Пациенты часто приходят с вопросом: «У меня бородавка стала тёмной, это нормально?», «Она потемнела и как будто засохла», «Вдруг это рак?». Почернение бородавки может быть как нормой, так и поводом для визита к врачу. В этой статье объясняю, что может происходить, почему цвет меняется, и когда действительно нужно беспокоиться.
Почему бородавка меняет цвет
Бородавка — это доброкачественное вирусное образование, но под действием внешних и внутренних факторов она может изменяться. Почернение — один из таких процессов. Причины могут быть разные:
- микротравма (удар, сдавливание, зацеп ногтем);
- сухой некроз — прекращение кровоснабжения ткани;
- постпроцедурная реакция — например, после лазерного удаления;
- естественная регрессия — бородавка "засыхает";
- воспаление или инфицирование — при этом возможна боль, отёк;
- онкологическое перерождение (редко, но возможно).
Задача врача — отличить безобидную реакцию от потенциально опасной.
Варианты почернения и их значение
1. Потемнела и подсохла
Такая бородавка выглядит сморщенной, темнее, чем раньше, слегка уменьшилась в размерах. Это может быть признаком начавшегося отторжения — организм "выталкивает" поражённые клетки. Часто происходит у детей и подростков с хорошим иммунитетом.
Что делать: наблюдать. Не трогать, не сдирать. Если через 2–3 недели образование исчезает — всё хорошо.
2. Почернела после прижигания или удаления
Если вы недавно использовали лазер, крио, кислоту или аптечный прижигатель — потемнение может быть реакцией на некроз тканей. Это естественный процесс, особенно при правильной технике удаления. В центре может образоваться чёрная корочка или струп.
Что делать: ухаживать по назначению, не нарушать корку, не сдирать руками.
3. Почернела внезапно, без причин
Если бородавка резко изменила цвет, стала тёмно-коричневой, синюшной или почти чёрной, при этом:
- увеличилась в размерах;
- стала болезненной;
- изменила форму или границы;
- начала кровоточить —
это может быть признаком злокачественного перерождения или присоединившейся инфекции.
Что делать: срочно обратиться к врачу. Понадобится дерматоскопия, возможно — биопсия.
4. Почернела и болит
Боль — это всегда сигнал. Особенно, если ранее бородавка была безболезненной. Причина может быть в:
- воспалении;
- трещине или надрыве;
- сдавлении (например, обувью на стопе);
- вторичном заражении (бактериальном).
Иногда это поверхностное воспаление, но в любом случае — нужна консультация.
Можно ли трогать почерневшую бородавку
Нет. Даже если кажется, что она «вот-вот отвалится», сдирать её нельзя:
- можно вызвать кровотечение;
- занести инфекцию;
- спровоцировать рецидив рядом;
- оставить рубец или пигментацию.
Если бородавка почернела, стала мягче или уменьшилась — лучше дать коже сделать свою работу. Если же процесс неясный — проконсультироваться.
Когда почернение — норма
- после лазерного удаления;
- при заживлении после азота;
- при естественном регрессе у подростков;
- после иммуностимулирующей терапии.
В этих случаях бородавка выглядит как сухой, плотный, коричнево-чёрный фрагмент, уменьшающийся в течение 1–2 недель.
Когда почернение — повод для срочного визита
- резкое изменение цвета и формы;
- чёткая асимметрия;
- неровные, "рваные" края;
- кровотечение, мокнутие;
- появление новых образований рядом;
- быстрый рост;
- сочетание с болью или зудом.
В этих случаях речь может идти не о бородавке, а о злокачественном образовании — меланоме, базалиоме, раке кожи.
Почему важно не паниковать — но не игнорировать
Не каждое почернение — катастрофа. Но и не каждое безобидно. Опытный врач легко отличит естественную регрессию от тревожных изменений. А пациент — нет. Поэтому вместо гугления фото и прижиганий — разумнее один раз показаться специалисту и спокойно выдохнуть.
Что сделает врач
- проведёт осмотр и пальпацию;
- при необходимости — дерматоскопию;
- оценит сосудистый рисунок, структуру, плотность;
- при сомнениях — направит на гистологию или ПЦР на ВПЧ.
Если бородавка действительно "умирает" — вмешательство не требуется. Если есть риск — удаление и дальнейшее наблюдение.
Можно ли предотвратить почернение
Не всегда. Но можно снизить риск:
- не травмируйте бородавки (бритьё, ногти, обувь);
- не сдирайте корки после удаления;
- не используйте щёлочи и кислотные препараты без назначения;
- защищайте кожу от солнца;
- укрепляйте иммунитет, особенно у детей и подростков.
Вывод
Почернение бородавки — это не диагноз, а симптом. Иногда — норма. Иногда — сигнал тревоги. Важно оценивать картину в комплексе: как давно она изменилась, есть ли боль, рост, воспаление.
Если сомневаетесь — покажитесь врачу. Это быстро, безболезненно и часто достаточно одного взгляда, чтобы понять: лечить, наблюдать или просто оставить в покое.