Одышка, или диспноэ, — это субъективное ощущение нехватки воздуха, затруднённого дыхания. В лёгкой форме она может возникать после интенсивных физических нагрузок или на большой высоте, и это нормально. Однако, когда сильная одышка появляется вдруг, без видимой причины, или нарастает в покое, это всегда тревожный симптом, который может указывать на серьёзные проблемы с лёгкими, сердцем или другими системами организма. В некоторых случаях такая одышка требует немедленной медицинской помощи и вызова скорой.
Что такое одышка и как она ощущается?
Одышка может проявляться по-разному:
- Чувство нехватки воздуха, удушья.
- Трудность сделать полный вдох или выдох.
- Ощущение сдавленности в груди.
- Учащённое дыхание.
- Потребность в отдыхе при выполнении обычных действий.
По степени тяжести одышка может варьироваться от лёгкого дискомфорта до выраженного удушья, когда человек не может говорить и вынужден сидеть или стоять, чтобы облегчить дыхание.
5 основных причин внезапной и сильной одышки
1. Сердечно-сосудистые заболевания
Сердце и лёгкие тесно связаны. Проблемы с сердцем часто проявляются одышкой.
- Острая сердечная недостаточность / Отёк лёгких: Это одна из самых частых и опасных причин внезапной одышки. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, жидкость начинает скапливаться в лёгких (отёк лёгких), нарушая газообмен.
Как проявляется: Внезапная, сильная одышка, которая часто возникает ночью в положении лёжа, заставляя человека садиться. Сопровождается кашлем (иногда с розовой, пенистой мокротой), хрипами в лёгких, сердцебиением, ощущением удушья. Кожа может быть бледной, влажной.
Когда вызывать скорую: НЕМЕДЛЕННО. Это угрожающее жизни состояние. - Инфаркт миокарда (сердечный приступ): Хотя классический симптом — боль в груди, одышка может быть единственным или основным проявлением инфаркта, особенно у пожилых людей или при "атипичных" формах.
Как проявляется: Внезапная одышка с чувством сдавленности в груди (даже без сильной боли), слабостью, головокружением, холодным потом, тошнотой.
Когда вызывать скорую: НЕМЕДЛЕННО. - Аритмии (нарушения сердечного ритма): Некоторые виды аритмий, такие как мерцательная аритмия с высокой частотой сокращений, могут резко ухудшать работу сердца и вызывать одышку.
Как проявляется: Одышка на фоне ощущения перебоев в работе сердца, учащённого или нерегулярного пульса, головокружения, слабости.
Когда вызывать скорую: Если одышка выраженная, сопровождается обмороком, сильным сердцебиением, болью в груди.
2. Заболевания органов дыхания
Лёгкие — основная мишень для проблем с дыханием.
- Обострение бронхиальной астмы: У людей с астмой одышка является типичным симптомом обострения.
Как проявляется: Резкая одышка с затруднённым выдохом, свистящим дыханием (хрипы, слышные на расстоянии), чувством стеснения в груди, кашлем. Может быть спровоцирована аллергенами, холодом, стрессом.
Когда вызывать скорую: Если одышка не снимается ингалятором, приступ затягивается, губы синеют, есть спутанность сознания. - Обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ): У курильщиков и людей с длительным стажем работы на вредных производствах.
Как проявляется: Усиление одышки, кашля, увеличение объёма и изменение цвета мокроты.
Когда вызывать скорую: Если одышка резко нарастает, не купируется обычными препаратами, появляется синюшность кожи, спутанность сознания. - Пневмоторакс: Скопление воздуха в плевральной полости (между лёгким и грудной стенкой), что приводит к частичному или полному спадению лёгкого.
Как проявляется: Внезапная острая боль в груди (обычно на одной стороне), резкая одышка, которая быстро нарастает. Может быть сухой кашель.
Когда вызывать скорую: НЕМЕДЛЕННО. - Пневмония (воспаление лёгких): Может развиваться постепенно, но иногда одышка нарастает быстро.
Как проявляется: Одышка на фоне высокой температуры, кашля (с мокротой или сухой), боли в груди, слабости, озноба.
Когда вызывать скорую: Если одышка выраженная, температура высокая и не сбивается, сильная слабость, нарушение сознания. - Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА): Закупорка лёгочной артерии тромбом, который чаще всего отрывается от вен нижних конечностей. Крайне опасное состояние.
Как проявляется: Внезапная, мучительная одышка, которая не зависит от положения тела, острая боль в груди (усиливающаяся при вдохе), сердцебиение, кашель (иногда с кровью), падение артериального давления, головокружение, потеря сознания.
Когда вызывать скорую: НЕМЕДЛЕННО. Это жизнеугрожающее состояние.
3. Аллергические реакции (Анафилаксия)
Тяжёлая аллергическая реакция может вызвать острую одышку.
- Как проявляется: Внезапное затруднение дыхания, отёк гортани или бронхоспазм, сыпь по телу, отёк лица, губ, головокружение, резкое падение давления.
- Когда вызывать скорую: НЕМЕДЛЕННО.
4. Анемия
Тяжёлая анемия (снижение уровня гемоглобина) приводит к тому, что кровь переносит недостаточно кислорода.
- Как проявляется: Одышка при минимальной нагрузке или даже в покое, бледность кожи, слабость, головокружение, учащённое сердцебиение. Обычно развивается не внезапно, а нарастает постепенно, но может стать острой при резком снижении гемоглобина (например, при кровопотере).
- Когда вызывать скорую: Если одышка очень сильная, есть обмороки, или при наличии признаков острой кровопотери.
5. Тревожные расстройства и панические атаки
Психогенная одышка — распространённое явление.
- Как проявляется: Субъективное ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание, чувство удушья, головокружение, дрожь, онемение конечностей, страх смерти. При этом объективных нарушений газообмена нет, и нет синюшности. Часто приступ связан со стрессом.
- Когда вызывать скорую: Если человек впервые столкнулся с такими симптомами и не уверен в их природе. Если есть боли в груди, или другие симптомы, указывающие на проблемы с сердцем или лёгкими. Лучше перестраховаться.
Когда вызывать скорую помощь?
Вызывайте скорую помощь (по номеру 103 в Украине) НЕМЕДЛЕННО, если одышка:
- Появилась внезапно и очень сильная, препятствует нормальной речи.
- Сопровождается болью в груди (особенно давящей, жгучей, сжимающей).
- Сопровождается синюшностью губ, ногтей (цианоз).
- Вызывает головокружение, спутанность сознания или потерю сознания.
- Сопровождается сильным кашлем с розовой пенистой мокротой.
- Возникла после травмы грудной клетки.
- Не проходит после приёма обычно помогающих лекарств (например, ингалятора при астме).
- Появилась на фоне высокой температуры и общей слабости.
- Вызывает чувство страха смерти.
Помните: При одышке часто требуется экстренная диагностика и лечение, а промедление может стоить жизни.
Что делать до приезда скорой?
- Успокойтесь: Паника только усугубит одышку.
- Примите удобное положение: Сядьте, облокотившись на подушки, или встаньте, опираясь на что-либо. Избегайте положения лёжа.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха: Откройте окно, ослабьте тесную одежду.
- Если есть назначенный врачом ингалятор (при астме, ХОБЛ), используйте его.
- Если есть проблемы с сердцем и назначены соответствующие препараты (например, нитроглицерин), примите их по инструкции.
- Не принимайте никаких незнакомых лекарств, которые могут ухудшить состояние.
Заключение
Сильная одышка, появившаяся вдруг, — это критический симптом, который всегда требует внимания. В большинстве случаев она указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, требующие немедленной диагностики и лечения. Не пытайтесь игнорировать этот сигнал или заниматься самолечением. Своевременный вызов скорой помощи может спасти вашу жизнь. Будьте внимательны к своему организму и не рискуйте здоровьем.
Сталкивались ли вы когда-нибудь с внезапной одышкой? Что было её причиной?