10 ВОПРОСОВ О ТОМ, КОМУ, КАК И ЗАЧЕМ ЛЕЧАТ ЗУБЫ ВО СНЕ Врачи клиники «Медалист» первыми в регионе начали практиковать лечение зубов в условиях общей анестезии. За 15 лет работы команда провела более 2500 таких лечений. Помощь оказывают даже тем, кому по разным причинам отказали в других стоматологиях. Что обеспечивает безопасность пациентов во время анестезии? Как детей готовят к лечению во сне и правда ли, что такой формат подходит даже младенцам? Рассказывает анестезиолог-реаниматолог высшей категории, исполнительный директор клиники «Медалист» Константин Поваринцев. 1.ДАЛЕКО НЕ ВСЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ ПРЕДЛАГАЮТ УСЛУГУ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ ВО СНЕ. ПОЧЕМУ «МЕДАЛИСТ» ПОШЁЛ ПО ЭТОМУ ПУТИ? Много лет назад нашему основателю Александру Владимировичу Машукову пришло понимание, что лечить зубы, насильно удерживая детей в стоматологическом кресле, нельзя. Помогать им при этом надо. Как? Изучив опыт коллег-стоматологов в Москве и за рубежом, Александр Владимирович решил попробовать методику ле
10 ВОПРОСОВ О ТОМ, КОМУ, КАК И ЗАЧЕМ ЛЕЧАТ ЗУБЫ ВО СНЕ
Врачи клиники «Медалист» первыми в регионе начали практиковать лечение зубов в условиях общей анестезии. За 15 лет работы команда провела более 2500 таких лечений. Помощь оказывают даже тем, кому по разным причинам отказали в других стоматологиях. Что обеспечивает безопасность пациентов во время анестезии? Как детей готовят к лечению во сне и правда ли, что такой формат подходит даже младенцам? Рассказывает анестезиолог-реаниматолог высшей категории, исполнительный директор клиники «Медалист» Константин Поваринцев.
1.ДАЛЕКО НЕ ВСЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ ПРЕДЛАГАЮТ УСЛУГУ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ ВО СНЕ. ПОЧЕМУ «МЕДАЛИСТ» ПОШЁЛ ПО ЭТОМУ ПУТИ?
Много лет назад нашему основателю Александру Владимировичу Машукову пришло понимание, что лечить зубы, насильно удерживая детей в стоматологическом кресле, нельзя. Помогать им при этом надо. Как? Изучив опыт коллег-стоматологов в Москве и за рубежом, Александр Владимирович решил попробовать методику лечения зубов во сне. Получили лицензию —начали практиковать.
Основная задача амбулаторной анестезиологии — работа по принципу fast track, то есть быстро уснуть, быстро проснуться. Нам удалось подобрать такую анестезию, которая удовлетворяет всем требованиям: отсутствие аллергенности, токсичности, ограничений по возрасту, минимум противопоказаний и побочных эффектов, а главное — быстрое засыпание, быстрое пробуждение и нет необходимости в реабилитации.
2.С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ ВО СНЕ?
Оборудование в нашей клинике позволяет делать это даже очень маленьким пациентам — до года. А вообще мы принимаем всех — и детей, и взрослых. И не только здоровых, но и имеющих различные проблемы и особенности: хронические заболевания разных систем и органов, неврологические заболевания, различные генетические синдромы.
Надо отдать должное врачам-анестезиологам из других клиник, которые в трудных случаях направляют пациентов к нам, зная, что у нас накоплен огромный опыт и знания в этой области. Мы «динозавры» этого направления, пионеры в Иркутской области.
3.НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНО ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ?
Вопрос безопасности для нас ключевой. У нас в клинике оборудование экспертного класса, которое мы регулярно обновляем: очень хорошая аппаратура, в том числе следящая, аналогов которой, насколько мне известно, нет в Иркутске.
Благодаря этому мы можем не только вести так называемый гарвардский мониторинг витальных функций — контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, сатурацию, но и отслеживать глубину анестезии, видеть уровень мозговой активности пациента, при необходимости углублять сон или ослаблять его, а также просить стоматологов комбинировать его с местной анестезией. Это позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку на пациента, добиться того, чтобы его пробуждение было быстрым и комфортным.
4.ЧТО ЧАЩЕ ВСЕГО ТРЕВОЖИТ РОДИТЕЛЕЙ?
Родители часто спрашивают, как анестезия отразится на головном мозге, на нервной системе ребёнка. Я всегда говорю, что наши препараты действуют именно тогда, когда они должны отработать. Общая анестезия отличается от местной тем, что она воздействует на клетки головного мозга — но это процесс обратимый, и мы его сами программируем. Как только подача препарата прекращается, происходят обратные биохимические, биофизические процессы. Кроме того, все современные препараты для общей анастезии обладают так называемым нейропротективным действием — то есть, наоборот, восстанавливают и защищают клетки нервной системы.
5.А ЕСЛИ ЧТО-ТО ПОЙДЁТ НЕ ТАК?
Кроме безопасных препаратов и качественного оборудования у нас есть и всё необходимое для оказания экстренной помощи, реанимации, проведения интенсивной терапии — и специальная аппаратура, и дорогостоящие медикаменты. В практике клиники не было ещё ни одного случая, когда всё это нам пригодилось. Но мы к любым ситуациям готовы.
Например, некоторые родители боятся редкого, но грозного осложнения — злокачественной гипертермии.С ним невозможно справиться, если не иметь специального лекарства-антидота. У нас оно есть. Мы закупаем его в достаточном количестве, чтобы в случае чего помочь пациенту. Обновляем запасы раз в два года, утилизируем лекарство — можно сказать, выбрасываем деньги в мусорное ведро. Но это оправданно, потому что, ещё раз подчеркну, безопасность пациентов для нас в приоритете.
6.КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ ВО СНЕ?
Сейчас абсолютные противопоказания минимизированы настолько, что их, можно сказать, нет. Есть относительные противопоказания — например, течение какого-либо острого респираторного заболевания. И для плановых ситуаций, для планового лечения в условиях общей анестезии мы таких пациентов не берём — откладываем приём до выздоровления пациента.
7.КАК ДЕТЕЙ ГОТОВЯТ К ЛЕЧЕНИЮ ВО СНЕ?
Перед лечением все обязательно обследуются и приходят ко мне на консультацию — не позднее чем за сутки. Никаких заочных консультаций по телефону у нас нет. Мы за безопасность — и свою, и ребёнка. Не секрет, что анализы могут быть хорошими, а пациент — больным. Поэтому состояние всегда оценивается комплексно: внешний осмотр, сбор анамнеза, оценка объективного статуса ребёнка, результатов обследований — ЭКГ и развёрнутого общего анализа крови. Если есть какое-то хроническое заболевание и мне нужна консультация узкого специалиста, я непременно направлю пациента к нему.
8.КТО ДАЁТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ГОТОВНОСТИ РЕБЁНКА К АНЕСТЕЗИИ?
Никаких заключений от педиатра, невролога, кардиолога, которые мне нередко пытаются принести родители с формулировкой «противопоказаний к анестезии нет», я не принимаю.Выявление показаний и противопоказаний, решение о проведении лечения с применением общей анестезии — сфера ответственности только врача- анестезиолога-реаниматолога.
9.КАК ПРОИСХОДИТ САМ ПРОЦЕСС АНЕСТЕЗИИ?
Мы приглашаем ребёнка в кабинет «Сплюшка», предлагаем «сделать ингаляцию», чтобы убить «микробиков» — подышать через маску. Достаточно нескольких секунд — и ребёнок засыпает.
Приходит в себя пациент в отдельной комнате — «Просыпашке». Она комфортная, тихая, уютная. К моменту пробуждения мы приглашаем родителей, чтобы, когда ребёнок откроет глаза, он увидел не врачей, а родных и близких. Родители берут ребёнка на руки, он выбирает подарок, получает медаль за храбрость — и отправляется домой.
10.ЛЕЧЕНИЕ ВО СНЕ — ОДИН ИЗ СПОСОБОВ БОРЬБЫ С ДЕНТОФОБИЕЙ. КАК ЧАСТО ПОСЛЕ ТАКОЙ ПРОЦЕДУРЫ ДЕТИ ПЕРЕСТАЮТ БОЯТЬСЯ СТОМАТОЛОГОВ И ПЕРЕХОДЯТ НА ТРАДИЦИОННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ?
В 90% случаев именно так и происходит. В нашей клинике очень развито направление профилактики — все пациенты приходят на профосмотры.После лечения в условиях общей анестезии первый приём состоится через четыре месяца — за это время, как правило, ничего страшного с зубами произойти не успевает. Ребёнок понимает: лечить его никто не будет, стоматолог тут добрый, атмосфера приятная — мультики, игры, подарки. Придя на осмотр в следующий раз, он уже спокойно позволит сделать профессиональную гигиену полости рта. А позже, если у него вдруг обнаружится маленький кариес, скорее всего, даст его пролечить.Нам важно, чтобы ребёнок снова начал доверять врачу.
Тел: +7 (3952) 48-05-87
Сайт: medalist-stom.ru
Адрес: пр. Маршала Жукова 11/3