Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Как происходит приживление имплантата
Имплантация зубов стала возможна благодаря открытию эффекта остеоинтеграции. Он заключается в формировании непосредственной связи между окружающей костной тканью и поверхностью имплантата. При этом не имплантат врастает в кость, а наоборот, кость врастает в имплантат. После установки имплантата прямо на его поверхности начинает образовываться новая живая кость. На поверхности имплантата есть микроскопические поры, в которые и врастает костная ткань. На нижней челюсти этот процесс длится не менее 4 месяцев, на верхней челюсти - не менее 6 месяцев. За это время между имплантатом и окружающей костью успевает сформироваться достаточно прочная структурная связь, которая позволяет нам "нагружать" имплантат - устанавливать постоянные коронки и протезы.
Для достижения остеоинтеграции нужно соблюдать несколько условий:
✅ Имплантат должен быть изготовлен из чистого медицинского титана. Он не отторгается человеческим организмом. Биологическая инертность данного материала подтверждается множеством исследований и многолетним практическим опытом его применения.
✅ Поверхность имплантата должна быть обработана специальным образом. Она подвергается пескоструйной обработке и протравливается. Поверхность имплантата должна быть шероховатой, пористой. Это обеспечит ее наилучший контакт с костной тканью. Если поверхность имплантата будет гладкой, клеткам костной ткани будет на за что "зацепиться", они не смогут врасти в имплантат.
✅ Имплантат должен иметь определенную форму. Сегодня используются в основном конические и цилиндрические имплантаты.
✅ Нельзя допускать перегрева кости при подготовке костного ложа. Сверление должно проводиться с использованием физраствора для орошения и охлаждения. Если кость при сверлении нагревается более чем до 47°, происходит ее некроз. Из-за этого имплантат обрастет не костной, а соединительной тканью, остается подвижным.
✅ Обязательным условием проведения любого хирургического вмешательства является соблюдение правил асептики и антисептики. Если рана будет инфицирована, разовьется микробное воспаление, и имплантат не приживется.
Обязательно ли ждать, когда имплантат срастется с костью
Чтобы установить коронку или протез, не обязательно дожидаться окончания остеоинтеграции. Ортопедическая конструкция может быть зафикисирована непосредственно в день вживления имплантата. Сам имплантат при этом должен иметь особый дизайн. Такие модели обычно снабжены глубокой агрессивной резьбой, за счет которой имплантат и удерживается в кости первое время, пока он еще не успел обрасти костью. Чтобы снизить нагрузку на имплантат, предотвратить его подвижность и обеспечить оптимальные условия для приживления, на период остеоинтеграции устанавливают временные уменьшенные коронки. Они занижены и выведены из прикуса. Это позволяет снизить нагрузку на окружающую костную ткань в период ее регенерации. Если остеоинтеграция прошла успешно, имплантат будет жестко зафиксирован в костной ткани и способен выдерживать внушительные окклюзионные нагрузки на протяжение всей жизни пациента.
Задать любой вопрос через WhatsApp:
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.