Лимфатические узлы (ЛУ) — важная часть иммунной системы. Их увеличение, известное в медицине как лимфаденопатия, чаще всего связано с обычными инфекциями или воспалительными заболеваниями.
При этом в большинстве случаев беспокоиться не о чем: узлы приходят в норму по мере выздоровления.
Однако существует и другая, более тревожная причина. Иногда раковые клетки распространяются с током крови и оседают в ЛУ. В некоторых случаях именно в этих узлах и начинается развитие злокачественного процесса.
Если вы заметили, что лимфатические узлы увеличились и стали болезненными, особенно без видимой причины, важно обратиться к врачу.
Только специалист сможет точно установить причину изменений и исключить серьёзные заболевания, включая онкологию.
Что вызывает увеличение лимфатических узлов
Лимфатическая система — это основа защиты организма от болезней. Она представляет собой разветвлённую сеть органов, сосудов и тканей, которые работают на благо вашего здоровья. В эту систему входят:
- Костный мозг — находится внутри костей и отвечает за выработку новых клеток крови.
- Тимус — небольшая железа за грудиной, где формируются Т-клетки — важные участники иммунной защиты.
- Лимфатические узлы — своего рода биофильтры.
В теле человека насчитывается более 600 лимфоузлов. По форме они напоминают фасоль и сосредоточены в таких зонах, как шея, подмышки, пах, а также в грудной и брюшной полости.
Эти узлы хранят иммунные клетки и очищают организм от микробов, повреждённых клеток и других "отходов".
Когда ЛУ увеличиваются в размере, это говорит о том, что они работают в усиленном режиме. Это может быть связано с наплывом иммунных клеток и накоплением продуктов их активности.
Наиболее частая причина такого отёка — инфекция. Но есть и другие варианты: сильная аллергия, хронический стресс, аутоиммунные заболевания вроде волчанки или ревматоидного артрита. В редких случаях — рак.
Часто увеличенные ЛУ появляются рядом с очагом воспаления. Так, при ангине могут воспалиться узлы на шее, при опоясывающем лишае — в области сыпи. У женщин с раком молочной железы нередко увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине.
Если увеличены два и более лимфоузла в разных частях тела, речь идёт о генерализованной лимфаденопатии — состоянии, при котором задействован весь организм.
Причины могут быть разные: от ветряной оспы и ВИЧ до некоторых видов онкологических заболеваний.
Шанс столкнуться с увеличением лимфоузлов возрастает, если:
- С увеличением возраста;
- У вас ослабленная иммунная система.
- Вы занимаетесь незащищенным сексом или
- употребляете инъекционные наркотики.
Как рак может затронуть лимфатические узлы
Когда причиной увеличения ЛУ становится рак, это чаще всего связано с метастазами — процессом, при котором злокачественные клетки распространяются из первичной опухоли по всему организму.
После образования опухоли часть её клеток может отрываться и проникать в другие органы через кровеносную или лимфатическую систему, оседая в том числе и в лимфатических узлах.
Какие ощущения возникают при увеличении лимфатических узлов
Увеличенные лимфоузлы обычно можно нащупать под кожей. Чаще всего они мягкие, подвижные и могут вызывать неприятные ощущения при надавливании — от лёгкой болезненности до умеренной боли.
Можно ли на ощупь определить рак лимфатических узлов
К сожалению, по одному только прикосновению невозможно с уверенностью сказать, связана ли припухлость с онкологией.
Внешний вид и ощущения не дают полной картины. Чтобы понять причину увеличения лимфоузлов, необходимо пройти соответствующее обследование.
Когда увеличение лимфатических узлов требует визита к врачу
Часто человек сам может догадаться, почему увеличился лимфатический узел: например, из-за недавней простуды, воспалённого зуба или царапины, которая долго не заживает.
Но если видимой причины нет — стоит насторожиться и записаться на приём к врачу.
Особое внимание нужно обратить, если лимфатические узлы:
- больше 1,5 см в диаметре;
- остаются увеличенными дольше 2-х недель;
- неподвижны под кожей;
- твёрдые на ощупь;
- выделяют гной или другие жидкости;
- покрыты сухой, покрасневшей кожей.
Также следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие симптомы:
- затруднённое дыхание или глотание;
- ночная потливость;
- длительная, необъяснимая лихорадка;
- быстрая потеря веса без диет и физических нагрузок;
- хроническая усталость.
Особую настороженность должно вызывать увеличение лимфоузлов в области ключицы или нижней части шеи.
Увеличение узлов с правой стороны может быть связано с органами грудной клетки — лёгкими и пищеводом, а с левой стороны — с органами брюшной полости.
Если вы нащупали увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине, при этом отсутствует сыпь или видимое воспаление, или если изменения обнаруживаются в области локтевого сгиба, это также повод не откладывать визит к врачу.
Важно помнить: не всегда изменения лимфатических узлов говорят о раке. Существует множество других причин — от инфекций до аутоиммунных нарушений.
Точную причину может установить только специалист после осмотра и необходимых обследований.
Как диагностируют рак лимфатических узлов
На первом этапе проводится медицинский осмотр и подробный опрос пациента. Врач в т.ч. должен поинтересоваться, не случалось ли в последнее время следующее:
- царапины от кошки;
- укусы клещей;
- употребление плохо приготовленного мяса;
- незащищённый половой контакт с новым партнёром;
- употребление инъекционных наркотиков;
- недавние поездки в другие регионы;
- вакцинация от COVID-19.
Также важно, какие препараты вы принимаете и сопровождается ли увеличение лимфоузлов другими симптомами.
Какие анализы может назначить врач
Первым делом, скорее всего, будет назначен общий анализ крови (ОАК), чтобы оценить общее состояние здоровья и работу иммунной системы, особенно количество лейкоцитов — клеток, борющихся с инфекцией.
При наличии других настораживающих признаков врач может дополнить диагностику другими анализами крови или рентгеном.
Если лимфоузлы увеличены по всему телу, часто назначаются:
- общий анализ крови;
- рентген грудной клетки;
- тест на ВИЧ.
Если эти тесты не выявляют причины, могут быть проведены дополнительные обследования:
- анализы на туберкулёз или сифилис;
- тест на антинуклеарные антитела (для проверки иммунной системы);
- гетерофильный тест (на вирус Эпштейна–Барр).
Если спустя 3–4 недели лимфоузлы не уменьшаются и другие причины исключены, врач может назначить биопсию. С помощью тонкой иглы берётся образец ткани из лимфоузла для исследования в лаборатории.
Эта мера помогает избежать ненужных процедур, если опухоль исчезнет сама или причина окажется доброкачественной.
Обследования при подозрении на рак
Если врач заподозрит, что причина увеличения лимфоузлов — рак, для уточнения диагноза могут быть назначены:
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- ПЭТ-КТ с ФДГ — метод, особенно эффективный при диагностике лимфомы и других злокачественных опухолей.
Также может потребоваться лимфаденэктомия — операция по удалению одного или нескольких лимфоузлов. Процедура проводится под наркозом и занимает около часа.
Извлечённые ткани отправляют в лабораторию, где изучают клетки на наличие признаков рака.
Что значит рак лимфатических узлов
Рак лимфатических узлов в большинстве случаев — это не самостоятельное заболевание, а результат распространения опухоли из других органов.
Однако в редких случаях злокачественный процесс может начинаться непосредственно в лимфатической системе.
Такой рак называется лимфомой — обобщённым термином для онкологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему. Существует несколько типов лимфом:
- Лимфома Ходжкина (ЛХ) — встречается чаще всего. Классическая форма составляет около 95% случаев и хорошо поддаётся лечению.
- Неходжкинская лимфома (НХЛ) — развивается в белых кровяных клетках (лейкоцитах). Болезнь имеет множество форм в зависимости от типа поражённых клеток.
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — форма рака, при которой злокачественные изменения происходят в ранних предшественниках лимфоцитов, особых видов лейкоцитов.
Если рак был обнаружен в ЛУ, врач, как правило, назначает дополнительные обследования.
Чем больше будет информации о опухоли — её размерах, локализации и распространённости — тем точнее можно определить прогноз и выбрать эффективную схему лечения.
Как определяется стадия рака
Для оценки стадии заболевания врачи используют международную систему TNM — опухоль (Tumor), лимфоузлы (Nodes), метастазы (Metastases). Она помогает понять, насколько далеко зашёл процесс и какие меры следует предпринять.
- T (Tumor) — размер и местоположение первичной опухоли.
- N (Nodes) — степень вовлечения лимфатических узлов.
- M (Metastasis) — наличие отдалённых метастазов в других органах.
Исходя из этого, определяют стадию заболевания:
- Стадия I — небольшая опухоль, не распространившаяся в лимфоузлы.
- Стадия II — опухоль крупнее, но метастазы отсутствуют.
- Стадия III — опухоль, распространившаяся на близлежащие лимфатические узлы.
- Стадия IV — рак с метастазами в отдалённые органы.
Важно: при лейкемии система TNM не применяется.
После установления стадии врач предложит индивидуальный план лечения. Он может включать:
- хирургическое удаление опухоли;
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- комбинированный подход.
Почему важно следить за лимфатическими узлами
Если раковые клетки проникли в ЛУ, риск их повторного появления после лечения возрастает.
Поэтому врачи нередко принимают решение удалить все поражённые узлы, чтобы минимизировать вероятность рецидива.
Удаление раковых лимфатических узлов: когда и зачем это делают
Время проведения такой операции зависит от общей стратегии лечения: иногда её выполняют сразу, а иногда — после химио- или лучевой терапии.
Это может быть как отдельная лимфаденэктомия — операция, аналогичная той, что делается для диагностики, так и часть более обширного хирургического вмешательства, при котором удаляется основная опухоль.
Какие могут быть осложнения
Хотя операция считается относительно безопасной, возможны некоторые побочные эффекты:
- Повреждение нервов. Если рядом с лимфоузлом проходят нервы, их случайное удаление или травмирование может вызвать онемение или ограничение подвижности в этой области.
- Фиброз. Иногда на месте операции образуется плотная рубцовая ткань, что может затруднить движения.
- Лимфедема. Это состояние развивается, когда лимфа (жидкость, циркулирующая в лимфатической системе) начинает застаиваться. После удаления лимфоузлов такое осложнение не редкость.
Что делать при отёке
Если вы заметили припухлость или отёк в области операции, важно не откладывать визит к врачу. На ранних стадиях лимфедема хорошо поддаётся лечению. Врач может порекомендовать:
- специальные упражнения, которые улучшают отток лимфы;
- компрессионное бельё, которое помогает предотвратить застой жидкости.
Своевременный уход и контроль помогут вам избежать осложнений и быстрее восстановиться после вмешательства.
Выводы
Когда лимфатические узлы увеличиваются, это чаще всего означает, что иммунная система активно борется с инфекцией или другим заболеванием. В подавляющем большинстве случаев это не рак.
Однако если отёк не проходит в течение нескольких недель или сопровождается другими тревожными симптомами, важно не затягивать с визитом к врачу. Только специалист сможет назначить нужные анализы и установить точную причину.
Часто задаваемые вопросы о лимфатических узлах и онкологии
🔸 Как снять воспаление лимфатических узлов?
Если лимфоузлы болят, можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях:
- Тёплые компрессы. Простая грелка или влажное полотенце могут уменьшить дискомфорт.
- Обезболивающие. При необходимости можно принять безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен — но обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания.
- Отдых. Организм восстанавливается быстрее, когда вы не перегружаете его — дайте себе время на восстановление.
Эти меры не ускорят уменьшение лимфоузлов, но помогут вам чувствовать себя лучше, пока организм не справится с причиной воспаления.
🔸 Сколько времени требуется, чтобы лимфатические узлы вернулись к норме?
Обычно лимфоузлы начинают уменьшаться после того, как проходит основное заболевание — будь то вирус, бактериальная инфекция или воспалительный процесс. У большинства людей это занимает от нескольких дней до нескольких недель.
Если же узлы остаются увеличенными более месяца, появляются другие симптомы (лихорадка, потеря веса, ночная потливость и пр.) — обязательно обратитесь к врачу.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле.
Если вы дочитали до конца — это уже шаг к победе. Потому что в онкологии побеждает не страх, а знание.
Здесь важно не паниковать, а понимать, что происходит с вашим телом, как работают лимфатические узлы и когда действительно стоит насторожиться.
📌 Подпишитесь на канал, если хотите получать честную, научно обоснованную медицинскую информацию — без запугивания, без перегибов, без сенсаций.
📌 Комментарии открыты — задавайте вопросы, делитесь опытом, читайте мнения других. Главное здесь — уважение и желание разобраться. Мы не устраиваем шума, мы говорим по делу.
Обязательное условие - соблюдении наших правил комментирования
📌 Подписчики нашего канала получают эксклюзивный доступ к программе финансовой поддержки для иностранных пациентов, нуждающихся в диагностике и лечении в ведущих медицинских центрах Израиля. Все подробности вы найдёте по ссылке в описании.
Помните: даже в самых сложных ситуациях знание — это сила. И вы уже ею обладаете.