Спондилолистез на комиссии в военкомате может стать основанием для отсрочки или освобождения от призыва, но только при подтвержденном диагнозе и наличии медицинских документов. Все зависит от степени заболевания, симптомов и заключения врачебной комиссии.
Что такое спондилолистез
Спондилолистез – патологическое состояние позвоночника, при котором происходит смещение одного позвонка относительно другого по горизонтали. Патология связана с нарушением целостности и функциональной недостаточности позвоночника. Один из элементов позвоночного столба дестабилизируется.
Заболевание возникает в любом отделе позвоночника, но чаще поражает поясничный отдел, особенно уровень L5-S1 – пятый поясничный позвонок относительно первого крестцового.
В норме позвонки удерживаются в правильном положении благодаря взаимодействию межпозвонкового диска, дугоотростчатых суставов, связочного аппарата и мышечного корсета. При спондилолистезе равновесие нарушается, что и приводит к смещению.
Причины и симптомы
Смещение позвонков чаще появляется после травм и постоянных перегрузок спины. Например, при неудачном падении во время тренировки или при регулярном поднятии тяжестей на работе.
У некоторых есть врожденная слабость позвоночника, которая под влиянием нагрузок может привести к спондилолистезу. Реже причиной становятся болезни вроде запущенного остеохондроза.
Основные симптомы:
- боль в пояснице – ноющая или резкая, усиливается при движении;
- скованность в спине – трудно наклоняться, поворачиваться;
- дискомфорт при долгом стоянии/сидении – требует частой смены позы;
- онемение или покалывание в ногах;
- слабость в ногах – ощущение «ватности», быстрая усталость;
- изменение осанки – выпячивание живота, усиление поясничного прогиба;
- хруст/щелчки в позвоночнике при движениях.
Симптомы часто усиливаются после физической нагрузки. Даже слабые проявления – повод провериться у врача.
Для военкомата важны документы, где зафиксированы жалобы и подтвержден диагноз. Если спина болит регулярно или появились неврологические симптомы, медкомиссия учтет это при принятии решения, но только при условии неоднократного и безуспешного лечения.
Виды спондилолистеза у призывников
Для военно-врачебной экспертизы значение имеют пять видов спондилолистеза, которые по-разному влияют на категорию годности.
Истмический
Причина: дефект в межсуставной части дужки позвонка – спондилолиз.
Чаще встречается у молодых мужчин, может быть врожденным или приобретенным, например, из-за физических перегрузок. При спондилолистезе 1 степени без неврологических нарушений юношу могут признать годным с ограничениями – категория «Б». То же самое наблюдается при спондилолистезе 2 степени.
При спондилолистезе 3 степени и выраженном болевом синдроме присваивают категории «В» или «Д». 4 степень – 100 % смещение, переходящее в птоз.
Дегенеративный
Причина: возрастные изменения, артроз суставов позвоночника.
Чаще возникает у призывников старше 25 лет, развивается медленно. Если есть стойкий болевой синдром и ограничение подвижности — возможна категория «В». На ранних стадиях могут признать годным.
Диспластический (врожденный)
Причина: врожденные аномалии позвонков.
Выявляется еще в детстве, часто прогрессирует с возрастом. Даже 1 степень может быть основанием для освобождения от службы, если есть нестабильность позвоночника.
Травматический
Причина: переломы, вывихи позвонков после травм.
Это резкое смещение, часто с неврологическими осложнениями. Категория негодности выдается при значительном смещении.
Патологический
Причина: разрушение позвонка из-за опухолей, инфекций (остеомиелита, туберкулеза). Редкая, но тяжелая форма, которая дает полное освобождение от военной службы.
У молодых мужчин призывного возраста преобладает истмический тип, реже — травматический.
Военкомат обращает внимание не только на вид спондилолистеза, но и на:
- степень смещения;
- наличие боли и неврологических симптомов;
- ограничение функций позвоночника.
Спондилолистез и армия: последствия для призывника
При смещении позвонков даже стандартные армейские нагрузки могут усилить болевой синдром, спровоцировать защемление нерва и увеличить смещение. Поэтому при освидетельствовании военкомат учитывает:
- локализацию и степень смещения;
- наличие неврологических симптомов;
- ограничение подвижности позвоночника.
Врачи оценивают, как сильно спондилолистез влияет на функциональность позвоночника, прогрессирует ли смещение, усиливается ли болевой синдром при выполнении разных действий.
Категории годности при спондилолистезе
Военкомат определяет категорию по статье 66 «Расписания болезней».
Как проходит медицинское освидетельствование
Прохождение начинается с первичного осмотра хирургом/травматологом. Врач проверяет предоставленные документы, если их недостаточно, может направить на дообследование в государственную клинику.
Далее проводит физикальный осмотр и неврологические тесты: оценивает осанку, походку, болезненность позвоночника, объем движений.
В ходе осмотра может быть назначено дополнительное обследование: рентген, МРТ, консультация невролога/ортопеда, если есть жалобы на боли, онемение.
На основании документов и осмотра комиссия определяет степень нарушения функций и присваивает категорию годности по ст. 66 «Расписания болезней».
Документы для обследования
Кроме паспорта, прописного свидетельства и копий всех медицинских документов, нужно взять:
- справку по форме 027/у или амбулаторную карту;
- заключение ортопеда/травматолога с указанием диагноза, жалоб и данных осмотра;
- неврологическое заключение с описанием рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
- указание на радикулопатию, если задет нерв;
- рентгенограмму позвоночника;
- результаты МРТ поясничного отдела;
- результаты КТ при наличии костных дефектов;
- выписку из стационара;
- повторные снимки (если заболевание прогрессирует);
- заключение нейрохирурга, если была проведена или планируется операция;
- акт о травме (при посттравматическом спондилолистезе).
Все документы должны быть подписаны врачами и заверены печатями медучреждения. В заключениях должны быть четко указаны степень спондилолистеза и нарушения функций.
Военкомат может игнорировать документы из частных клиник, лучше дублировать исследования в государственных. Если военкомат требует дообследования – проходить его только в госучреждениях.
Что делать, если не согласен с решением?
Если призывник не согласен с решением военкомата, он имеет право обжаловать его. В этом случае лучше обратиться за помощью к опытному юристу. Обжаловать решение можно в вышестоящую призывную комиссию (жалоба) и/или в суд (административный иск). Запомните! Приостанавливает решение призывной комиссии только административный иск к Призывной комиссии субъекта!!!
Законное право призывника – требовать полноценного медицинского освидетельствования. Если военкомат проигнорировал результаты МРТ или заключения врачей, это является основанием для обжалования.
---
Источник - сайт Военной коллегии адвокатов
Почитать другие наши материалы и получить бесплатную консультацию юриста вы можете во Вконтакте и в Telegram