Сердечные заболевания молодеют, об этом говорят кардиологи всего мира. И, как это ни печально, в категорию риска все чаще попадают молодые мужчины. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) встречается довольно редко – в 0,15-2% случаев и чаще всего сопровождается врожденными пороками сердца. Современная медицина позволяет выявить заболевание еще в детском и подростковом возрасте.
Симптоматика проявляется во внезапном учащенном сердцебиении (тахикардии) из-за наличия дополнительного проводящего пути между предсердиями и желудочками. Если своевременно не начать лечение, заболевание может иметь самые тяжелые последствия.
Приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне эмоционального или физического напряжения или спонтанно. Во время приступа человек испытывает учащенное сердцебиение, ему не хватает воздуха, возникает ощущение замирания сердца. Иногда приступ сопровождается головокружением и может привести к обмороку. Резкое снижение давления во время приступа и учащенный пульс при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к внезапной сердечной смерти.
Сердечные заболевания и призыв
Уже из описания данного заболевания становится ясно, что синдром WPW и армия несовместимы.
Выявление заболевания в подростковом возрасте
Если заболевание не выявлено в детстве и молодой человек не поставлен на учет у кардиолога, при проявлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно пройти обследования, так как синдром WPW может носить скрытый характер.
Врачи подразделяют заболевание по течению на 4 формы:
- скрытый характер;
- проявление при обычном образе жизни;
- проявление при минимальной физической нагрузке;
- проявление в спокойном состоянии.
У пациентов с 1 и 2 классом заболевания для нормального образа жизни нет противопоказаний либо есть незначительные ограничения по спорту. Для 3 и 4 классов занятия спортом и физическая работа строго противопоказаны.
Синдром WPW, как правило, выявляется уже на прохождении ЭКГ. При наличии заболевания кардиограмма выглядит следующим образом:
При получении такого результата врач обязан назначить дополнительное обследование для окончательной постановки диагноза.
Стоит отметить, что наличие WPW и служба в армии несовместимы даже для мужчин, у которых заболевание протекает в легкой форме, так как большие нагрузки могут спровоцировать развитие болезни.
Поэтому важно пройти обследование у кардиолога до начала призывной кампании.
Какие документы лучше подготовить заранее
Всегда следует помнить, что любая болезнь сердца, в том числе синдром WPW, для получения освобождения от армии требует подтверждения.
Оптимальным решением вопроса будет наблюдение у врача-кардиолога в течение 2-3 лет до наступления возраста призыва. Если у подростка родители замечают одышку при ходьбе, жалобы на головокружение и учащенное сердцебиение, необходимо сразу же обратиться к врачу.
После снятия кардиограммы врач-кардиолог принимает решение о диспансерном наблюдении в кардионеврологическом центре. Молодой человек должен регулярно посещать врача не менее двух лет. Тогда проблем с прохождением врачебной комиссии не будет, так как военкомат обязан самостоятельно отправить запрос на подтверждение диагноза «синдром WPW».
Зачастую подростки не обращают внимания на свое здоровье, а родители списывают недомогание на переходный возраст. В случае, когда феномен WPW выявляется уже в ходе прохождения врачебной комиссии, чтобы получить освобождение от службы в армии, необходимо настаивать на дополнительном обследовании. Возможно, оптимальным будет обследование в стационаре и проведение суточного мониторинга сердечной деятельности по Холтеру.
Законодательное обоснование освобождения от призыва в армию при наличии синдрома WPW
Действия врачебной комиссии при обследовании призывников строго регламентированы законодательством. Для присвоения категории используется «Расписание болезней» из Приложения 1 к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024). Состояния, сопутствующие WPW, описаны в ст. 42 и ст. 44 «Расписания болезней».
В зависимости от степени тяжести заболевания и функциональных ограничений призывная комиссия принимает решение о категории годности. В случае диагностированного феномена WPW призыв в армию не может быть осуществлен, юношам с 1 или 2 степенью тяжести заболевания присваивается категория «В» – «ограниченно годен», и они отправляются в запас. Молодым людям, имеющим 3 и 4 степень тяжести заболевания, присваивается категория «Д» – «не годен». Призывники, получившие категорию «Д», освобождаются от службы в Вооруженных силах. Решение принимается сразу по результатам работы комиссии.
Вне зависимости от категории, призывник получает военные билет.
Если действия врачебной комиссии противоречат закону
На фоне демографической «ямы» и с целью выполнить план по призыву сотрудники военкомата могут занижать степень опасности диагноза или игнорировать заключения других врачей. В этом случае действия военной врачебной комиссии могут быть обжалованы. В этом случае лучше обратиться к юристам, специализирующимся на работе с призывниками. Они помогут в решении всех вопросов.
Если в ходе обследования отсутствуют определенные способы обследования (снятие ЭКГ, замер давления, пульса), врач поверхностно проводит обследование или отказывается от него, возникают вопросы по пригодности аппаратуры (оборудование старое или находится в непригодном для обследования состоянии), можно пожаловаться в вышестоящие организации.
Когда претензии возникают в ходе дополнительного обследования, пациент должен обратиться к главному врачу медицинского учреждения и в страховую компанию о ненадлежащем качестве оказания медицинских услуг.
Заключение
Родителям и самому будущему призывнику следует помнить, что выявлять хронические заболевания (в том числе синдром WPW) следует заранее, и тогда повестка на прохождение врачебной комиссии для призыва в армию не станет поводом для беспокойства. Достаточно будет устно уведомить врачей о поставленном диагнозе, а лучше представить выписку из истории болезни, заверенную лечащим врачом.
---
Источник - сайт Военной коллегии адвокатов
Почитать другие наши материалы и получить бесплатную консультацию юриста вы можете во Вконтакте и в Telegram