Поздний вечер воскресенья. Дежурю в центре экстренной медицины. Скорая привозит молодую девушку. Диагноз: остеохондроз. Жалоба «заклинило шею».
Подхожу. Передо мной сидит молодая девушка, лет 25, держит голову, будто старается положить её на плечо. Боится пошевелиться. На лице страх.
Я: Здравствуйте, я невролог. Что случилось?
Девушка: Шея болит, не могу повернуть, слева голова раскалывается, свет раздражает, тошнило, один раз вырвало.
От «шею заклинило» так не бывает. Может мигрень? Или что-то хуже, нужны детали.
Я: Такое впервые? После чего возникло?
Д: Нет, никогда такого не было. Сегодня утром только в салоне волосы красили, может, там шею зажали.
Стоп. Салон, мытьё головы, запрокинутая голова, синдром «салона красоты»? Расслоение позвоночной артерии после разгибания шеи?
По осмотру: в неврологическом статусе очаговости и менингеальных нет. Ограничение подвижности шеи. Болезненность при легкой пальпации мышц шеи, но боль подобная не усиливается.
Я: В салоне сильно запрокидывали голову?
Д: Да, долго мыли в раковине….
Точно нужно исключать «синдром салона красоты». Редко бывает, но впервые возникшая подобная боль в шее и голове кричит «исключи меня». Срочно делаем УЗИ сосудов шеи.
Результат: расслоение позвоночной артерии.
Это не «остеохондроз» и не «шею заклинило». Это артерия повредилась, которая питает мозг. Риск инсульта. Лечить будем иначе.
Госпитализировали. Если вовремя начать лечение прогноз чаще благоприятный. Через неделю девушка выписалась в порядке.
Вывод: иногда «просто заклинило шею» — это что-то серьезное. Любая впервые возникшая боль с тошнотой и рвотой должна насторожить. Необходимо исключать угрожающие состояния.
Была другая пациентка, тоже после салона. Боль терпела неделю, ходила к мануальщикам. Там всё закончилось не так хорошо. Но о грустном как-нибудь в другой раз.
Мой ТГ, подписывайтесь, если интересно.
Подписаться на Пикабу Познавательный. и Пикабу: Истории из жизни.