Завершили ортодонтическое лечение, и ваш врач говорит о том, что нужно зафиксировать ретейнер? Разбираемся в том, что это такое и зачем носить ретейнеры после брекетов или элайнеров, вместе со стоматологом-ортодонтом Мариной Степченковой.
Что такое ретейнеры в стоматологии
Ретейнеры — это ортодонтические конструкции для удержания результатов, достигнутых в ходе ортодонтического лечения. Носить ретейнеры для зубов после брекетов необходимо для того, чтобы сохранить их правильное положение на максимально долгий срок.
Для чего нужен ретейнер
Ретейнер устанавливается либо сразу после завершения ортодонтического лечения в день снятия брекетов или элайнеров, либо за две недели до снятия орто-конструкций: такой вариант тоже допустим.
Если после снятия брекетов пациенту необходимо установить реставрации, и поэтому сразу зафиксировать ретейнер невозможно, ему обязательно выдаётся съёмная капа для удержания результата. После протезирования она обязательно заменяется на ретейнер.
Какие бывают ретейнеры
Ретейнеры можно разделить на две группы: несъёмные и съёмные.
Несъёмные
Несъёмные ретейнеры более эффективны: они крепятся к зубам на длительное время и удерживают их в ровном положении.
Несъёмный ретейнер — это металлическая проволока, которая фиксируется на шесть верхних и шесть нижних зубов с их внутренней стороны. То есть никто никогда не узнает и не увидит, что у вас есть ретейнеры, если вы сами их не покажете.
Ношение несъёмного ретейнера не влияет на дикцию, а язык обычно привыкает к ним в течение 3–5 дней. Ретейнеры хорошо поддаются очищению: есть специальные щётки, ёршики и зубные нити для более качественной гигиены. Стоматолог-гигиенист обязательно расскажет, как ухаживать за ретейнерами.
Съёмные
Съёмные ретейнеры, например, капы, носятся только в определённое время: обычно на ночь. Удерживать результат с помощью съёмных ретейнеров сложнее: пока пациент их не носит, достигнутый эффект может сойти на нет. Поэтому при выборе съёмного ретейнера очень важно ответственно соблюдать режим ношения.
Если после ортодонтического лечения зубы достаточно подвижные, то капы лучше всего носить постоянно, а не только на ночь. И это, к сожалению, нравится и комфортно не для всех пациентов.
К тому же, если пациент отказывается от металлических ретейнеров, то врач предупредит, что съёмные пластмассовые ретейнеры нужно носить максимально долго, иначе зубы могут сместиться.
Отдельные виды ретейнеров
После лечения открытого прикуса могут назначить съёмный ретейнер, который называется шина Деймон. Он представляет собой две капы, скрепленные вместе промежуточной частью. Визуально это похоже на боксёрскую капу. Такая шина также носится пациентами ночью.
Для детей в качестве ретейнера может использоваться LM-активатор. Это съёмная двухчелюстная силиконовая капа, которая помогает зубам оставаться в стабильном положении. В сменном прикусе, когда временные зубы меняются на постоянные, LM-активатор помогает прорезывающимся зубам вставать достаточно ровно. Эта капа не создаётся индивидуально по слепкам, а подбирается по стандартному размеру. Соответственно, если ситуация во рту ребёнка меняется, эта капа всё ещё подходит пациенту.
Какие ретейнеры устанавливают в нашей клинике
Обязательно ли носить ретейнеры после брекетов? Однозначно да! Более того: для наилучшего результата в нашей клинике врачи-ортодонты используют сочетание съёмных и несъёмных ретейнеров.
Что это означает? После полного ортодонтического лечения мы обязательно ставим ретейнер и на верхнюю, и на нижнюю челюсть. Также в течение первого года после снятия брекетов или элайнеров пациент носит съёмную капу на верхнюю челюсть для стабилизации положения верхних зубов.
Это важно, так как в процессе ортодонтического лечения они перемещаются, связки, удерживающие зубы, расширяются, и зубы приобретают чуть большую физиологическую подвижность. Для того, чтобы стабилизировать их в костной ткани, чтобы связки укрепились и стали плотнее, мы используем специальную капу.
Пациент может задаться вопросом: почему назначают только верхнюю капу, как же быть с нижней? Ответ кроется в устройстве зубочелюстной системы.
Дело в том, что верхняя челюсть контролирует положение нижней, создавая при ортодонтическом лечении плотные фиссурно-бугорковые контакты между зубами. Поэтому достаточно удерживать положение верхних зубов для того, чтобы нижние также были стабильны.
При этом важно отметить, что капа позволяет стабилизировать положение боковых зубов. Из-за этого нельзя пользоваться только капой без ретейнеров: такая коррекция будет нестабильной.
Сколько носить ретейнер
Рекомендуется носить ретейнеры максимально долго, желательно в течение всей жизни.
Нижний ретейнер
Для нижних зубов срок ношения ретейнера в стоматологии — минимум 10 лет. По истечении этого времени по желанию пациента его можно снять. Однако по научным данным, после 40 лет зубы становятся более подвижными. Это происходит вне зависимости от того, было ли ранее проведено ортодонтическое лечение, удалены зубы мудрости или нет — нижние зубы начинают двигаться у всех пациентов. Поэтому рекомендуется вообще не снимать нижний ретейнер.
Верхний ретейнер
Строение верхней челюсти немного отличается. Верхние зубы крупнее, они лучше удерживаются в костной ткани. Поэтому на верхней челюсти обязательно носить ретейнер меньший срок — от 5 лет. Затем его можно снять при согласии пациента. Но несмотря на то, что верхние зубы более стабильны, нельзя полностью быть уверенными в том, что они не будут перемещаться.
Особенности ношения ретейнеров
Средний срок службы металлического несъёмного ретейнера составляет 5 лет. Затем нужно осмотреть его на наличие отклеек и поломок. Возможно, металл начал где-то перетираться из-за микроподвижности зубов. При необходимости через 5 лет ретейнер заменяют на новый.
Также ретейнеры нуждаются в обслуживании, а именно — в профессиональной гигиене полости рта. Дело в том, что на зубах нижней челюсти при установленном ретейнере может немного быстрее образовываться зубной камень.
На процедуре профгигиены стоматолог-гигиенист может оценить, надёжно ли приклеен ретейнер, и при необходимости направить пациента к ортодонту. А обязательные контрольные осмотры раз в год у лечащего ортодонта позволяют оценить стабильность ретейнера и прикуса, при необходимости добавить какие-то коррекции или просто успокоить пациента, что всё хорошо и стабильно.
Это интересно!
Стоит ли переживать пациентам с аллергией на металлы перед установкой ретейнера? Абсолютно нет!
Для ретейнеров используется гипоаллергенный материал. Поделимся интересным случаем из практики стоматолога-ортодонта Марины Степченковой:
“У моей мамы жуткая аллергия на металлы, вплоть до того, что она всегда зашивает заклёпки на джинсах, не носит металлические часы — только благородные металлы в качестве украшений. При этом я сама фиксировала ей ретейнер. Он стоит уже три года, и у мамы всё хорошо: никаких реакций во рту не замечено”.
Запишитесь на консультацию
Прошли ортодонтическое лечение и хотите установить ретейнер для закрепления результата или только планируете коррекцию прикуса?
Наши стоматологи-ортодонты ждут вас на консультацию! Записаться на осмотр можно по этой ссылке.