Имплантация сегодня - самый передовой и надёжный метод замещения отсутствующих зубов. Однако не всегда анатомические особенности позволяют приступить к процедуре сразу. Особенно это актуально для верхней челюсти, где после потери зубов часто наблюдается снижение объёма костной ткани.
Одним из ключевых методов, позволяющих решить эту проблему, является синус-лифтинг. Что это такое, и зачем он нужен при имплантации - рассказал врач-стоматолог-хирург высшей категории, имплантолог, челюстно-лицевой хирург сети клиник ПРАЙМ Ханчадаров Аслан Курбан-Магомедович.
- Чтобы понять, зачем нужен синус-лифтинг при имплантации, важно разобраться в особенностях анатомического строения черепа, особенно в зоне верхней челюсти.
🔍 Суть методики синус-лифтинга
В черепе человека существуют воздухоносные пустоты, сообщающиеся с полостью носа. Называются они околоносовыми пазухами или придаточными пазухами носа (от лат. sinus paranasalis).
Существуют (см. фото):
1. лобные пазухи,
2. ячейки решетчатого лабиринта (решетчатые пазухи),
3. клиновидные пазухи,
4. верхнечелюстные пазухи.
Околоносовые пазухи выполняют ряд важных функций в жизни человека:
✔ облегчают массу черепа,
✔ увеличивают голосовой резонанс, участвуя в формировании индивидуального тембра и других характеристик голоса,
✔ увлажняют и согревают воздух,
✔ изолируют чувствительные органы (глаза и зубы) от температурных колебаний, вдыхаемого воздуха,
✔ обеспечивают противоударный буфер: помогают уменьшить силу удара при травмах лица.
Верхнечелюстная пазуха (гайморова пазуха) - самая крупная из околоносовых пазух. Она расположена в теле верхней челюсти и является парной. Про неё и пойдёт речь в этой статье.
Верхнечелюстная пазуха (верхнечелюстной синус) в нижней её части граничит с альвеолярным отростком верхней челюсти, в котором расположены корни жевательных зубов (премоляры и моляры) верхней челюсти.
Верхнечелюстная пазуха изнутри выстлана тонкой слизистой оболочкой (мембраной Шнайдера).
После удаления зуба, в течение 4-6 месяцев, лунка удаленного зуба заполняется новой костью. После года с момента удаления начинается процесс убыли костной ткани, и, чем больше времени проходит, тем больший объем кости будет утрачен. Чтобы восстановить первоначальный объём кости на месте утраченного зуба, проводится хирургическая процедура под названием «синус-лифтинг».
🔍 Что такое синус-лифтинг
Синус-лифтинг (от англ. sinus - пазуха и lifting – подъём) - это микрохирургическое вмешательство в стоматологии, направленное на увеличение объёма костной ткани в верхней челюсти в области отсутствующего зуба, чтобы создать условия для установки дентального импланта. Глобально, выделяют открытый синус-лифтинг и закрытый синус-лифтинг.
🔍 Открытый синус-лифтинг
Принцип методики заключается в проведении инфильтрационной анестезии, затем осуществляют доступ к передней стенке верхнечелюстной пазухи (как правило, делается Г-образный разрез с отслойкой слизисто-надкостничного лоскута). Далее, специальным бором формируется окно в передней стенке верхнечелюстной пазухи. С помощью кюрет для синус-лифтинга слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи отслаивается от её дна. Этот процесс очень деликатный и требует максимальной концентрации врача, так как слизистая пазухи очень тонкая. После отслойки слизистой, в пространство между слизистой оболочкой и костным дном, вносят остеопластический костный материал.
В сети клиник ПРАЙМ используется костный материал Bio-Oss от швейцарского производителя «Geitslich». Это натуральный костнозамещающий материал, состоящий из минеральных компонентов бычьей кости.
После паковки костного материала, костное окно перекрывают коллагеновой мембраной, далее слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место и ушивается край в край.
После операции назначают антибактериальную терапию. Через 10 дней снимают швы. Через 5 месяцев производится контрольный снимок КТ, чтобы оценить объём увеличенной костной ткани, и планируется дальнейшая имплантация.
📍 Клинический случай из практики Аслана Курбан-Магомедовича. Снимки сделаны до открытого синус-лифтинга и после.
🔍 Закрытый синус-лифтинг с использованием остеотомов (специальных хирургических инструментов).
Закрытый синус-лифтинг, как правило, производится единовременно с установкой импланта. Принцип процедуры в том, что сначала производится препарирование ложа под имплант не на всю высоту альвеолярного гребня (недопрепарируется 1-2 мм до верхнечелюстной пазухи, далее в уже подготовленное ложе вносят остеотом нужного диаметра, и специальным молотком наносят несколько ударов по остеотому, тем самым надламывают дно верхнечелюстой пазухи). Затем производят установку импланта, тем самым фиксируя надломленные костные фрагменты между верхушкой импланта и слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи.
С учетом современных технологий, стоматологическая помощь расширяет свои горизонты и, зачастую, те клинические задачи, которые еще 10-15 лет назад были невыполнимы, сегодня являются рутинной практикой большинства стоматологов. Перед проведением стоматологических операций рекомендована обязательная консультация у специалиста, который будет проводить операцию.
Записаться на консультацию по вопросу восстановления утраченного зуба к Аслан Курбан-Магомедовичу в ПРАЙМ можно по телефону — (4912)292-000.
__________________________________
Наши клиники в г. Рязань:
Есенина, 110
Советской армии, 9
Бирюзова, 28а
Интернациональная, 23
Полетаева, 34 (клиника корпоративного университета)