Я уже давно хотела поделиться с вами этой статьёй. Вот, наконец-то, руки дошли
ГРУДНИЧОК КРИЧИТ ПЕРЕД ДЕФЕКАЦИЕЙ. НУЖНО ЛИ ЕМУ «ПОМОГАТЬ»?
Когда взрослый человек чем-то недоволен, рассержен или озабочен — он может рассказать о своих переживаниях окружающим, используя речь. Если же говорить о грудном младенце, то единственный способ сообщить близким о своих потребностях или о том, что его что-то беспокоит — это крик. Родители это понимают и справедливо воспринимают интенсивный плач ребенка как признак выраженного дискомфорта. Но не всегда ребенок кричит из-за боли или недовольства.
Сегодня мы расскажем вам о явлении, пока довольно малоизвестном среди родителей — младенческой дисхезии. И, хоть немногие о нем слышали, но, вполне возможно, сталкивались с этим, когда ребенку было всего несколько месяцев от роду. Выглядит это следующим образом: ребенок начинает интенсивно кричать, багроветь и тужиться, и этот крик может продолжаться от нескольких до 20-30 минут, пока не произойдет дефекация, сразу после которой ребенок мгновенно успокаивается. Часто причиной такого крика ошибочно считают боль в животе от того, что ребенок «не может покакать» (хотя стул при этом, как правило, не плотный, а наоборот — жидкий или кашицеобразной консистенции).
Но это не так, и боль ребенок при этом не испытывает. Истинная причина крика заключается в следующем.
Акт дефекации состоит из двух координированных процессов: напряжение мышц брюшного пресса для создания повышенного внутрибрюшного давления и одновременное расслабление мышц тазового дна (в первую очередь — анального сфинктера) для обеспечения выхода каловых масс. У детей первых месяцев часто эти процессы не скоординированы, поэтому ребенок кричит не от боли, а для поддержания повышенного внутрибрюшного давления до момента расслабления анального сфинктера и успешной дефекации.
С этой проблемой часто обращаются на прием к врачу, связывая такое поведение ребенка с вероятным заболеванием пищеварительной (запор, колики) или нервной системы. Задача врача заключается в том, чтобы исключить возможные серьезные причины этого крика, для чего иногда может быть назначено дообследование. Но, если других жалоб нет, стул мягкий, ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается и в промежутках между эпизодами крика чувствует себя превосходно — то, чаще всего, можно с большой долей вероятности предполагать у ребенка наличие именно дисхезии.
Иногда врачи и родители пытаются «облегчить» состояние ребенка путем применения различных капель и сиропов, переходом кормящей мамы на строгую диету или даже прекращением грудного вскармливания и переводом ребенка на лечебные смеси.
На самом деле, дисхезия не требует лечения и какого-либо вмешательства, потому что проходит самопроизвольно за несколько недель как только ребенок научится координировать работу мышц, участвующих в дефекации. То, что часто хотят сделать родители (и, чаще всего, так и делают), когда ребенок начинает плакать перед дефекацией — это «помочь покакать» ребенку с помощью газоотводной трубки, пипетки или свечки. Делать этого не стоит.
Механическая стимуляция прямой кишки суппозиториями, газоотводными трубками хоть и дает временный эффект (после нее сразу наступает дефекация), но существенно нарушает процесс «обучения» дефекации, из-за чего дисхезия может наблюдаться существенно дольше.
Подтверждающая ссылка: http://www.aboutkidsgi.org/site/lower-gi-disorders/childhood-defecation-disorders/infant-dyschezia — статья о дисхезии на сайте Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств (The International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders)
Обратите внимание: не путайте младенческие колики и дисхезию — это разные по своей природе феномены!
Сергей и Ольга Макаровы
Источник: http://doctor-makarov.com.ua/blog/41-grudnichok-krichit-pered-defekatsiej-nuzhno-li-emu-pomogat-2
