#материал для обучения студентов и ассистентов ветеринарных врачей
Постановка катетера должна быть выполнена соблюдая правила асептики и антисептики, так как у многих тяжелых пациентов с ослабленным иммунитетом высок риск заражения вторичной инфекцией.
Материал и оборудование.
- Стерильный внутривенный катетер.
- Жгут (для периферических вен).
- Машинка для стрижки шерсти или острые ножницы.
- Стерильные перчатки.
- Антисептик (хлоргексидин 0.5% + спирт 70%)
- Стерильные салфетки/тампоны
- Лейкопластырь и фиксирующая повязка (Vetrap/флекс или бинт)
- Гепаринизированный физраствор или стерильный натрия хлорида 0,9% в шприце (для промывки).
- Защитный колпачок/инфузионная система (защитный колпачок в комплекте с внутривенным катетером).
Техника.
Перед установкой катетера необходимо вымыть руки и надеть перчатки. Соблюдайте правила асептики.
Шаг 1: Венепункция
- Наложить жгут проксимальнее места пункции.
- Фиксировать вену пальцем дистальнее места вкола (не пережимая просвет!).
- Игла-стилет: ввести под углом 15–20° скосом вверх.
- Признак попадания в вену: "капля крови" в камере стилета.
Шаг 2: Продвижение катетера.
- Удерживая стилет, продвинуть канюлю полностью в просвет вены.
- Снять жгут.
- Прижать вену проксимальнее канюли для профилактики кровотечения.
Шаг 3: Фиксация.
1. Первичная фиксация:
- Удалить стилет, сразу закрыть порт катетера защитным колпачком.
2. Окончательная фиксация:
- Наложить стерильную салфетку на место входа катетера.
- Фиксирующая повязка
- 1 слой: лейкопластырь вокруг канюли крест-накрест.
- 2 слой: флекс/Vetrap циркулярно вокруг конечности.
Защитный воротник при необходимости.
Удалите кровь вокруг катетера с помощью антисептического раствора и убедитесь, что все пластыри и бинты, фиксирующие катетер, чистые.
После процедуры.
1. Мониторинг.Осматривайте кожный покров в месте установки катетера в вену не реже, первые сутки каждые 2-4 часа, далее два раза в день. Проверьте на наличие признаков инфекции, попадание растворов вне сосудов, подтекание раствора из катетера и «надувание» вены.
Ежедневно меняйте стерильную повязку.
2. Промывание катетера.
После установки проверьте проходимость венозного катетера, промывая его физиологическим раствором с гепарином (4 единицы гепарина на 1 мл 0,9%-го физиологического раствора) или стерильным раствором натрия хлорида 0,9%.
3. Срок эксплуатации.
Регулярно меняйте периферические катетеры (обычно каждые 3-5 дней) в соответствии с указаниями ветеринарного врача. Катетеры из яремной вены редко заменяются при условии правильной фиксации.
Осложнения и неотложная помощь.
1. Флебит (частота: 5–15% случаев):
- Признаки: покраснение, уплотнение по ходу вены.
- Действия: удалить катетер, холодный компресс 10 мин × 3 р/день.
2. Инфильтрация (лекарство в ткани).
- Признаки: холодный отек, отсутствие обратного тока крови.
- Действия: немедленно прекратить инфузию! При некрозах – хирургическая санация.
3. Эмболия воздухом/тромбом.
- Профилактика: всегда закрывать порт колпачком, промывать без пузырьков.
Поставь лайк👍, если готов к новым знаниям! Подпишись — и мы вместе прокачаем твой навык до максимума💪