Здоровье желудочно-кишечного тракта и иммунитет младенцев тесно связаны с олигосахаридами грудного молока, особенно с 2’-FL. Они обладают способностью выводить некоторые вредные бактерии из организма и улучшать кишечную микрофлору, помогая пока еще слабой иммунной системе ребенка. Как это происходит, рассказала врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, что такое олигосахариды грудного молока?
— Грудное молоко обеспечивает идеальный баланс питательных веществ и содержит бесчисленное количество биоактивных ингредиентов, таких как иммуноглобулины, олигосахариды, гормоны и другие.Олигосахариды (ОГМ, неперевариваемые углеводы, пребиотические волокна) — третий по распространенности компонент в грудном молоке после лактозы и липидов. Они представляют собой структурно и биологически разнообразную группу сложных углеводов, которые не способны перевариваться в верхней части пищеварительного тракта и практически в неизменном виде доходят до толстой кишки. Интересно, что состав олигосахаридов индивидуален и варьируется в зависимости от расовой принадлежности мамы, стадии лактации, продолжительности беременности, генетических факторов.
В грудном молоке идентифицировано более 250 различных по структуре олигосахаридов, в основе которых глюкоза, галактоза, фукоза, сиаловая кислота и иные молекулярные компоненты. Некоторые из ОГМ синтезируют в пищевой промышленности.
— Какую функцию выполняют олигосахариды в детском развитии?
— Олигосахариды материнского молока очень полезны для здоровья в грудном возрасте. Они действуют как пребиотики, иммуномодуляторы и ингибиторы патогенов, улучшают барьерную функцию в кишечнике.
Влияние олигосахаридов грудного молока на здоровье ребенка
Олигосахариды — это пребиотики, которыми питается нормальная микробиота кишечника. Они настраивают правильную работу пищеварения и иммунной системы: подавляют рост вредных бактерий и одновременно способствуют росту полезных, тем самым укрепляя иммунитет грудных детей и, как следствие, повышая их сопротивляемость возбудителям заболеваний.
— Еще недавно синтез олигосахаридов грудного молока был невозможен. Как изменилась отрасль детского питания?
Лишь несколько производителей добавляют в свои формулы олигосахариды, идентичные выделенным из грудного молока. Создание олигосахаридов для детской смеси — непростой, дорогостоящий технологический процесс.
Сложность и вариабельность строения, структурное разнообразие олигосахаридов человеческого молока не позволяют воспроизвести их все в детских смесях. С развитием пищевых технологий удалось пока полностью воссоздать только два ингредиента с той же структурой, что и в грудном молоке. Это основной и наиболее функциональный олигосахарид грудного молока 2’-фукозилактоза (2’-FL), а также лакто-N-неотетраоза (LNnT), который попадает в десятку самых распространенных.
Традиционно в детские смеси производители вводят такие неперевариваемые углеводы, как галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды (GOS/FOS, ГОС/ФОС). Исследователи говорят, что дети, которые получали такие смеси, не отличались по росту и весу от детей, которых кормили обычными смесями, но при этом меньше болели простудными, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями. Однако потенциал олигосахаридов грудного молока намного выше.
Пребиотиками обогащаются не только детские смеси, но и фруктовые пюре, молочные каши, мучные лакомства. Какие и в каком количестве пребиотики добавлены в детское питание, производитель указывает в его составе на упаковке.
— Олигосахариды пищи работают по-разному?
— Влияние смесей с олигосахаридами грудного молока на детский организм изучается, в том числе в сравнении с грудным молоком и обычными смесями. Имеющиеся данные говорят о том, что вскармливание смесями с олигосахаридами грудного молока показывает:
- прибавки роста, веса, окружности головы ребенка в соответствии с возрастом;
- хорошую переносимость без каких-либо серьезных побочных эффектов, без различий в консистенции стула, частоте кормлений со срыгиванием/рвотой;
- уменьшение колик в первые несколько месяцев;
- снижение количества сообщений родителей об инфекциях нижних дыхательных путей, а также об использовании жаропонижающих средств и антибиотиков.
Дополнительно исследована иммунная функция. Младенцы на грудном вскармливании и младенцы, получавшие смесь с 2'-FL и GOS, имели более низкие концентрации воспалительных белков плазмы и фактора некроза опухоли-альфа, чем младенцы, получавшие смесь только с GOS. Сочетание олигосахаридов усиливает поддержку здоровья иммунной системы и снижает риск иммунологических проблем.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов одобрили безопасность 2′-FL и LNnT в качестве ингредиентов детской смеси. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования для оценки плюсов и минусов добавления отдельных олигосахаридов грудного молока в молочную смесь.
МАМАКО® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.
— Валерия Максимовна, известное преимущество козьего молока в том, что оно увеличивает биодоступность компонентов детской смеси. Как работают его олигосахариды?
— Адаптированные смеси часто включают пребиотики, но не все пребиотики обладают специфическими функциями олигосахаридов грудного молока. Молоко домашних животных содержит олигосахариды в гораздо меньших количествах и в меньшем разнообразии. Но в молоке козы выше содержание олигосахаридов и больше разнообразие таких структур, чем в коровьем или овечьем молоке.
Стоит обратить внимание, что при изучении детских смесей на основе козьего молока обнаружено 14 типов олигосахаридов, пять из которых присутствуют в грудном молоке. Как и в человеческом молоке, фукозилированных и сиалилированных олигосахаридов в козьих смесях оказалось больше всего.
Ученые также определили, что олигосахариды козьего молока стимулируют рост полезной бифидо- и лактофлоры, способны защитить малышей от кишечных инфекций, вызванных кишечной палочкой и сальмонеллой. Именно эти патогены чаще вызывают диарею у грудных детей. А олигосахариды козьего молока в составе смесей могут поддержать здоровье желудочно-кишечного тракта новорожденных и малышей.
Олигосахариды — одна из самых важных составляющих женского молока. Их функции разнообразны, а роль в пищеварении и становлении иммунитета детей невозможно переоценить. Чем ближе формула смеси к эталонному питанию — грудному молоку, — тем она лучше. Олигосахариды относятся к функциональным компонентам детских смесей. Уверена, что совсем скоро они станут обязательными в составе формул, ученые многих стран постоянно работают над улучшением и адаптацией составов детских смесей — и то, что когда-то казалось невозможным, сейчас становится реальностью. Пример тому адаптированные смеси МАМАКО® Premium — первые смеси на основе козьего молока, обогащенные 2'-FL олигосахаридами грудного молока. В сочетании с ГОС и бифидобактериями они способствуют комфортному пищеварению и поддержке иммунитета у детей.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Информационные источники
1.The research is published in the British Journal of Nutrition. 14 June 2019. Oligosaccharides in goats’ milk-based infant formula and their prebiotic and anti-infection properties. DOI: 10.1017/S000711451900134X.
2.The Journal of Nutrition. Volume 146. Issue 12. December 2016. Pages 2559—2566. Similar to Those Who Are Breastfed, Infants Fed a Formula Containing 2′-Fucosyllactose Have Lower Inflammatory Cytokines in a Randomized Controlled Trial.
3.Critical Reviews in Food Science and Nutrition. Volume 59. 2019. Issue 9. Pages 1486—1497. Non-digestible carbohydrates in infant formula as substitution for human milk oligosaccharide functions: Effects on microbiota and gut maturation.