В лекцию вошло то, что посчитал необходимым записать слушатель (студент), также к лекциям предоставлялись слайды, которые не показываются из-за авторского права лектора.
Кое-какие моменты (уточнения) добавляются самим слушателем на основании общедоступных источников
ВНИМАНИЕ - УПОМИНАЕМЫЕ В МАТЕРИАЛЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИВЕДЕНЫ В ОБУЧАЮЩИХ ЦЕЛЯХ В КАЧЕСТВЕ ПРИМЕРА И БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПРИНИМАТЬСЯ НЕ ДОЛЖНЫ
Морфология бактерий
· Микрокапсула – слизистая капсула (не у всех бактерий)
· Клеточная стенка. Если содержит пептидокликан (грам +) – окрашиваются в фиолетовый цвет, если не содержат (грам -) – окрашиваются в красный цвет
· цитоплазматическая мембрана – внутренний слой клеточной стенки
· цитоплазма
· Нуклеоид – кольцеобразная молекула ДНК
L-формы
- бактерии, утратившие клеточную стенку из-за неблагоприятных факторов (например, антибиотики). Клетка остается жизнеспособной. (Впервые обнаружены в 1894 г. Н. Ф. Гамалеей. Буква L — первая буква названия Листеровского института в Лондоне, где впервые Эмми Клинебергер-Нобель[нем.] обратила внимание на развитие морфологически весьма необычных клеток в культуре бактерий Streptobacillus moniliformis).
Формы бактерий
· шаровидная форма (кокки):
- микрококки, стрептококки (цепочка),
- стафилококки (гроздья винограда, вызывают гнойно-септические процессы), сарцины (пакеты кокков),
- диплококки (гонорея).
· палочковидные (бациллы – обширный (около 217 видов) род грамположительных палочковидных бактерий, образующих внутриклеточные споры. Большинство бацилл — почвенные редуценты).
- Стрептобациллы (скопления в виде цепей) – возбудители сибирской язвы
- Коккобациллы («сардельки») – гемофильная палочка
- Зерна валютина (VVV) – внутриплазматические грунулы внутри палочковидных бактерий (например, возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), который выделяет кардиотоксин)
- полисадные структуры (IIIII) – возбудитель коклюша (коккобацилла Bordetella pertussis) – вызывает кашель, вплоть до асфиксии
- микобактерии туберкулеза (/// \\\) – окрашиваются по цилю-нильсону в красный цвет, кислотоустойчивые
· спирохеты (~~~~) – тонкие, подвижные, спирально загнутые бактерии
- трипонемы (сифилис)
- боррелии (род бактерий семейства Spirochaetaceae порядка спирохет. Представители рода являются возбудителями таких заболеваний человека, как боррелиозы). Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – это природно-очаговая инфекция, которая передается при укусах насекомых (клещей) и попадании с их слюной в тело человека особого вида спирохет. Боррелиоз часто имеет рецидивирующее или хроническое течение, поражая нервную систему, кожные покровы, сердце и скелет.
· Вибрионы – род грамотрицательных бактерий, имеющих форму изогнутых в виде запятой либо прямых палочек (возбудитель холеры – Vibrio cholerae).
Споры
- вегетативные формы в неблагоприятных условиях. В спорах цитоплазма и нуклеоид
Расположение споры у бактерии:
· центральное --[]-- сибирская язва
· терминальное ----[] – бутулизм (Clostridium botulinum)
· субтерминальное ------[]- столбняк
Культуральные свойства
- способность микроорганизма расти на питательной среде (вирусы не растут на питательной среде)
Питательные среды:
· Жидкие – содержат питательные вещества (аминокислоты), что жили микроорганизмы (либо могут выступать в качестве транспортной среды холеры)
· Плотные – агар-агар (желе)
- дифференциально-диагностические – определение конкретного свойства микроорганизма (эндо-лактоза + индикатор)
· Анаэробные свойства – вазелин
· Селективные среды – более охотно растут определенные организмы. Желточно-солевой агар для стафилококков
· Среда Сабуро – богата углеводами. Хорошо растут кандиды (грибы) – возбудители молочницы (кандидоз)
Среды по назначению:
· основные (растет все): мясопептонный бульон/агар, пептонная вода, шоколадный агар
· специальные (служат для выделения и выращивания микроорганизмов, не растущих на простых средах.): сывороточный агар-пневмококки, менингококки, кровяной агар - стрептококки, пневмококки, желчный агар – брюшнотифозные, паратифозные и дизентерийные палочки
· элективные/избирательные (служат для выделения определённого вида микробов, росту которых они благоприятствуют, задерживая или подавляя рост сопутствующих микроорганизмов): Среда Плоскирева-Тифозные возбудители, Среда Мюллера/Вильсона-Блера-сальмонеллы,
· дифференциально-диагностические (позволяют отличить один вид микробов от другого по ферментативной активности): агар эндо – энтеробактерии, среда левина – лактозоферментирующие бактерии, среды гисса - энтеробактерии
· консервирующие (содержат добавки, предупреждающие размножение и гибель микробов, что способствует сохранению их жизнеспособности)
Взаимодействие микроорганизмов
· симбиоз – выгодное сотрудничество (мутуализм – когда один не может без другого)
· комменсализм – польза только для одного
· паразитизм – жизнь за счет хозяина
Микрофлора кожи (биом кожи)
Микрофлора рук
· резидентная – характерна для конкретного человека. Не вызывает патологий
· транзиторная – условно-патогенная – может вызывать заболевания (но необязательно)
Условно-патогенные микроорганизмы. Представители нормальной микрофлоры, проявляющие патогенные свойства при ослаблении защитных сил организма.
Микрофлора кожных покровов и слизистых оболочек:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus haemolyticus
Streptococcus viridans
Микрофлора кишечника
Микрофлора сосредоточена в толстой кишке. В остальных частях мало (щелочная среда)
Нормальный состав кишечных бактерий
А. Тонкая кишка
1. Двенадцатиперстная кишка стерильна
2. Тощая кишка: 0-104 в 1 г содержимого
Анаэробы отсутствуют
Аэробы: стрептококки, лактобактерии, энтеробактерии, стафилококки
3. Подвздошная кишка: 105-108 в 1 г содержимого
Анаэробы: бактериоиды, бифидобактерии
Аэробы: стрептококки, лактобактерии, стафилококки, энтерококки, грибы
В. Слепая кишка:1010-1012 в 1 г содержимого
Анаэробы: бактериоиды, бифидобактерии, эубактерии, клостридии
Аэробы: стрептококки, лактобактерии, стафилококки, энтеробактерии, грибы
Функции:
· защитная – по принципу антагонизма: пассивна в отношении своих организмов и активна в отношении чужеродных
· Ферментопродуцирующая – осуществляет гидролиз клетчатки, белков, жиров, крахмала, деконъюгацию желчных кислот и др
· синтетическая – Например: выработка витамина К, который участвует в свертываемости крови
· расщепление клетчатки – выделяется газ
· иммуностимулирующая – иммуноглобулин А (?), лизоцим
Кишечная микрофлора обеспечивает ключевые сигналы для созревания иммунной системы и активно контролирует связанный с кишечником иммунный гомеостаз. Практически доказано, что для полного созревания самого крупного иммунного органа человека необходимо воздействие не столько антигенов пищи, сколько антигенов нормофлоры. Основной механизм действия нормальной микрофлоры на иммунную систему организма - «хоминг-эффект», в результате которого в слизистых оболочках организма, включая ЖКТ, увеличивается количество плазматических клеток, синтезирующих секреторный IgA по всему организму, возрастает как местный, так и общий иммунитет.
Доказана выраженная отрицательная связь уровня бифидобактерий и концентрации секреторных IgA в фекалиях человека, что дало основание рассматривать определение концентрации секреторных IgA в кале в качестве дополнительного метода диагностики дисбактериоза.
Т.С. Лазарева, Ф.Ф. Жвания Желудочно-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет.
Дисбиоз – нарушение микрофлоры. Как правило, связано с антибиотиками, стрессом.
Изменение количественного и качественного состава микрофлоры в различных биотопах (тонкая и толстая кишка) и появление факультативных штаммов, не входящих в состав резидентной микрофлоры: Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Hafnia, E.coli с ферментативной недостаточностью, гемолизирующими свойствами, Pseudomonas и др:
Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
Дисбиоз или дисбактериоз толстой кишки
Псевдомебранозный колит (лечится трихополом) – при антибиотической терапии у стариков и ослабленных людей возникают клостридии – появляются изъязвления, влекущие кровотечение.
Основные заболевания ЖКТ, в этиопатогенезе которых значима роль нарушения микрофлоры кишечника
· Острые кишечные инфекции (этиологический фактор)
· Основные хронические заболевания ЖКТ:
Дивертикулярная болезнь
Хронический панкреатит
ЖКБ
Цирроз печени
СРК
Воспалительные заболевания кишенчика
Антибиотикоассоциированные диареи
Мукозиты, обусловленные химиотерапией и радиационной терапией
MRSA
- золотистый стафилококк, устойчивый к антибиотикам. Не чувствителен к пенициллину (метициллину). Чувствителен к ванкомицину.
Механизм передачи микроорганизмов
аэрогенный:
· воздушно-капельный
· воздушно-пылевой
трансмиссивный – есть переносчик:
· парентеральный – брали иголкой кровь и занесли
· через насекомых –
комары (малярия, желтая лихорадка, лихорадка Денге),
муха Цеце (африканский трипаносомоз – сонная болезнь).
триатомовый клоп (поцелуйный клоп) – южноамериканский трипаносомоз
клещи – энцефалит, болезнь Лайма, лихорадка Ку, конго-крымская лихорадка
нимфы клеща краснотелки – лихорадка цуцугамуши
блохи – чума
Медицинские заметки
Почему отказались от отсоса слизи из дыхательных путей новорожденных? - ссылка
Профилактика аллергий - ссылка
Дневник медика
Дневник медика - почему я пошел в медики и как выбирал учебное заведение (запись 1) - ссылка
Дневник медика - проблемы с мед.книжками - ссылка
Другие учебные материалы
- Основы микробиологии и иммунологии (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 1. Основные понятия - ссылка
- Фармакология (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 1. Основные понятия - ссылка
- Фармакология (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 2. Антибиотики - ссылка
- Фармакология (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 3. Анестетики - ссылка
- Латынь (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 4. Существительные третьего склонения - ссылка
- Латынь (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 3. Прилагательные - ссылка
- Латынь (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 2. Существительные 2 склонения и не только - ссылка
- Латынь (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 1. Существительные 1 склонения - ссылка
- Генетика (1 курс медицинского колледжа)/ Конспект лекции 4. Формирование половых клеток, кровь и ее генетические заболевания, консультации - ссылка
- Генетика (1 курс медицинского колледжа)/ Конспект лекции 3. Мутации и другие генетические заболевания - ссылка
- Генетика (1 курс медицинского колледжа)/ Конспект лекции 2. Муковисцидоз и другие генетические заболевания - ссылка
- Генетика (1 курс медицинского колледжа)/ Конспект лекции 1. Основные понятия - ссылка
- Основы паталогии (1 курс медицинского колледжа) / Конспект лекции 1. Основные понятия - ссылка
