🍼 (АБКМ) Аллергия на белок коровьего молока у малышей: как распознать и что делать?

Если после молочной смеси или прикорма у ребенка появляются сыпь, проблемы с животиком или даже кровь в стуле — возможно, это аллергия на белок коровьего молока (АБКМ).

👉Какие бывают типы?

• 1️⃣Не-IgE-опосредованный (60%) - "медленный" тип - отсроченная реакция (часы-дни)

• 2️⃣IgE(иммуноглобулин Е)-опосредованный (30% случаев) - "быстрый" тип - реакция через 5-60 мин

• 3️⃣Смешанный тип (10%)

Разбираем по отдельности:

1️⃣Не-IgE-опосредованный - "медленный" тип - отсроченная реакция (часы-дни)

🔹Появляется у малышей до 6 месяцев

🔹Как проявляется:

✔️ Кровь в стуле (аллергический проктоколит- см.пост выше) – главный признак!

✔️ Атопический дерматит – сухие красные пятна на щеках, сгибах рук/ног

✔️ Частые срыгивания, колики, плохой набор веса

Что делать:

➡️ На ГВ: маме исключить ВСЁ молочное + говядину (читать составы!)

➡️ На ИВ: перейти на лечебную смесь (гидролизат – Nutrilak Пепти, Friso PEP)

➡️ Не подойдут: обычные «гипоаллергенные» (ГА) и соевые смеси!

Прогноз: Не-IgE форма: 50% выздоравливают к 1 году, 80% - к 3 годам.

💡 Важно!

➡️Не путайте с (ЛН) лактазной недостаточностью (это проблема с перевариванием молочного сахара, а не белка) - симптомы при ЛН - вздутие, пенистый понос. При АБКМ происходит реакция на белок (сыпь, кровь в стуле).

➡️Диагноз ставит только врач (аллерголог или гастроэнтеролог)

2️⃣IgE-опосредованный - "быстрый" тип - реакция через 5-60 мин

🔹Возникает после 6 месяцев

🔹Как проявляется:

❗️ Крапивница – красные зудящие волдыри

❗️ Отёк губ/лица – опасно для дыхания!

❗️ Рвота/понос – через 1-2 часа после еды

❗️ Анафилаксия (редко) – хрипы, бледность, потеря сознания

Что делать:

🔹При тяжёлой реакции (отёк, хрипы):

➡️ СРОЧНО вызываем скорую!

🔹Если малыш на ГВ:

✔️ Маме — строгая диета (никакого молока, сыра, говядины!)

✔️ Ведём пищевой дневник

🔹Если на смеси:

✔️ Переходим на гидролизатную смесь (Nutrilak Пепти, Friso PEP)

❌ Не подходят: обычные "гипоаллергенные" (ГА) и соевые смеси!

Прогноз: IgE-форма: 45% толерантность к 5 годам, 65% - к 10 годам.

Факторы плохого прогноза:

• Высокий уровень специфических IgE

• Сопутствующая астма

• Поливалентная пищевая аллергия

🍼 Когда можно пробовать молоко снова?

👉После 1 года (под контролем врача!):

🔸Начните с выпечки с топлёным молоком

🔸Потом – кисломолочку (кефир, йогурт)

🔸Последним – обычное молоко

💡 Важно: Все решения принимает аллерголог – не экспериментируйте сами!

Ещё больше о малышах в моем ТГ-канале ❤️
Бесплатный подарок "первая аптечка малыша" в шапке профиля на Дзене.