В мировом сообществе, в вопросе подхода выбора лечения идиопатического сколиоза, многие специалисты, которые занимаются консервативным лечением, руководствуются рекомендациями SOSORT (Международное сообщество по консервативному и реабилитационному лечению пациентов со сколиозом) от 2016 года. В руководстве говорится, что тактика выбора лечения зависит от многих факторов (возраста, костной зрелости, степени деформации).
Существует 3 стратегии консервативного лечения сколиоза по SOSORT:
1 – Деформации до 10 градусов – не считаются сколиозом и не требуют никакого лечения, только наблюдение за пациентом каждые 3-6 месяцев.
2 – деформации от 11 градусов угла Cobb до 25 Считаются небольшими и для коррекции применяют Специфические физиотерапевтические упражнения при сколиозе (PSSE). На уровне 18-20 градусов уже допустимо (конечно, не всегда), задуматься о возможности изготовления корсета типа Шено. PSSE- это группа упражнений, которые учитывают 3D природу развития идиопатического сколиоза. Корригирующее воздействие данных упражнений также работает в 3х плоскостях. (К ним относятся Rigo Concept BSPTS, SEAS, ISST, Lyon, FITS, Dobomed и другие).
3 – умеренный сколиоз от 25 градусов до 50 градусов, для его коррекции используют корсетирование + физиотерапевтические упражнения.
4 – при сколиозе более 50-60 градусов может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.
Эффективность сочетания корсетотерапии и PSSE уже долгое время не покидает умы исследователей и специалистом. С началом активного становления данных упражнений вопрос об их эффективности не раз подвергался сомнению. И наоборот эффективность их защищалась сторонниками метода. Как итог, это создало благоприятную почву для здоровой конкуренции и научных изысканий. Что привело к накоплению обширного материала. Это как с хорошим действующим лекарством, чем больше его применяют, тем больше о нем исследований и доказательной базы.
В конечном итоге в ряде различных исследований с высоким уровнем достоверности эффективность PSSE была окончательно доказана (РКИ и мета анализы). Многие авторы (S. Negrini, S. Schreiberg, Tugba Kure Colak, N. Karavidas) в своих работах показали, что совместное применение при лечении идиопатического сколиоза корсетотерапии и PSSE дают более высокий эффект в остановке прогрессии деформации. Именно сочетание этих методик позволяют не допустить достижения показаний к хирургическому лечению, изменений угла Cobb, угла ротации туловища, жизненной емкости легких, и качества жизни. Поэтому во многих странах считается золотым стандартом в лечении идиопатического сколиоза Корсет + Специфические упражнения.