Анализ мочи — один из самых важных и информативных методов диагностики, позволяющий оценить состояние различных органов и систем организма. Он незаменим при подозрении на множество заболеваний, от банального цистита до серьезных патологий почек. Разберемся подробнее, что означают показатели в вашем бланке анализа.
🔸 Общий (клинический) анализ мочи: расшифровка показателей
Общий анализ мочи предоставляет информацию о физических свойствах мочи и присутствии в ней различных компонентов. Рассмотрим основные параметры:
Цвет:
- Норма: Соломенно-желтый. Это говорит о нормальном функционировании почек и выделительной системы.
- Отклонения:
Темно-желтый, цвет крепкого чая: Может указывать на обезвоживание, гепатит, цирроз печени, гемолиз (разрушение эритроцитов) при аутоиммунных или токсических поражениях.
Цвет мясных помоев (бурый): Подозрение на гломерулонефрит (воспаление почек).
Розовато-красный: Может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов (например, рифампицина), повреждения почек, или интенсивных физических нагрузок.
Красноватый: Возможен после употребления продуктов, содержащих природные красители (свекла, морковь, клубника).
Прозрачность:
- Норма: Полностью прозрачная.
- Отклонения: Помутнение и наличие хлопьев свидетельствуют о воспалении почек или мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Незначительное помутнение после стояния мочи — частое явление и, как правило, не является патологией.
Реакция (pH):
- Норма: Кислая (слабокислая) реакция.
- Отклонения: Нейтральная или щелочная реакция может наблюдаться при инфекциях мочевыводящих путей, вегетарианской диете, или при нарушении кислотно-щелочного баланса.
Плотность (удельный вес):
- Норма: 1018–1025 г/л. Показатель отражает концентрационную способность почек.
- Отклонения:
Повышение плотности: Говорит об обезвоживании организма, повышенном содержании сахара в крови (диабет), или лихорадке.
Снижение плотности: Может указывать на почечную недостаточность, воспалительные заболевания почек, избыточное потребление жидкости.
Белок:
- Норма: Не более 0,033 г/л.
- Отклонения: Появление белка в моче (протеинурия) свидетельствует о различных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), почечной недостаточности, сильных физических нагрузках, и некоторых других состояниях.
Бактерии, грибы:
- Норма: Отсутствие.
- Отклонения: Наличие бактерий или грибов указывает на инфекцию мочевыводящих путей.
Цилиндры:
- Норма: Отсутствие или единичные. Цилиндры — белковые образования, образующиеся в канальцах почек.
- Отклонения: Большое количество цилиндров — признак различных заболеваний почек, включая нефрит, пиелонефрит, и почечную недостаточность.
Эритроциты:
- Норма: Отсутствие или единичные.
- Отклонения:
Микрогематурия (до 100 эритроцитов в поле зрения): Может свидетельствовать о воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, мочекаменной болезни, онкологических поражениях почек, тяжелых инфекциях.
Макрогематурия (более 100 эритроцитов в поле зрения): Придает моче красный цвет, указывает на выраженное воспаление почек или кровотечение в мочевыводящих путях.
Лейкоциты:
- Норма: У мужчин 0–3 в поле зрения, у женщин 0–5 в поле зрения.
- Отклонения: Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалении почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите (у мужчин), и иммунных заболеваниях почек.
🔸 Анализ мочи по Нечипоренко
Этот анализ назначается для более точного определения количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в моче, если общий анализ показал незначительные отклонения от нормы. Моча собирается из средней порции струи. Нормальные значения: эритроциты — не более 1000 в 1 мл, лейкоциты — не более 2000 в 1 мл, цилиндры — не более 20 в 1 мл. Повышение любого из показателей указывает на патологию.
🔸 Анализ мочи по Зимницкому
Этот анализ позволяет оценить концентрационную способность почек и суточный диурез. Моча собирается в течение суток в 8 банок (по 3 часа каждая) с определением объема и удельного веса каждой порции. Анализ помогает выявить признаки почечной недостаточности и воспалительных процессов в почках. Важными показателями являются соотношение дневного и ночного диуреза, а также колебания удельного веса мочи в течение суток.
Отклонения от нормы могут указывать на пиелонефрит, почечную недостаточность и другие патологии. Например, изостенурия (плотность мочи близка к плотности плазмы крови) наблюдается при почечной недостаточности, а гипостенурия (плотность мочи ниже плотности плазмы) характерна для тяжелых форм пиелонефрита.
🔸 Подготовка к анализу мочи
Для получения достоверных результатов анализа необходимо соблюдать правила подготовки:
- Для анализа достаточно 100-200 мл утренней мочи.
- Используйте чистую, стерильную емкость для сбора мочи.
- Тщательно вымойте половые органы перед сбором мочи.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
- Сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут исказить результаты анализа.
- Ограничения в диете, как правило, не требуются, но желательно избегать употребления большого количества минеральной воды перед анализом, так как она может изменить pH мочи.
Важно помнить: данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача. Только специалист может правильно интерпретировать результаты анализа мочи и поставить диагноз. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения.