Можно ли сохранить качество жизни с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и как их избежать
6 июля – Всемирный день кардиолога. Заболевания сердечно-сосудистой системы – одни из самых распространённых и опасных для жизни. Именно они долгое время остаются лидирующими по причинам смертности. Но благодаря в том числе и профессионализму врачей сегодня возможно прожить долгую и полноценную жизнь с такими заболеваниями. А спасение жизни, когда у людей случился инфаркт, уже не является редкостью. Квалифицированные кардиологи делают всё возможное, чтобы человек не только остался в живых, но и полностью восстановился после перенесённых заболеваний. Врач-кардиолог БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер» Полина Голендяева рассказала «Четвергу» о своих пациентах, о том, что может довести до инфаркта, и многом другом.
Профессия от сердца
Кардиолог – это тот врач, который проводит диагностику и лечение заболеваний сердца и кровеносной системы. И можно сказать с уверенностью, что врачи очень ответственно подходят не только к работе, но и к выбору будущей специальности.
– На третьем курсе медицинского университета началось более углублённое погружение в кардиологию – разбор электрокардиограмм, прочие работы, связанные с этим направлением, – рассказала Полина Игоревна. – У нас был настолько интересный преподаватель, она так рассказывала про кардиологию, что после её курса я для себя другую специальность уже и не рассматривала. И мне это оказалось очень близко. Уже выйдя на работу, поняла, что это моё.
Полина Голендяева сразу же погрузилась в работу и теперь кажется, что знает о кардиологии всё.
В целом сердечные диагнозы звучат довольно страшно, ведь многие знают о том, что жизнь человека заканчивается тогда, когда перестаёт биться сердце. Так какие болезни наиболее часто встречаются?
– К сожалению, мы находимся в неприятной лидирующей статистике по количеству пациентов, многие люди страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и, к сожалению, смертность довольно высока. Но сразу скажу, что медицина стремительно идёт вперёд, появляются всё новые методики во всех областях кардиологии и сегодня при грамотном подходе к лечению люди с этими заболеваниями могут жить долго, – рассказывает Полина Игоревна. – Основные наши пациенты – это люди с артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ишемической болезнью сердца, а дальше уже идёт как последствия – инфаркт, сердечная недостаточность и многое другое.
Врач отметила, что наиболее печально, что на приёмы к кардиологу всё чаще попадают молодые люди, причём уже после перенесённого инфаркта.
– Сердечно-сосудистыми патологиями в более раннем возрасте чаще страдают мужчины, и что печально, они, как правило, сначала по скорой попадают на стол к хирургам, а потом уже идут восстанавливаться после тяжёлых операций к нам на приём, – рассказывает врач. – Из-за того, что люди часто игнорируют явную симптоматику, то так и происходит. И в целом пациент молодеет. Например, если раньше фибрилляция предсердий встречалась у людей после 60 лет, то сейчас она диагностируется и у более молодых пациентов. Сегодня у меня был пациент с таким диагнозом, которому 39 лет. Это очень рано.
Врач отметила, что фибрилляция предсердий, или её ещё называют мерцательная аритмия, – это нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными сердечными сокращениями. Разобщённость работы предсердий и желудочков при фибрилляции предсердий ведёт к перегрузке и нарушению насосной функции сердца, а также возникновению условий для тромбообразования и к серьёзным последствиям. Одним из наиболее серьёзных осложнений фибрилляции предсердий является инсульт. Фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта в 5 раз.
«Золотой час»
Наиболее страшно, пожалуй, звучит диагноз «инфаркт». Ведь смертность от него довольно высока.
– Скажу, что здесь многое зависит от вовремя оказанной медицинской помощи. Оказание экстренной высокотехнологической помощи в самом начале инфаркта играет огромную роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и инвалидизации от них, – рассказывает Полина Игоревна. – Современные технологии, в том числе малоинвазивные хирургические вмешательства, фактически позволяют остановить катастрофу. Но такая помощь эффективна при одном условии – нужно попасть в первый «золотой час». Если за час с момента начала первых признаков человек в остром состоянии попадает в кардиологию, то выжить и даже избежать инвалидности это позволяет 80 и больше процентам пациентов.
Поэтому важно вовремя распознать, что человеку нужна экстренная помощь. Прежде всего, это боль в грудной клетке, которая может отдавать в шею, плечи, нижнюю челюсть. Также резкая слабость, потливость, иногда это состояние сопровождается головокружением. При наличии перечисленных симптомов больному необходимо положить под язык таблетку нитроглицерина, помочь присесть, обеспечить доступ свежего воздуха. Если болевой синдром полностью не купируется в последующие 5 минут, то можно принять ещё одну таблетку нитроглицерина и обязательно вызвать скорую. На это уйдёт около 10 минут. Примерно столько же потребуется на ожидание врачебной бригады. Соответственно, уже через 30–40 минут от начала болевого синдрома пациент поступает в приёмное отделение, а за оставшееся время врачи кардиодиспансера способны оказать необходимую помощь.
Существует масса мифов вокруг инфаркта. Один из наиболее распространённых – это что стресс может довести до инфаркта.
– Нет, сам стресс не может быть причиной инфаркта. Но тем не менее, как правило, при сильном стрессе у человека нарушается привычной образ жизни – кто-то начинает излишне налегать на еду, кто-то, наоборот, уходит в голодовку, человек перестаёт двигаться и, конечно, всё это в совокупности может привести к осложнениям, – говорит кардиолог. – Основной причиной инфаркта является атеросклероз – патологический процесс, при котором на стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, жиров и других веществ. Эти бляшки могут сужать просвет сосудов, препятствуя нормальному кровотоку. Также к другим не менее важным факторам риска возникновения инфаркта относится генетическая предрасположенность. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников увеличивает риск возникновения инфаркта, поэтому, имея в анамнезе данные о подобных случаях у родственников (особенно первой и второй линии родства), следует очень внимательно относиться к собственному здоровью, не игнорировать симптомы, чтобы предупредить инфаркт.
Ещё, по словам Полины Голендяевой, повод обратиться к врачу, если у вас постоянно возникает одышка, утомляемость, ощущение сердцебиения, обмороки, отёки ног. И, конечно, в каждой домашней аптечке должен присутствовать аппарат измерения давления.
Курение запрещено
Как же сделать так, чтобы уменьшить нагрузку на свою сердечно-сосудистую систему и по возможности отсрочить или избежать заболевания сердца?
– Первое – это вести здоровый образ жизни. И это совсем не сложно, достаточно придерживаться простых правил, – говорит врач-кардиолог. – Важно отказаться от курения. Откровенно говоря, мне уже кажется, что курят все, потому что примерно 90 процентов моих пациентов – курильщики. Можно долго спорить об этой привычке. Но в кардиологии факт: курение повышает риск заболеваний сердца.
Кроме того, по словам кардиолога, у большинства людей малоподвижный образ жизни, что ослабляет сердце и повышает риск заболеваний. Поэтому важно уделять внимание прогулкам на свежем воздухе хотя бы час в день или выбрать вид спорта, который вам по душе. Главное – регулярность. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце. И важно правильное питание.
– В рационе должна присутствовать рыба, желательно два раза в неделю, свежие овощи и фрукты, могут быть и иные продукты, – говорит врач. – Например, если вы кофеман, то можно не убирать этот напиток, а сократить до одной чашки в утренние часы. Если любите сало, можно позволить себе небольшой кусочек, но не съедать за раз полкило. Важна умеренность, ну и польза конечно.
Если вы всё же уже пациент кардиолога, то важно соблюдать рекомендации врачей. Например, сегодня некоторые отказываются принимать статины (препараты от повышенного холестерина).
– Это, пожалуй, одна из нелюбимых таблеток наших пациентов. Но все врачи однозначно рекомендуют их принимать. Только так можно значительно снизить риск атеросклероза и таких его последствий, как инфаркт и инсульт, – говорит Полина Голендяева. – Поверьте, ни один врач не хочет сделать хуже своему пациенту. А залог успешного лечения – это взаимодействие врача и пациента.
Ольга БОРОВАЯ.