"Доктор, мне сказали — сначала похудейте, потом оперируйтесь"- слова моего пациента. Сергей, 52 года, с трудом опустился на стул в моём кабинете. Его колени были красными и опухшими, а каждый шаг давался с болью. Артроз 3 степени. Но главная проблема была не в суставах — его вес 120 кг создавал серьезные риски для операции.
"Я пробовал диеты, но боль мешала тренироваться. Получался замкнутый круг", — признался он.
Меня зовут Максим Вадимович Исаев, я травматолог-ортопед с 19-летним стажем. Провожу более 300 операций по эндопротезированию в год, в том числе пациентам с ожирением.
Важно: Лишний вес ускоряет износ суставов в 4-5 раз, но это не значит, что операция невозможна. Нужна правильная подготовка.
Почему вес — это проблема?
1. Риск осложнений
- Выше нагрузка на имплант → может произойти расшатывание или ранний износ компонентов.
- Медленнее заживление ран.
2. Технические сложности
- Толстый слой жира затрудняет доступ к суставу.
- Труднее подобрать протез.
Но! Главный миф — что нужно сначала сбросить 30-40 кг. На деле даже потеря 5-10% веса значительно снижает риски.
Как Сергей готовился к операции
1. Контроль питания (без жёстких диет)
- Убрал сахар и быстрые углеводы.
- Увеличил белок (чтобы сохранить мышцы).
Результат: -7 кг за 2 месяца.
2. Безопасные тренировки
- Бассейн 3 раза в неделю (вода снимает нагрузку с суставов).
- Упражнения на кровати (подъемы ног, "велосипед").
3. Работа с анестезиологом
- Проверили сердце и легкие — риск наркоза был допустимым.
Сергей — отличный пример. Он не стал ждать "идеального веса", но снизил риски за счет разумных изменений. Это и есть правильная подготовка.
Как прошла операция?
- Применили малоинвазивный доступ subvastus — сохранили мышцы стабилизирующие сустав
- Уже на 1-й день Сергей встал с ходунками.
Через 4 месяца:
- Вес — 105 кг (продолжает снижаться).
- Может пройти 3 км без боли.
- Снова водит машину.
"Я наконец-то чувствую, что живу, а не существую", — сказал он на последнем осмотре.
3 шага, если у вас лишний вес и артроз
- Не откладывайте операцию из-за страха "не похудеть". Даже небольшие изменения снижают риски.
- Начните с бассейна и коррекции питания — не нужно геройских нагрузок.
- Выберите клинику с опытом работы с полными пациентами — это критически важно.
А вы или ваши близкие сталкивались с этой проблемой? Поделитесь в комментариях:
- Что помогло вам подготовиться к операции?
- Какие страхи были самым сильными?
P.S. Если сомневаетесь — пришлите свои вопросы. Иногда одна консультация снимает годы тревоги.