отверг возможность применения к ООО «Медицинские услуги» смягчающих мер — таких как предупреждение или признание правонарушения малозначительным.
Это объяснялось тем, что нарушения касались обеспечения безопасности пациентов и могли повлечь тяжёлые последствия. Таким образом, суд пришёл к выводу, что действия клиники содержат состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
Суд решил привлечь ООО «Медицинские услуги» к административной ответственности и назначил штраф в размере 100 000 рублей.
Это решение было принято с учётом тяжести нарушений, степени вины организации и общественной значимости соблюдения стандартов в сфере здравоохранения.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Ситуация, описанная в тексте, является ярким примером того, как нарушения в сфере медицинской деятельности могут привести не только к административной, но и к уголовной ответственности, а также порождают вопросы о защите прав родственников умершей пациентки.
Рассмотрим ключевые юридические аспекты.
1. Уголовная ответственность по ч. 2 ст. 109 УК РФ
Часть 2 статьи 109 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за причинение смерти по неосторожности двумя или более лицами, либо вследствие неисполнения обязанностей по охране жизни и здоровья . В данном случае именно эта статья выбрана следственными органами в качестве основания для возбуждения уголовного дела.
Важно понимать, что для привлечения к ответственности по этой статье необходимо установить:
- Прямую причинно-следственную связь между действиями (или бездействием) медицинских работников и наступлением смерти;
- Вину в форме неосторожности , то есть отсутствие умысла, но наличие небрежности или недостаточной осмотрительности;
- Нарушение профессиональных обязанностей со стороны медицинского персонала — например, несоблюдение клинических рекомендаций, отсутствие должного контроля за состоянием пациентки, неправильная оценка рисков и т.д.
Следователи проводят экспертизы, которые должны подтвердить или опровергнуть наличие этих факторов. Если экспертиза установит, что смерть пациентки наступила вследствие грубых нарушений в оказании медицинской помощи, то врачи могут быть признаны виновными и понести наказание вплоть до лишения свободы на срок до пяти лет (см. санкцию ч. 2 ст. 109 УК РФ).
2. Отсутствие надлежащего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Росздравнадзор в рамках своей проверки выявил целый ряд нарушений, которые свидетельствуют о системном несоблюдении требований к оказанию медицинских услуг. В их числе:
- отсутствие необходимого оборудования;
- несоответствие штатного расписания требованиям Минздрава;
- нарушение графика дежурств;
- несоблюдение условий лицензии.
Все эти нарушения прямо указывают на отсутствие надлежащего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Это особенно важно в таких рискованных направлениях, как пластическая хирургия и анестезиология, где даже небольшая ошибка или недостаток оснащения может привести к трагическим последствиям.
3. Право родственников на компенсацию морального вреда
Согласно статье 151 Гражданского кодекса РФ и статье 1064 ГК РФ, родственники умершей пациентки имеют право требовать компенсации морального вреда, если будет доказана вина клиники или конкретных врачей в причинении смерти.
Компенсация морального вреда возможна:
- В рамках гражданского иска, поданного в рамках уголовного процесса.
- Либо в отдельном гражданском процессе , если уголовное дело прекращено, но есть основания для гражданско-правовой ответственности.
При этом суды в таких делах принимают во внимание:
- Тяжесть переживаний родственников.
- Степень вины клиники или медиков.
Даже если прямая связь между нарушениями и смертью будет признана недоказанной, факт наличия грубых нарушений может быть использован в качестве основания для гражданско-правовой ответственности клиники, поскольку нарушения создавали реальную угрозу жизни и здоровью.
Вывод
Данный случай демонстрирует важность соблюдения не только формальных требований лицензирования, но и содержательных норм оказания медицинской помощи. Ответственность распространяется как на юридическое лицо (клинику), так и на конкретных специалистов. Врачи могут понести уголовную ответственность по ч. 2 ст. 109 УК РФ, если будет доказана их вина, а клиника уже привлечена к административной ответственности.
Родственники умершей имеют полное право требовать компенсации морального вреда, особенно если будет установлена связь между нарушениями и наступлением смерти. Ситуация показывает, что в медицине нет мелочей — от качества оснащения и дисциплины персонала может зависеть жизнь человека.
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!