Работая в государственной женской консультации, я должна была успеть за 10 -15 минут провести прием: опросить, посмотреть на кресле, сделать забор анализов, назначить дополнительную диагностику и предварительное лечение. За время работы можно так изловчиться, что действительно все успеваешь.
Анализируя свои приемы, все-таки понимаю, что в таких условиях все делается поверхностно, быстро.
Внимание заостряется на основной жалобе, подгоняется под наиболее частый диагноз и назначается стандартное лечение при нем.
Между тем, проблема чаще всего не лежит на поверхности.
Как-то уже писала о том, что боли внизу живота- это не всегда воспаление, это множество причин.
А нарушения менструального цикла, задержки - это огромный запутанный клубок. Если во всем этом пытаться разобраться, пытаться глубоко вникнуть, это требует большого количества времени.
Как часто врачи при задержке менструации назначают препарат, чтобы их вызвать? Наверное, практически всегда. Месячные приходят. Все счастливы. Пациентка больше не приходит. Но причина не выявлена. И это потом даст о себе знать.
Как часто врачи при плохих выделениях назначают сразу без обследования какие-нибудь свечи ? Тоже практически всегда. Сначала помогает. Конечно, антибиотики все подавят. И хорошее, и плохое. А потом опять эти выделения. Опять и опять.
Нет времени задуматься. Нет времени на приеме что-то объяснять.
Как ни старайся работать качественно, что-то упустишь.
В частной центре на прием выделяется полчаса. Он включает в себя вышеописанное и практически всегда плюс УЗИ, которое нужно самой провести, записать, напечатать.
Я не успеваю.
Мне нужно докопаться до причины. Я задаю много вопросов. Я выявляю даже то, на что изначально пациентка не жаловалась.
С одной стороны, нужно ли это? Если она сама про это не рассказала, значит, не очень и беспокоит.
С другой стороны, все может быть взаимосвязано. А вдруг это именно тот недостающий кусочек пазла.
Мне хочется рассказать, что я вижу, что я нашла, для чего это, зачем, почему.
Часто после УЗИ рассказываю о том, что там увидела и часто слышу вопросы о казалось бы элементарных вещах, а что это такое?
Должна ли женщина знать свое тело?
Наверное, должна,хоть самое основное. Или у меня слишком высокие требования к пациентам?
Мне не хватает времени.
Знакомая коллега, работающая в частной клинике, как-то сказала, что не знает о чем говорить с пациентами. Быстро-быстро все сделала и все.
А я не знаю, как все уместить в это время приема. Сейчас, конечно, уже лучше .
Видимо, нужно все-таки меньше болтать.
Но язык не поворачивается сказать пациентам : « Прочитаете в интернете».
Возможно, вам будет интересно: